银杏叶制剂联合地塞米松在老年突聋治疗中对血清炎症指标的影响

目的: 探讨银杏叶制剂联合地塞米松在老年突聋治疗中对血清炎症指标的影响。方法: 按随机数字表法将我院2016年7月-2021年7月收治的102例老年突聋患者分入两组（各51例）。对照组用地塞米松治疗，治疗组加用银杏叶制剂治疗。观察两组治疗前后纯音听阈和血管内皮功能指标[超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）、一氧化氮（NO）]、血清炎症指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]，分析其疗效与不良反应。结果: 与对照组比较，治疗组总有效率更高（96.08％vs 82.35％）（χ2=4.993，P=0.025）；两组治疗后各频率点阈值均下降，且相比对照组，治疗组治疗后各频率点阈值更低（P<0.05）；治疗后两组SOD、NO水平均升高，LPO水平降低（P<0.05），且相比对照组，治疗组治疗后SOD、NO水平更高，LPO水平更低（P<0.05）；治疗后两组血清TNF-α、CRP、IL-6水平降低，且相比对照组，治疗组TNF-α、CRP、IL-6水平更低（P<0.05）；治疗组不良反应发生率5.88％，对照组为9.80％，两组比较差异无统计学意义（P=0.543，χ2=0.461）。结论: 银杏叶制剂联合地塞米松治疗老年突聋患者疗效理想，能恢复各频率点听力，安全可靠，推测改善患者血管内皮功能和炎症因子水平是其重要作用机制。     

维奈克拉联合VP方案治疗复发难治TCF3-HLF融合基因阳性急性淋巴细胞白血病一例并文献复习

目的:观察维奈克拉联合VP（长春地辛+地塞米松）方案对复发难治TCF3-HLF阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效。方法:回顾性分析2018年12月于苏州大学附属第一医院收治的1例TCF3-HLF阳性ALL患者的临床资料，并复习相关文献。结果:患者，男性，18岁，经标准化疗、嵌合抗原受体T细胞治疗均未能获得长久缓解，第二次复发时采用维奈克拉联合VP方案治疗1个月后复查骨髓象示有核细胞增生极度低下，未见明显原始幼稚细胞，后衔接父源单倍体造血干细胞移植，持续缓解2年。结论:维奈克拉联合VP方案可能是复发难治TCF3-HLF阳性ALL的有效挽救方案。     

LC⁃MS/MS法同时测定大鼠血浆中来那度胺、伏立诺他和地塞米松的浓度

目的：建立了同时测定大鼠血浆中来那度胺、伏立诺他和地塞米松的液相色谱-质谱联用(liquid chromatography mass spectrometry，LC-MS)方法，并应用于大鼠药代动力学研究。方法：色谱柱为 Agilent Zorbax Eclipse Plus C18柱(100 mm× 2.1 mm，1.8 μm)；流动相为5 mmol/L乙酸铵+0.1%甲酸水溶液-乙腈；采用梯度洗脱；体积流量0.6 mL/min；柱温35 ℃；进样量为 5 μL；采用电喷雾离子源正离子模式(ESI+ )，多反应监测进行测定。结果：来那度胺、伏立诺他和地塞米松在各自的浓度范围内检测值与浓度均具有良好的线性关系(R2 ≥0.995)，三成分的日内和日间精密度的相对标准偏差(relative standard deviation， RSD)值均小于 7.4%，准确度为 94.7%~106.7%，基质效应均在 92.3%~109.7%可接受范围内，平均提取回收率为 87.4%~ 103.6%，满足测定的要求。结论：经方法学验证，该方法可同时测定来那度胺、伏立诺他和地塞米松的血药浓度，快速、经济， 为药物研究提供了重要的分析手段。     

探讨氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能及炎症反应的影响

目的探讨氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能及炎症反应的影响。方法选择2016年1月～2018年1月在我院就诊的104例单耳分泌性中耳炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各52例。对照组给予地塞米松鼓室内注射联合地氯雷他定联合治疗,观察组给予地塞米松、氨溴索鼓室内注射联合地氯雷他定联合治疗。观察两组治疗前后咽鼓管功能、炎性因子水平,比较两组临床效果。结果治疗后,观察组咽鼓管功能正常率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IL-1β和TNF-α水平均显著降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对分泌性中耳炎患者采用氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松治疗,可有效改善咽鼓管功能,减轻炎症反应,提高临床效果,值得临床推广应用。     

甲基强的松龙与地塞米松治疗急性播散性脑脊髓炎对患者脊髓功能对比研究

目的观察并对比甲基强的松龙与地塞米松治疗急性播散性脑脊髓炎对患者脊髓功能的影响。方法采用随机数字表法将2017年4月～2018年4月本院神经内科收治的54例ADEM患者分为观察组及对照组。观察组(n=27)给予甲基强的松龙治疗;对照组(n=27)给予地塞米松治疗。治疗1个月后,对比两组患者治疗前后血清免疫球蛋白水平变化,脊髓功能恢复时间及临床疗效。结果治疗1个月后,观察组患者免疫球蛋白G、M、A、E水平均低于对照组,感觉、下床行走、排尿功能恢复时间和肌力改善两级等时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗总有效率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用甲基强的松龙治疗可显著改善ADEM患者脊髓功能,效果优于采用地塞米松治疗。