雷诺嗪抗房颤和室颤的机制研究进展

冠心病和心衰有并发房颤和致命性室性心律失常的危险。研究证实,雷诺嗪在治疗浓度下对这些心律失常有强效的抑制作用。本文就雷诺嗪抗颤动作用的机制和临床应用作一综述。     

T波顶点至T波终点间期及T波顶点至T波终点间期离散度是Brugada综合征患者发生室速／室颤的危险因素

近年来陆续报道,Brugada综合征(BS)患者发生室速/室颤(VT/Vf)的危险因素有自发性马鞍型ST段弓背向上抬高、男性、晕厥史、猝死幸存者、程控诱发VT/Vf者等。现研究T波顶点至T波终点间期(Tp-e)及T波顶点至T波终点间期离散度(Tp-e离散度)是否为Brugada综合征患者致心律失常事件危险因素。方法:将1995年11月~2004年2月连续收治的29例BS及29例健康对照组作为研究对象,对所有无症状性BS及9例症状性BS行心内电生理检查,并给予程控刺激。于心电图上分别测定QT、QTc、QT离散度、QTp、Tp-e及Tp-e离散度。其中QTp指QRS波起点至T波顶点…     

J.AM．COLL．CARDIOL．2005 46／7美国心脏病协会杂志

冠状动脉正常的胸痛患者对β-肾上腺素能刺激的高动力心肌反应；高敏C-反应蛋白：一种新的成功心脏复律后再发房颤的预测因素；起源于右室流出道的早搏所诱发的特发性室颤和多形性室性心动过速等恶性心律失常；持续性房颤患者节律控制治疗的性别差异：来自心率控制与心脏电复律（RACE）研究的资料；立位耐力较差的正常受试者其姿势晃动增加；[编者按]     

除颤仪技术的讨论

本文通过介绍了除颤仪原理、单相波和双相波电流、波形、能量,分析了除颤仪双相波技术的优点。     

单腔起搏复律除颤器反复放电1例分析

患者女性，46岁，既往有甲亢病史5年，阵发性房颤间歇服用胺碘酮一年。于2002年8月19日因精神悲伤，突然意识丧失，晕倒在地，口唇发绀小便失禁，5min后送入我院急救中心，心电图示：尖端扭转型室速室颤，前、后反复电除颤10次，恢复窦性心律，频发房早，间歇短阵房颤，T波倒置，Q—T间期440-480ms，为防止再次室颤，于2002年9月7日安置单腔起博复律除颤器(ICD)，     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中转体外循环的原因探讨

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)中转体外循环的原因与技术方法。方法　分析术前预计完成的非体外循环冠状动脉旁路移植术 4 34例 ,中转为体外循环下手术者 10例 (2 .3% )。中转原因包括 :顽固性心律失常 2例 ,搬动心脏时顽固低血压 2例 ,右冠急性阻塞缺血引起心率下降和血压降低 2例 ,心脏明显扩大而难以完全再血管化 2例 ,因完成的血管桥不通畅在体外循环下重新吻合 2例。结果　中转体外循环后 9例在并行循环心脏跳动下完成手术 ,1例在低温室颤下完成手术 ,体外循环时间为 (131.5± 4 0 .1)min。远端吻合口数目平均为 (3.5± 1.0 )个 ,使用主动脉内球囊反搏 6例。本组无住院死亡者。术后室颤 1例 ,除颤成功 ;房颤 2例 ,药物治疗好转。随访术后 6个月突发心律失常死亡 1例 ,考虑为晚期缺血性心肌病。结论　OPCAB手术存在中转体外循环的可能性。随着技术方法的改进和操作经验的积累 ,可减少中转事件的发生 ,进一步增加OPCAB的安全性和可行性。     

静注胺碘酮治疗室速、室颤的进展

胺碘酮最初用于抗心绞痛的治疗 ,现在口服ＡＭ已经成为治疗室上性和室性心律失常的一线药。尽管最初在对其他传统药无效的严重室性心律失常治疗时使用该药有些争议 ,但由于ＡＭ起效快以及其良好的电药理和药代动力学特性 ,使人们对在危及生命心律失常时静脉应用该药产生了极大兴趣[1 ] 。现在美国ＦＤＡ已经批准在对其他传统抗心律失常药物无效的突发室颤和血流动力学不稳定室速的治疗和预防时静脉使用ＡＭ[2 ] 。我们用关键词“Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ”、“Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｃａｌ”、“ｐｈａｒ ｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃｓ”、“Ｖ…