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1.
  目的  比较热消融与手术切除治疗异时性结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis, CRLM)的疗效,探讨热消融的潜在合适人群。  方法  回顾性收集2007年11月–2021年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性治疗的319例CRLM患者资料,根据治疗方法的不同,分为热消融组和手术切除组。运用倾向性评分匹配(propensity scoring match, PSM)平衡患者基线资料。运用Cox回归分析确定影响患者复发及生存的危险因素。两组间进行生存分析。  结果  按照1∶1比例,PSM后热消融组和手术切除组各匹配92例患者。热消融组中位总生存时间为49(95%置信区间37~76)个月,短于手术切除组(P<0.01)。多因素Cox回归分析提示原发肿瘤T分期、转移瘤数目、转移瘤最大直径、术前血清癌胚抗原水平及治疗方式是影响总生存时间的独立危险因素。与手术切除组相比,热消融组肝脏复发率较高(59.8% vs. 23.9%,P<0.01),无病生存期较短(10个月 vs. 33个月,P<0.01),但住院时间更短(7.0 d vs. 14.0 d,P<0.01)。亚组分析使用匹配前的319例样本进行,显示早期复发的患者接受热消融和手术切除的中位总生存期相当(29个月 vs. 42个月,P=0.35);非早期复发的患者接受热消融治疗的中位总生存期短于手术切除组(P<0.01)。  结论  手术切除CRLM的疗效优于热消融治疗,但在早期复发患者中两者疗效相当。  相似文献   
2.
3.
  目的  了解安徽省马鞍山市市售臭干子及其生产原料中沙门菌的污染状况、血清型分布、耐药情况及分子流行特征,探讨不同的血清型、分子型与耐药性之间的关系。  方法  2020年6 — 9月采集马鞍山市市售臭干子及其生产加工的辅料等,并对其中的沙门菌进行检测;用微量肉汤稀释法对菌株进行药物敏感性试验;使用脉冲场凝胶电泳和多位点序列分型方法(multi-locus sequence typing,MLST)对分离的菌株进行分子分型;使用BioNumerics 7.6软件对PFGE图谱、药敏结果及MLST分型结果进行聚类分析。及环境均有沙门菌检出;29株沙门菌可分为6种血清型和1种未分型沙门菌;菌株对四环素、氨苄青霉素和链霉素的耐药率较高,分别为48.3%、34.5% 和 31.0%;菌株可分为9个PFGE型别和6个ST型别;用血清学、PFGE和MLST三种方法对分离株进行分型,所得的辛普森多样性指数分别为0.711、0.762和0.753。  结论  马鞍山市售臭干子沙门菌的污染率较高且其生产加工过程中存在沙门菌污染的情况,不同地区的分离株之间有一定的同源关系。  相似文献   
4.
本文系统介绍了德国胃癌腹膜转移治疗和预防方面的临床试验结果和治疗经验。肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)和(或)胃切除术可以在有潜在治愈性的情况下实施,但仅能在经验丰富的中心并根据多学科诊疗团队的临床决策开展。目前,德国正在进行有关CRS+HIPEC治疗胃癌腹膜转移的有效性和安全性的高质量临床试验,也进行着有关胃癌切除术后辅助HIPEC治疗的临床试验。德国发明的加压腹腔气溶胶化疗(pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy,PIPAC)技术联合系统性化疗可作为姑息性治疗手段处理及预防腹水等并发症,期待有更多临床研究结果证实其有效性。   相似文献   
5.
目的 探讨热灭活乳酸菌TMC0356对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大鼠肝脏脂代谢的影响及其可能的作用机制。方法 选择雄性Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为基础组、MS模型组和高、中、低剂量热灭活乳酸菌TMC0356实验组。各组以不同的饮食连续喂养7 d,饲养15周后解剖取出肝脏,检测肝脏中过氧化物酶体增生物激活受体-α(peroxisome proliferator activated receptor-α,PPAR-α)、固醇调节元件结合蛋白-1c(sterol regulatory element binding protein-1c,SREBP-1c)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)、肉碱脂酰转移酶-1(carnitine palmitoyltransferase-1,CPT-1)等基因的mRNA及蛋白表达量。结果 5组间的PPAR-α、SREBP-1c、CPT-1的mRNA表达量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量TMC0356实验组FAS的mRNA表达量低于MS模型组(P=0.011)...  相似文献   
6.
目的观察温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法100例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为综合治疗组及对照组,每组50例。综合治疗组采取温针灸推拿辅以中药治疗,对照组采取常规西药治疗。比较两组治疗前后的膝关节疼痛评分、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、生活质量评分,治疗效果。结果治疗1周后,综合治疗组患者的膝关节疼痛评分(2.01±0.12)分、TNF-α(1.52±0.24)ng/ml、hs-CRP(7.45±1.02)mg/L、IL-6(61.52±2.16)pg/ml均低于对照组的(3.56±0.45)分、(2.42±0.28)ng/ml、(9.18±1.56)mg/L、(121.25±2.11)pg/ml,生活质量评分(92.19±3.35)分高于对照组的(85.21±2.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。综合治疗组患者的总有效率94.00%高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对膝骨性关节炎患者实行温针灸推拿辅以中药治疗的临床效果确切,可缓解症状及膝关节的疼痛程度,改善患者的生活质量,值得推广和应用。  相似文献   
7.
8.
目的 研究慢性牙周炎(CP)合并牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)感染患者热休克蛋白60(HSP60)及Toll样受体4(TLR4)信号通路相关细胞因子表达水平及其临床意义。方法 选取2018年9月-2020年9月医院口腔科收治的108例CP患者为样本开展横断面研究,同时选取体检健康人群60名为对照组,检测入组研究对象牙龈卟啉单胞菌阳性率以及牙周组织TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、HSP60、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平。结果 CP组牙龈卟啉单胞菌阳性率高于对照组,且随着病情严重程度增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05);牙龈卟啉单胞菌感染CP患者牙周组织TLR4阳性率以及MyD88、HSP60、IL-1β和IL-6水平高于未感染患者(P<0.05);牙龈卟啉单胞菌感染CP患者牙周组织TLR4和MyD88表达水平与HSP60、IL-1β和IL-6水平具有正相关性(P<0.05); CP患者牙周组织HSP60、IL-1β和IL-6相对表达量诊断牙龈卟啉单胞菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.639和0.696,三者联合检测为0.806。结论 CP合并牙龈卟啉单胞菌感染患者HSP60表达水平升高且TLR4/MyD88信号通路明显激活,检测HSP60、IL-1β和IL-6水平对判断牙龈卟啉单胞菌感染具有良好参考价值。  相似文献   
9.
徐德顺  严伟  纪蕾 《疾病监测》2022,37(5):613-617
  目的  了解2019—2020年浙江省湖州市腹泻患者副溶血弧菌分离株的特征。  方法  对2019—2020年分离自腹泻患者的109株副溶血弧菌进行血清学分型,采用荧光PCR方法检测其毒力基因,采用微量肉汤稀释法检测其耐药性,并利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行分子分型。  结果  109株分离株的优势血清型为O3∶K6(72株)。 所有分离株均携带tlh基因,仅2株菌携带trh基因。 108株菌产生72种PFGE带型,不同带型的相似系数为19.10%~100%。 分离株对磺胺甲恶唑的耐药率最高(63.30%),其次为氨苄西林(49.54%)。  结论  加强腹泻患者副溶血弧菌分离株的持续监测有助于开展副溶血弧菌引起的食源性疾病的风险评估,为其引起的肠道疾病防控及临床治疗用药提供参考。  相似文献   
10.
目的探讨紫杉醇、顺铂方案( TP方案)联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响。方法选取 2016年 1月至 2019年 1月南阳市中心医院 72例晚期卵巢癌病人,随机数字表法分为观察组和对照组,各 36例。对照组给予单纯紫杉醇、顺铂方案静脉化疗,观察组在静脉化疗的基础上,在末次化疗后第 8天进行腹腔热灌注化疗,顺铂用量为 60 mg,每次热灌注化疗时间为 90 min。比较两组病人的 T淋巴细胞亚群检测结果;比较两组病人的生存质量改善情况、不良反应发生情况以及 1年的生存情况。结果两组病人治疗前分化簇 3阳性( CD3+)、分化簇 4阳性( CD4+)、分化簇 8阳性( CD8+)及 CD4+/CD8+比例差异无统计学意义( P>0.05),治疗后 6个月两组 CD3+,CD4+,CD4+/CD8+高于治疗前( P<0.05),而 CD8+低于治疗前( P<0.05)治疗后 6个月观察组 CD3+CD4+%,CD4+/CD8+高于对照组( P<0.05)CD8+低于对照组( P<0.05)。治疗前两组 Ka mofsky(KPS)生,活状态量表评分差异无统计,学意义( P>0.05),治疗后观察组 KPS评分,较治疗前增高(P<0.05),且显著高于对照组( P<0.05)。观察组化疗后生存质量提高的比例为 63.89%,高于对照组的 38.89%(P<0.05);观察组胃肠道反应发生率为  相似文献   
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