HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的：对比HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连（IUA）患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年3月收治的96例重度IUA患者，进行前瞻性随机平行对照研究，按随机数字表法分成A组和B组各48例。B组接受宫腔镜电切分离术治疗，A组接受HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗。对比两组围术期指标、手术效果、术前及术后3个月血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、转化生长因子-β1（TGF-β1）水平、术后3个月复发率。结果：A组膨宫液吸收量及术中失血量均较B组少，手术时长较B组短（P＜0.05）；A组总有效率93.75%（45/48）较B组77.08%（37/48）高（P＜0.05）；术后3个月A组血清MMP-9水平较B组高，血清TGF-β1水平较B组低（P＜0.05）；术后3个月A组复发率2.08%（1/48）较B组16.67%（8/48）低（P＜0.05）。结论：与宫腔镜电切分离术治疗重度IUA患者相比，应用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术治疗于优化围术期指标、提升手术效果方面更具优势，且更能有效调节血清MMP-9、TGF-β1水平，降低复发率。     

宫腔镜与阴式手术联合切除子宫切口疤痕处妊娠病灶的临床研究

目的探讨对子宫切口疤痕处妊娠患者实施宫腔镜与阴式手术联合切除治疗的临床效果。方法采用随机数字表法将2020年1月-2021年1月佛山市三水区妇幼保健院产科收治的子宫疤痕妊娠患者60例分为对照组、观察组各30例,分别给予其清宫术、宫腔镜与阴式手术联合切除治疗,对比组间患者出血量、手术时间、住院时间、月经恢复时间、血β-HCG水平正常时间。结果观察组患者的出血量少于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组,组间对比差异显著(P<0.05);观察组患者的月经恢复时间、血β-HCG水平正常时间均短于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论采用宫腔镜与阴式手术联合切除对子宫切口疤痕处妊娠病灶进行治疗,可获得较为理想的手术效果,可促进其康复,具有较高应用价值,建议在临床上推广应用。     

醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中的应用效果观察

目的:观察醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术在子宫内膜息肉治疗中的应用效果。方法:选取2015年2月—2016年2月本院收治的子宫内膜息肉患者102例,根据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各51例。对照组行宫腔镜手术治疗,观察组行醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗。对比两组月经恢复情况、子宫内膜厚度、病情复发情况以及不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组月经量与子宫内膜厚度均小于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组月经周期正常率(92. 16%)较对照组(70. 59%)高,子宫内膜息肉复发率(7. 84%)较对照组(27. 45%)低,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组宫腔感染、尿潴留、恶心呕吐等不良事件发生率(11. 76%)略高于对照组(7. 84%),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:醋酸环丙孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉疗效确切,可有效改善患者月经量与月经周期,降低其子宫内膜厚度与息肉复发率,且具有较高的安全性。     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效观察

目的:观察黏膜下子宫肌瘤应用宫腔镜治疗的效果。方法:选取我院2016年1—12月收治的83例黏膜下子宫肌瘤患者,均行宫腔镜手术进行治疗,术中以腹腔镜或B超监护,统计手术结果(手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况),并进行半年随访,统计月经过多、贫血等改善情况。结果:83例患者中98.80%的患者1次完成手术;平均手术时间(30.06±9.92)min,平均术中出血量(23.36±6.59)ml;未发生空气栓塞、大出血、子宫穿孔等并发症;平均住院时间(3.95±0.89)d;术后随访:1例残留部分病变患者,在术后4个月行2次宫腔镜手术治愈;合并月经过多者96.20%明显改善;合并贫血患者得到纠正。结论:宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤,能改善患者月经过多、贫血等症状,具有一定有效性与可行性,提高手术熟练度,掌握操作技巧是保证手术成功顺利实施必要条件。     

宫腹腔镜探查在不孕不育患者治疗中的作用

目的:探讨宫腹腔镜探查在不孕不育患者治疗中的作用。方法:选取2016年1—12月入住我院进行诊断及治疗的100例不孕不育患者,根据随机动态化分法将其分为两组,每组50例。对照组采用输卵管碘油造影,观察组给予宫腹腔镜探查手术,对比两组患者性激素水平及手术指标。结果:在两组患者探查后性激素水平方面,观察组的FSH水平低于对照组,而E_2水平及LH水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、术中出血量、恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕不育患者应用宫腹腔镜探查治疗不仅能准确判断病变情况,还能缩短手术时间、减少术中出血量、促进手术后的恢复功能,提高受孕率,在临床上可以推广应用。     

不同宫腔镜手术方法治疗子宫内膜息肉的临床效果探讨

目的 探讨对子宫内膜息肉患者采用不同宫腔镜手术方法治疗的临床效果。方法 78例子宫内膜息肉患者,采用数字奇偶法分为治疗组和对照组,每组39例。治疗组采用宫腔镜下电切除术展开息肉治疗,对照组采用宫腔镜下摘除术+电凝术展开息肉治疗。对比两组患者手术前后月经量及疾病复发情况、手术时间、出血量、临床治疗效果。结果 手术后,治疗组患者的月经量(117.26±10.27)ml明显少于对照组的(180.39±11.59)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者疾病复发率2.56%明显低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的手术时间(9.11±2.12)min明显短于对照组的(19.22±5.44)min,出血量(7.77±1.21)ml明显少于对照组的(17.64±3.21)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的临床治疗总有效率94.87%明显高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔镜下电切除术的有效应用,使得子宫内膜息肉患者月经量获得有效减少,并且可降低疾病复发率,最终实现子宫内膜息肉患者预后改善。     

HEOS宫腔镜技术在子宫肌瘤患者治疗中的临床应用价值

目的分析HEOS宫腔镜技术在子宫肌瘤患者治疗中的临床应用价值,为子宫肌瘤的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月广元市第一人民医院收治的118例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为观察组60例和对照组58例。观察组患者采用HEOS宫腔镜技术治疗,对照组患者采用常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗。分析两组患者的性激素水平、症状改善情况、临床治疗效果及生活质量改善情况。结果治疗后,观察患者E2水平低于对照组,而FSH和LH水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,无效率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 HEOS宫腔镜技术对子宫肌瘤患者性激素水平的调节,症状的改善及临床整体治疗效果的提升均具有重要意义。     

孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效分析

目的观察孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法将200例输卵管阻塞性不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组100例单纯予宫腹腔镜手术治疗;治疗组100例在对照组的基础上加用孕通汤治疗。2组均治疗7 d后行输卵管通液试验,检查比较2组输卵管通畅情况;2组出院后均随访12个月,记录期间患者的妊娠情况,比较妊娠率,并对2组不同输卵管功能分级患者的妊娠情况进行比较。结果治疗7 d后,治疗组输卵管通畅率87%,对照组输卵管通畅率65%,治疗组输卵管通畅率高于对照组(P0.05)。随访12个月,治疗组3～6个月时妊娠率36.0%,总妊娠率71.0%;对照组3～6个月时妊娠率17.0%,总妊娠率40.0%,治疗组妊娠率均高于对照组(P0.05),且治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级不同输卵管功能分级患者的妊娠率也均高于对照组(P0.05)。结论孕通汤联合宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症临床疗效确切,可明显缩短疗程,提高输卵管通畅率,促使患者恢复生育能力,提高术后妊娠率。