妇科腹腔镜手术429例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法 2002年9月～2004年9月对429例腹腔镜手术者均采用全麻；异位妊娠手术为输卵管切除术，输卵管开窗取胚术及输卵管伞端取胚术；卵巢囊肿手术采用剥除术及患侧附件切除术；子宫肌瘤手术采用肌瘤剥除术；子宫全切除术及筋膜内子宫切除术。结果 腹腔镜手术占同期妇科手术的49％，手术成功率99．8％，发生并发症2例(0．47％)。结论 适应症掌握得当，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

联合应用垂体后叶素与肾上腺素对腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的价值

目的探讨不同预处理方法运用于腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的安全性及可行性。方法回顾性病例对照分析2014年10月-2018年10月120例在该院行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术的未破裂输卵管妊娠患者的临床资料,根据是否联合应用肾上腺素,将患者分为对照组(n=58)和观察组(n=62例)。对照组在子宫角部偏后方与卵巢固有韧带间的宫壁浅肌层单纯注射垂体后叶素6 u,观察组行上述处理的同时,于病变输卵管系膜内注射5 mL稀释的肾上腺素盐水(1∶1200)。观察两组患者手术时间、术中出血量、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间和持续性异位妊娠发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、β-HCG转阴时间均少于对照组(P<0.05)。结论联合应用垂体后叶素与肾上腺素,能有效减少术中出血量,缩短手术时间及β-HCG转阴时间,是一种安全可行的预处理方法。     

输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠预后观察

目的观察输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的预后情况。方法选取自2015年1月至2017年1月武警特色医学中心收治的80例异位妊娠患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组患者接受输卵管切除术,B组患者接受输卵管开窗取胚术。比较两组患者围术期相关指标(术中出血量、手术时间、住院天数),近期预后指标(恶心呕吐、腹胀、皮下气肿等不良反应发生率和人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平天数),以及5年宫内妊娠率和重复性异位妊娠率。结果 B组术中出血量为(51.56±16.58)ml,低于A组的(60.71±19.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间为(1.16±0.23)h、住院天数为(5.34±1.36)d,B组手术时间为(1.13±0.22)h、住院天数为(5.25±1.42)d,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后恶心呕吐、腹胀、皮下气肿的发生率分别为10.0%(4/40)、7.5%(3/40)、5.0%(2/40),B组分别为12.5%(5/40)、5.0%(2/40)、2.5%(1/40),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平天数为(8.40±2.72)d,B组为(8.12±2.51)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组5年宫内妊娠率为52.5%(21/40),明显高于A组的30.0%(12/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组5年重复性异位妊娠率为10.0%(4/40),B组为15.0%(6/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠临床效果显著,可减少患者术中出血量,提高术后宫内妊娠率。     

输卵管妊娠腹腔镜下输卵管切除术与输卵管切开取胚术应用比较

目的比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠术后患者不同的生育结局。方法回顾性分析腹腔镜下双侧输卵管无明显粘连的55例接受输卵管切开取胚术和50例接受输卵管切除术的输卵管妊娠患者,比较两种术式患者术后再次获得宫内妊娠、术后持续性异位妊娠、重复异位妊娠的差异。结果腹腔镜下输卵管切开取胚术后组患者宫内妊娠(38/55,69.09%)发生率明显高于输卵管切除术组(25/50,50.00%),差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后持续性异位妊娠和重复异位妊娠的发生率差异无统计学意义(P均0.05)。结论对于双侧输卵管外观无病变、且有生育要求的输卵管妊娠患者,应选择行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对于患者术后生育力更为有利。     

腹腔镜下输卵管妊娠取胚术78例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠取胚术的临床疗效。方法选取2003年7月～2005年6月在我院行腹腔镜下输卵管妊娠取胚术的78例患者，分析其术后临床疗效。结果78例腹腔镜下输卵管妊娠取胚术均获得成功，术后无持续异位妊娠发生：结论腹腔镜下输卵管妊娠取胚术创伤小、痛苦少、康复快、疗效可靠，避免了传统手术的并发症，是目前首选的治疗方法。     

开腹与腹腔镜下输卵管开窗取胚术后的功能状态比较

<正>本文将对山东省青岛大学医学院附属医院妇科及山东省淄博市齐都医院妇科自2007年1月1日至2009年12月31日前来就诊的有生育要求的108例输卵管妊娠患者采用不同的手术方式分组治疗,进行总结分析,从而探讨开腹与腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者后,其功能状态恢复情况,为改善患者术后功能及生活质量提供可靠依据,报道如下。1资料与方法 1.1一般资料:共选取输卵管妊娠患者108例进行本次研究,年龄     

输卵管绒癌误诊一例

患者,女,37岁,平时月经正常,24岁时因左侧输卵管妊娠我院行腹式左侧输卵管妊娠开窗取胚术,30岁时云南玉溪九州医院手术“右侧输卵管疏通,左侧输卵管再接术”,后仍未孕育,34岁时云南省第一人民医院行IVF—ET成功,剖宫产一女。2013-08-17束次月经,行径正常,之后月经未来潮,9月因异位妊娠人院我科给米非司酮,肌肉注射MTX治疗后HCG下降,束降至正常,月经未复潮,2013-11-01无明显诱因出现右下腹疼痛,无肛门坠胀痛,当日门诊检查血孕酮3．54ng／mL,β-HCG大于10000mIu／mL,检查B超提示：左附件区显示32mm×20mm右附件显示31mm×23mm液性暗区,有包膜其内见分隔,右附件区显示21mm×20mm稍强回声区,边界欠清,陶氏腔8mm液性暗区,双肺CT提示：双肺肺纹理增粗,未见结节样物。     

人流手术“无痛”并非首选

姜某是一名未婚先孕的女青年，现在需要流产。但到底怎么接受流产，她心里没底。或看到很多医院都在推荐“无痛人流”。有的说是用宫腔镜取胚术，在几分钟内就可以做好流产：也有的称从国外引进一次性官腔组织吸引管，两三分钟就可以吸除孕囊，术中完全无痛苦：还有的是静脉注射适量的麻醉药，让患者“无痛”。