低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究

目的 探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体方案治疗儿童鼾症的疗效及其影响因素研究。 方法 选取鼾症患儿110例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各55例。观察治愈率及总有效率，对比术前、术后1个月、6个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A，IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G，IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M，IgM)。评估术前、术后7 d的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index，AHI）、夜间最低氧饱和度［minimum blood oxygen saturation，LSa(O2）］及儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnaire,PSQ)评分。 结果 观察组的总有效率高于对照组，且治愈率高于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及症状缓解时间均低于对照组（P＜0.05）。2组IgA、IgG、IgM均随着时间增加，术后1个月、6个月，观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组（P＜0.05）。2组IgA、IgG、IgM在组间，时点间，组间时点间交互作用比较差异有统计学意义（P＜0.05）。简单效应LSD-t成对比较显示，术前2组IgA、IgG、IgM、AHI、LSa(O2）及PSQ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1个月、6个月，观察组的IgA、IgG、IgM高于对照组（P＜0.05）。术后7 d，观察组的AHI低于对照组，而LSa(O2）、PSQ评分高于对照组（P＜0.05）。治愈/显效组与有效/无效组在性别、年龄、病程、体重、术前IgA、术前IgG、术前IgM、术前AHI、术前LSa(O2）、术前PSQ评分比较中，差异无统计学意义（P＞0.05）；而在手术方法比较中差异有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析显示，动力切割系统切除腺样体联合常规剥离双侧扁桃体手术是影响儿童鼾症治疗效果的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗小儿鼾症效果显著，不仅对免疫功能影响小，并且能改善患者通气功能。     

典型地区慢性病管理的主要做法及成效*

在慢性非传染性疾病管理方面，我国一些典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等方面均进行了积极探索，并取得了较好成效。其中，高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高，规范管理人群控制效果明显高于总体人群。调研发现的问题是，部分地区慢性非传染性疾病管理人群就医费用水平较低，甚至有下降趋势。     

批准用于奶牛的抗菌药物分析

我国奶牛养殖规模不断扩大,奶业产值比重逐步提高,给奶牛疫病防治带来巨大压力。奶牛乳房炎及细菌性肺炎等呼吸系统疾病和细菌性肠炎等消化系统疾病最为常见,抗菌药物的使用成为主要防治手段。但抗菌药物的不当使用易使细菌产生耐药性,增加临床治疗的成本和难度,危害我国奶牛产业发展。本文对截至2021年7月我国和美国、英国、日本、欧盟批准用于奶牛的抗菌药物产品进行整理、统计与分析,包括抗菌药物的分类、剂型以及适应证等,旨在为我国奶牛用抗菌药物管理、合理用药和新兽药开发提供参考。     

精神科护士夜班经历创伤事件后成长体验的质性研究

目的 探讨精神科护士夜班经历创伤事件后的成长体验,以期为护士不同阶段心理情况进行针对性干预和指导,并为护士职业生涯早期心理建设提供方向。方法 采用扎根理论的研究方法,2020年3月—7月对广东省某三级甲等医院12名夜班经历创伤事件的精神科护士进行深度访谈,采用Strauss和Corbin扎根理论分析资料,分为开放式登录、轴心式登录和选择式登录3个阶段,持续比较分析资料。结果 发现精神科护士夜班经历创伤事件后经历了应激期、调适期、成长期3个不同阶段。结论 精神科护士夜班经历创伤事件后的成长为动态过程,管理者或干预者可根据不同阶段进行针对性干预和指导,并在护士早期培训中促使其提前做好相关知识、技能的储备和必备心理素质的塑造。     

2006—2020年四川省疾病预防控制中心因公出国(境)任务现状分析及发展建议

目的回顾四川省疾病预防控制中心"十一五""十二五""十三五"期间因公出国(境)任务现状,为强化新时期疾病预防控制国际交流与合作提供依据和建议。方法通过Excel 2013软件录入2006—2020年的因公出国(境)档案资料并建立数据库,从任务类型、业务领域、出访国家(地区)、经费来源等方面进行描述性分析。结果2016—2020年("十三五")四川省疾控中心因公出国(境)共223人次,2011—2015年("十二五")较2006—2010年("十一五")下降14.29%,2016—2020年较2011—2015年下降51.19%,实地考察出访人次2016—2020年较2006—2010年下降80%,任务占比下降约52.18%;业务领域方面,传染性疾病防治领域出访129人次(57.85%),非传染性慢性疾病防治14人次(6.28%)、卫生检验10人次(4.48%)、免疫规划8人次(3.59%);出访高收入国家(地区)人次"十三五"时期较"十一五"时期下降76.47%,占比下降43.76%,对外援助增加7人次。结论2006—2020年四川省疾控中心因公出国(境)出访人次总体呈下降趋势,实地考察任务下降幅度最大;出访任务集中于传染性疾病防治领域,在业务领域分布上存在较为明显的比例失衡现象;出访高收入国家(地区)人次(占比)下降,对外援助大幅增加。     

SHEL模式在ICU患者身体约束安全管理中的应用

目的：分析SHEL模式在重症监护室（ICU）患者身体约束安全管理中的应用效果。方法：将2020年2月至7月ICU收治的150例患者作为对照组，将2020年8月至2021年2月ICU收治的150例患者作为观察组。其中对照组患者给予常规护理管理，观察组患者采用SHEL管理模式。观察记录两组患者身体约束时间、身体约束率与谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。结果：观察组患者身体约束时间、身体约束率、谵妄、非计划拔管以及皮肤损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：SHEL模式用于ICU患者身体约束，能够有效缩短ICU患者身体约束时间，同时降低患者身体约束率与谵妄、非计划拔管、皮肤损伤发生率。