不同介入方案治疗急性下肢静脉血栓的临床效果与安全性比较

目的 探讨不同介入方案治疗急性下肢静脉血栓(DVT)的临床效果与安全性。方法 选取我院2015年1月～2019年12月介入科收治的急性DVT患者54例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为研究组27例和对照组27例。研究组采用血管腔内综合治疗,对照组采用导管介导溶栓治疗,比较两组患者疗效评价、治疗前后膝上、下15 cm与患肢周径差、治疗前后皮肤肿胀张力、静脉通畅率、住院时间和并发症发生情况。结果 经治疗后研究组患者膝上、下15 cm与患肢周径差均短于对照组(P0.05);经治疗后研究组患者皮肤肿胀张力恢复程度显著优于对照组(P0.05);经治疗后研究组患者静脉通畅率显著高于对照组(P0.05);研究组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);研究组患者住院时间明显少于对照组,且其并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 血管腔内综合介入治疗能够有效改善患者下肢症状,提高DVT恢复情况,降低并发症的发生,从而有效提高患者生活质量,为临床治疗DVT提供重要参考。     

利用交叉滞后通径分析研究血压与肾小球滤过率之间的时间因果关系

目的了解血压(blood pressure,BP)与肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)之间的因果关系。方法于2013年1-8月在辽宁省大洼、彰武和辽阳县农村地区采用多阶段随机整群抽样方法建立了心血管疾病研究队列,并于2015年8月-2016年1月对其中6893名35岁及以上农村居民进行随访调查。采用交叉滞后通径分析模型描述BP与eGFR在高血压和非高血压人群中的因果关系。结果 6893名农村居民(女性占52.3%;平均年龄52.39±10.10岁)的平均随访时间为(28.74±3.47)个月。对于高血压患者,eGFR与收缩压(systolic BP,SBP)相互影响,但eGFR先于SBP发生变化[eGFR→SBP的路径系数ρ1=-0.112,P<0.001;SBP→eGFR的路径系数ρ2=-0.070,P<0.001;ρ1 vs ρ2,P=0.044];eGFR单向影响舒张压(diastolic BP,DBP)。对于非高血压人群,eGFR与SBP相互影响,无先后之分;eGFR与DBP不相互影响。结论农村高血压患者eGFR和血压是相互作用的,且仅存在eGFR升高先于SBP升高。农村非高血压人群eGFR和SBP是相互作用的,且没有先后顺序之分,eGFR和DBP之间无因果关系。     

超声标准测量肾周径联合腹围预测出生体重的临床意义

目的:探讨分析超声标准测量胎儿肾周径、腹围对预测出生体重的临床价值。方法:选择某院114例单胎足月妊娠孕妇,随机分成两组,对照组57例孕妇在分娩前3d应用超声测量胎儿的腹围,而观察组57例孕妇应用超声联合测量胎儿肾周径及腹围,分析两组检查结果。结果:观察组对胎儿出生体质量的预测准确率要明显高于对照组(P0.05);观察组巨大儿检出率85.71%,显著高于对照组45.45%。结论:产前应用超声标准联合测量胎儿肾周径和腹围能够较准确地预测胎儿出生体质量,可成为预测巨大儿的一种有效手段。     

腹腔镜手术治疗全内脏转位合并低位直肠癌1例及文献分析

目的 观察腹腔镜手术治疗全内脏转位合并直肠癌的疗效。 方法 回顾性分析2016年9月安徽医科大学第一附属医院胃肠外科收治的1例低位直肠癌合并全内脏转位并行腹腔镜手术治疗的患者临床资料,同时通过查阅复习相关文献,探讨其疗效及安全性。 结果 患者经检查提示全内脏转位合并直肠癌,行手术治疗,术后随访1年,患者均未出现相关并发症或肿瘤复发。经检索,全球报道的全内脏转位合并直肠癌患者15例,均接受手术治疗:其中6例为开放,7例腹腔镜,2例机器人。报道内容1例为手术录像,2例为护理体会,12例手术报道:其中1例为姑息性手术,14例为根治性手术,术后住院时间3~21 d,15例患者均未发生手术并发症。 结论 内脏转位可根据影像学检查明确诊断,腹腔镜下全内脏转位低位直肠癌手术安全有效,内脏转位一般不需处理,但术前明确诊断可减少其手术风险。     

经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效评价

目的研究经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法以急性ST段抬高型心肌梗死患者82例为研究对象,按照入院时的奇偶数顺序分为实验组和对照组,两组患者均采用PCI联合替罗非班治疗,实验组患者采用经桡动脉入径,对照组患者采用经股动脉入径,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组患者的穿刺成功率、PCI术成功率及LVEF无显著差异(P>0.05);实验组术后出血率(2.4%)及心血管事件发生率(2.4%)均低于对照组(14.6%、19.5%),住院时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中,应用经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班,更够有效的减少术后出血率及心血管事件发生率,缩短住院时间。     

颊舌减径对固定修复后基牙牙周受力影响的三维有限元研究

目的：以不同程度地减少固定桥桥体的颊舌径,观察固定桥基牙牙周膜的受力情况,了解桥体的颊舌减径是否可以减少固定桥基牙牙周的受力.方法：采用三维激光扫描与Marc软件结合的方式,建立双端固定桥桥体颊舌径分别为正常时的100%（M1）、90%（M2）、66.7%（M3）和50%（M4）的4个三维有限元模型,施加载荷,计算并分析牙周膜支持组织中的应力分布状况.结果：垂直均布加载时基牙牙周膜的受力随着咬合面积的减小而呈规律性的下降,但在垂直集中加载和斜向加载时牙周膜受力变化不显著.结论：单纯的颊舌减径并不能有效地起到降低牙周受力的作用.     

汉族青年恒牙牙冠的测量研究

目的：为口腔正畸临床中错He畸形的诊断提供参考。方法：随机选取140名18岁-25岁全牙列牙冠完全萌出（包括第三磨牙）的汉族青年，其中男60名，女80名。在牙He模型上测量所有牙冠的近远中径和后牙颊舌径。利用SAS计算机软件，对测量值进行统计分析。结果：牙冠大小存在显著性性别差异、地区种族差异，而左右侧微小差异无统计学上显著性意义。结论：口腔正畸临床中牙冠的预测方程应使用本民族的方程，而不要引用其它民族的方程。     

关于跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性研究

目的:探讨在Carto标测系统指导下,房室结折返性心动过速在射频消融中跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性。方法:回顾性分析在我科接受射频消融手术的房室结折返性心动过速患者26例,手术成功的标准设定为慢径消失或仅有一个心房回波,分析跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离的相关性。结果:26例患者全部消融成功,跳跃间期与HIS至慢径消融靶点的距离呈正相关(r=0.403,P<0.05)。结论:在接受射频消融手术治疗的房室结折返性心动过速患者中,跳跃间期与HIS至慢径消融靶点距离有正相关性,依据跳跃间期对慢径消融靶点位置的选择有一定的参考价值。     

超声诊断胎盘血管瘤一例

孕妇25岁，孕29周行产前检查，宫高24cm，腹围90cm，左枕前位。超声检查：宫内见一胎儿（头位），双顶径：7．3cm，股骨长径：5．3cm，胎心率：148次／min、率齐。脊柱、四肢未见异常、羊水清，最深径为6．8cm。胎盘位于子宫后壁，厚度为3．5cm。成熟度：I级。胎盘内脐带旁见一大小约7．6cm×6．1cm×4．9cm实性低回声团块突向羊膜腔，该团块边界清晰，