TLR9在不同胎龄新生儿脐血中的表达变化

目的 通过观察早产儿不同胎龄Toll样受体9（TLR9）的表达，探讨早产儿免疫功能低下的机制。方法 采集2010年7月至2014年6月在上海市嘉定区妇幼保健院产科出生的活产新生儿的脐血229份，按胎龄分为4组，28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组，采用流式细胞术和实时荧光定量PCR方法，分别检测其TLR9的蛋白和mRNA表达情况，了解其与胎龄之间的关系，并分析mRNA和蛋白表达间的相关性。结果 TLR9阳性细胞率在28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组分别为（15.93±6.23）%，（11.63±6.70）%，（13.66±6.88）%，（20.51±12.06）%；其在胎龄28~31周较高，至31~34周逐渐下降至最低，两组差异有统计学意义（P<0.05）；34~37周后TLR9阳性细胞率表达逐渐升高，至≥37周达最高，两胎龄组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。31~37周间新生儿脐血TLR9阳性细胞率与胎龄呈正相关（r=0.273，P=0.006）。TLR9 mRNA表达在28~31周组，31~34周组，34~37周组，≥37周组分别为（4.95±3.44）%，（8.89±8.49）%，（13.91±10.92）%，（7.19±7.11）%；其在28~36周逐渐升高，与胎龄呈正相关（r=0.355，P< 0.001）。≥37周TLR9 mRNA表达量下降，该值虽高于28~31周，但差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析表明，同胎龄时期同样本新生儿的TLR9 mRNA和TLR9阳性细胞率之间存在负相关（r=-0.227，P=0.011）。结论 TLR9阳性细胞率和TLR9 mRNA表达在不同胎龄组新生儿间有差异，TLR9阳性细胞率表达在31~37周间随着胎龄的增加而增加，TLR9 mRNA在28~36周间随着胎龄的增加而增加。     

胎膜早破合并早产120例分析

胎膜早破是产科的一种常见并发症。易继发于早产、难产、感染、胎儿宫内窘迫，致使剖宫产率上升。这种情况的出现使临产处理较为复杂。本文对120例不足月的胎膜早破合并早产病例进行分析如下：     

TRH、EGF及地塞米松促进未成熟胎肺组织分化及表面活性物质合成的研究

目的 比较TRH、EGF与地塞米松对未成熟胎肺形态发育及表面活性物质水平的影响。方法 在兔妊娠第22－24d或第24－26d分别用TRH、EGF或地塞米松母体静脉注射治病，通过光镜、图像分析及电镜等技术观察胎肺的形态结构，并检测胎肺的磷脂水平。结果 光镜下，TRH、EGF与地塞米松治疗组第25d及27d胎肺肺泡腔、肺泡间隔发育均明显好于对照组；EGF、TRH与地塞米松治疗组第27d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔的面积比无明显差异。但EGF和TRH治疗组第25d胎肺的肺泡腔与肺泡间隔之比明显小于地塞米松治疗组。电镜下，三个治疗组第27d胎肺内含有板层体的Ⅱ型上皮细胞数量明显多于对照组，但各治疗组及对照组第25d的胎肺Ⅱ型上皮细胞胞浆内几乎未见明显板层体，相反胞浆内糖原含量却非常丰富。此外，三个治疗组27d胎肺的磷脂水平均明显高于对照组。结论 EGF、TRH及地塞米松在兔妊娠第24－26d母体治疗均能促进胎肺的形态发育和表面活性物质的合成，三种治疗方法对胎肺的影响程序无明显不同；在妊娠第22－24d治疗，地塞米松对胎肺形态结构的促进作用较EGF和TRH更明显，但三者对Ⅱ型上皮细胞分化及表面活性物质的合成均无明显影响。     

妊娠期服用洋甘草有早产危险[英]／Strandberg T E…／／Am J Epidemiol．

在芬兰、西北欧部分地区和新西兰，妊娠妇女有食用洋甘草糖果的习惯，这种习惯在社会上被广泛接受，与社会经济和生活方式无关。先前的一项调查显示，大量服用洋甘草与妊娠期长短呈反变关系。这就是说，妊娠妇女长期大量服用洋甘草可使妊娠期缩短。鉴于洋甘草的主要活性成分是甘草酸，而且它与分娩过程及糖皮质激素和前列腺素的代谢相关，作者为阐明洋甘草对早产机理的影响，     

人细小病毒B19,B族链球菌及解脲支原体与早产关系的研究

目的研究人细小病毒B19，B族链球菌及解脲支原体与早产的关系。方法应用聚合酶链反应技术(PCR)检测早产350例及足月产500例患者胎盘，胎膜中的3种病原体DNA。结果发现早产组人细小病毒B19，B族链球菌和解脲支原体的感染率分别为14．88％、23．24％及20．53％，明显高于对照组。早产组两种及两种以上病原体感染者92例，占总数26．28％，而对照组无多种病原体感染。结论早产可以由一种病原体感染引起，也可以是多种病原体感染的后果。人细小病毒B19是引起早产的主要病原体之一。     

新生儿硬肿症30例临床分析

目的探讨新生儿硬肿症发病的高危因素，降低高危新生儿病死率。方法选取本科30例新生儿硬肿症患儿，对其发病原因、治疗方法及预后进行分析。结论新生儿硬肿症与早产、低出生体重、窒息、环境温度低及合并感染关系密切。     

用输液泵控制硫酸镁输速治疗先兆早产的临床观察

先兆早产是指妊娠在28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管缩短[1].硫酸镁是治疗先兆早产的常用药,镁离子直接作用于子宫平滑肌细胞,拮抗钙离子对子宫收缩活性,能抑制子宫收缩[1].硫酸镁在使用过程中,要求严格掌握其用药剂量、浓度、使用时间,如果输入速度过快,极易出现硫酸镁不良反应,使患者出现面色潮红、心慌、脉搏加快、呼吸减慢、膝反射减弱或消失、尿量减少;输入速度过慢,不仅影响治疗效果,而且使患者感到疲劳,影响休息.我院对先兆早产患者使用硫酸镁输液治疗时,部分使用输液泵代替传统的输液器调节器控制药物输入速度,并进行比较.     

硫酸镁治疗早产66例临床价值

目的 观察硫酸镁治疗早产66例临床价值。方法 将治疗组66例早产孕妇与对照组58例进行临床观察对照。结果 两组延迟分娩时间比较，治疗组明显优于对照组，延长了分娩时间，争取了促胎儿宫内成熟的时机，且胎儿娩出后，新生儿窒息率明显低于对照组。结论 应用硫酸镁抑制宫缩明显、安全、副作用少，可作为治疗早产的首选药物。     

子宫内感染与早产关系的探讨

子宫内感染与早产关系的探讨杨颂华，杜保琳近年来，大量资料表明宫内感染是引起自发性早产的主要原因，并对其发生机制做了较多的研究。我们通过对４３例孕产妇进行胎盘病理学检查、羊水微生物检测及对其中３５例羊水中前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２）、前列腺素Ｆ＿２ａ（...