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2.
临床上子宫切除术为妇科常见手术,包括开腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术和经阴道子宫切除术。临床书写手术名称与ICD手术编码有所区别,并不能完全反应出编码所需的要素。编码时容易错编和漏编。根据ICD-9-CM-3手术分类规则,子宫切除术的手术编码以手术入路、术式、手术切除范围等方面为轴心进行分类,分别为经腹子宫次全切除术68.3、经腹子宫全部切除术68.4、经阴道子宫切除术68.5、经腹根治性子宫切除术68.6和经阴道根治性子宫切除术68.7等术式。实际工作中,编码员应准确掌握手术编码的分类轴心,应结合不同案例分析,阅读手术记录明确了手术的入路、术式、手术切除范围等相关信息,尤其是手术的切除范围、是否伴有临近器官的切除和是否伴有淋巴结的清扫等,从而提高子宫切除术编码的准确性与完整性。 相似文献
3.
宫颈癌是我国女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,根治性手术是早期宫颈癌的主要治疗方式,但手术范围大,技术难度高,术后可能出现的并发症多。吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像技术在外科手术中的应用已十分广泛,并有越来越多的研究表明其在宫颈癌根治术中也展现出巨大的应用前景,在示踪前哨淋巴结、识别盆腔神经、评估子宫血流灌注和保护输尿管等方面发挥着积极作用。这不仅提高了术中肿瘤切除的准确性,还能实现重要解剖结构的可视化,进一步减少术后并发症、改善预后,使患者获益。但目前ICG荧光成像技术在宫颈癌手术治疗中的应用尚处于初步阶段,仍需进一步扩大样本去验证其安全性及有效性。 相似文献
4.
目的探讨2种不同手术入路方案在Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者中的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2018年9月至2020年12月期间93例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象,按不同术式分为2组,对照组46例给予乳腺+腋窝双切口入路,观察组47例给予环乳晕单切口入路手术方案治疗。对比2组患者术后指标。结果观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率4%(2/47)低于对照组17%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组双乳对称性评分及综合美学效果评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论环乳晕单切口入路的手术方案能够提高术后患者乳房美观性,降低手术时间及术后并发症发生率。 相似文献
5.
《新乡医学院学报》2022,(1):55-59
目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选择2015年8月至2017年7月广西医科大学第八附属医院/贵港市人民医院收治的124例CSP患者为研究对象,根据手术方式将患者分为观察组(n=56)和对照组(n=68)。观察组患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,对照组患者采用子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术治疗。于术前和术后第3、5、7天,采集2组患者空腹静脉血3~4 mL,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;比较2组患者总有效率、术中出血量、手术时间、阴道出血时间、住院时间、治疗费用、血β-HCG转阴时间和月经复潮时间。结果术前对照组与观察者患者血清β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,2组患者血清β-HCG水平呈逐渐降低趋势(P<0.05),观察组患者血清β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.43%(54/56),对照组患者的总有效率为85.29%(58/68);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=4.356,P<0.05)。观察组患者术中出血量显著多于对照组,手术时间显著长于对照组,阴道出血时间和住院时间显著短于对照组,治疗费用显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后血β-HCG转阴时间和月经复潮时间显著短于对照组(P<0.05)。结论与UAE联合清宫术相比,阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP疗效显著,可快速降低血β-HCG水平、促进术后恢复。 相似文献
6.
梁博 《中国现代药物应用》2022,(3)
目的探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的效果。方法68例胆结石伴胆囊炎患者,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组34例。对照组行开腹胆囊切除术治疗,实验组行小切口胆囊切除术治疗。比较两组治疗前后疼痛介质因子指标(白细胞介素-6、心肌细胞P物质、前列腺素E2)、手术时间以及住院时间、并发症发生情况。结果术前,两组白细胞介素-6、心肌细胞P物质、前列腺素E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组白细胞介素-6、心肌细胞P物质、前列腺素E2水平均显著高于术前,实验组白细胞介素-6(6.56±0.81)μg/ml、心肌细胞P物质(5.45±0.71)pg/ml、前列腺素E2(131.10±16.10)μg/ml均显著低于对照组的(8.82±0.91)μg/ml、(7.25±0.20)pg/ml、(181.34±24.45)μg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(61.13±1.24)min以及住院时间(9.56±0.12)d均短于对照组的(75.31±2.75)min、(12.21±2.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率5.88%(2/34)低于对照组的29.41%(10/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆结石伴胆囊炎患者实施小切口胆囊切除术治疗的效果确切,可改善患者病情,减少并发症,缩短治疗和康复时间,减轻对患者产生的不良应激。 相似文献
7.
目的 分析腹腔镜阑尾切除后切口感染发生状况及影响因素,进而指导未来临床干预,以改善预后。方法 收集80例急性阑尾炎患者临床资料,统计患者基线资料、糖尿病、切口分类等基本资料,统计患者阑尾切除后感染发生情况,分析腹腔镜阑尾切除后切口感染发生的影响因素。结果 80例腹腔镜阑尾切除手术患者,切口感染6例,占7.50%;经单因素及多因素分析结果显示,糖尿病、肥胖、切口分类为Ⅲ-Ⅳ级、阑尾炎穿孔均为腹腔镜阑尾切除后切口感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 糖尿病、肥胖、切口类型及阑尾炎穿孔均为腹腔镜阑尾切除后切口感染的影响因素,临床可据此实行针对性处理措施,以减少术后感染发生率。 相似文献
8.
目的 研究miR-154靶向HMGA2基因在人子宫内膜癌中的表达及其对子宫内膜癌细胞恶性生物学行为的影响。方方法 检测各组样本中HMGA2 mRNA、miR-154的表达水平和HMGA2蛋白表达水平。培养人子宫内膜癌细胞株HEC-1-B、HHUA、hEEC和正常子宫内膜细胞株hESC,构建miR-154模拟物,检测各组细胞中HMGA2蛋白、miR-154及HMGA2 mRNA的表达情况,荧光素酶报告实验鉴定HMGA2与miR-154的靶向关系,检测各组细胞的增殖、迁移和侵袭情况。结果 HMGA2 mRNA和蛋白在子宫内膜癌中高表达,miR-154在子宫内膜癌中低表达。miR-154的表达量与子宫内膜疾病的严重程度呈负相关关系,HMGA2的表达量与子宫内膜疾病的严重程度呈正相关关系。HMGA2基因的表达显著提高了子宫内膜癌细胞的增殖、迁移与侵袭能力(P<0.05)。结论 miR-154可通过负调控HMGA2抑制子宫内膜癌细胞的恶性生物学行为。 相似文献
9.
林淑萍 《实用中西医结合临床》2022,22(8)
【摘要】 目的 观察经阴式单孔腹腔镜下全子宫切除术对患者创伤应激及肠胃功能的影响。方法 选取2020年6月-2021年6月本院收治的116例接受子宫全切除术治疗的患者,根据不同手术方法将患者分为研究组(66例)、对照组(50例),对照组行传统开腹子宫全切除术,研究组行经阴式单孔腹腔镜下子宫全切除术,对比两种手术效果。结果 (1)研究组术后24h的VAS评分、手术时间、拔除尿管时间等手术指标均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);(2)研究组术后TNF-α(4.0±0.5)pg/mL、NE(411.3±42.6)pg/mL、PGE2(136.8±24.6)μg/mL水平均低于对照组(6.8±1.2)pg/mL、(473.8±56.6)pg/mL、(176.8±19.5)μg/mL,有统计学意义(t=17.1141,6.7881,9.4612,P<0.05);(3)研究组术后肠鸣音恢复时间(32.6±5.8)h、肛门排气时间(36.8±6.1)h、排便时间(41.2±2.6)h、进食时间(35.3±4.3)h均低于对照组(37.9±4.9)h、(41.9±7.2)h、(46.9±3.1)h、(44.0±5.5)h,有统计学意义(t=5.2046,4.1244,10.7588,9.5631,P<0.05);(4)研究组术后并发症发生率显著低于对照组(6.06%VS18.00%),差异具有统计学意义(2=4.0753,P<0.05)。结论 经阴式单孔腹腔镜下子宫全切除术属于微创手术,术中出血量少,患者创伤应激小,术后并肠胃功能恢复迅速,并发症发生率低,手术安全度高。 相似文献
10.
目的:研究选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的疗效。方法:将本院收治的混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者,随机分成观察组32例和对照组31例。观察组采用TST联合小切口外剥术治疗,对照组采用小切口外剥内扎术联合直肠黏膜硬化剂注射术治疗,对比2组术中及术后的各项指标。结果:观察组术后6h、术后1d及第一次排便时疼痛评分均低于对照组(P <0.05);恢复时间快于对照组,手术时间多于对照组,外剥内扎点位少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组在住院时间、术后7d疼痛评分、复发率、满意度、术后出血、尿潴留、肛缘皮赘残留、肛门坠胀及非计划再次手术方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后复查有4例吻合钉脱落不全,均于门诊肛门镜下以止血钳取出。均未发生肛门失禁、便秘、肛门直肠狭窄、直肠阴道漏及顽固性疼痛等。结论:TST联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂可以减少术后疼痛,缩短恢复时间,且无肛门及直肠狭窄等严重并发症,值得临床推广应用。 相似文献