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1.
2.
摘要:目的 通过应用全基因组测序(whole genome sequencing, WGS)技术分析某三级医疗机构耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不 动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)的耐药基因、毒力因子及同源性。方法 收集该院2020年1月至3月 重症监护病房(Intensive care unit, ICU)、神经外科分离的11株医院感染CRAB菌株,通过二代测序平台进行全基因组测序, 应用 基因组流行病学中心(Center for genomic epidemiology, CGE)ResFinder 4. 0软件分析其耐药基因型,并应用MORPHEUS在线制作 热图,应用毒力因子数据库(virulence factors of pathogenic bacteria, VFDB)VFanalyzer软件筛选毒力因子,应用MLST软件检测菌 株的ST型,应用Kaptive软件检测荚膜型,应用CSI Phylogeny 1. 4软件及FigTree v1. 4. 4软件构建最大似然树(maximum likelihood tree, MLT)以分析其同源性。结果 11株CRAB对亚胺培南、美罗培南、头孢菌素、环丙沙星均呈现耐药,而对阿米卡星、左氧 氟沙星耐药的菌株株数较少。11株CRAB共检测出18种耐药基因,11株同时携带碳青霉烯酶耐药基因blaOXA-23和blaOXA-66,β-内酰 胺酶耐药基因以blaTEM-1D和blaADC-25为主,大部分菌株携带多种外排泵相关耐药基因及抗菌药物修饰酶耐药基因。11株CRAB均携 带多种毒力因子,包括外膜孔蛋白、脂多糖、生物膜、外排泵、磷脂酶和效应蛋白等,如OmpA、Lps、Csu、Pga、Ade、Plc、 Bas、Bau、Ent、Hem、Aba、Bfm、Pbp和Kat等。11株CRAB均为ST2-K22型,同源性分析结果显示C组内同源性关系相近,存 在院内传播的可能。结论 该院CRAB的耐药性、毒力特征复杂多样,同源性分析显示该院存在1种优势克隆株,该克隆株有医 院内传播的风险。  相似文献   
3.
为探索医患共享决策在临床推行的阻碍和促进因素,采用质性研究中现象学方法,通过目的抽样和便利抽样,选取23名临床医生进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果共提炼出3个主题、12个亚主题,分别为医生个体因素(角色认知、感知结果、沟通技能、临床知识储备、认知偏差)、患者因素(一般资料、疾病知识缺乏、决策参与意愿)和环境因素(临床情境、社会环境、资源、社会影响)。医患共享决策在实施过程中存在诸多阻碍和促进因素,应科学分析、积极应对各因素的影响,寻找合理对策,推动共享决策的临床实施。  相似文献   
4.
目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)2020年2月暴发期(t1)和6月缓解期(t2)广东省定点收治医院护理人员的心理状况差异。方法 分别在疫情暴发期和疫情缓解期对广东省某新型冠状病毒肺炎患者收治点73名护理人员进行问卷调查。通过焦虑自评(GAD-7量表)、抑郁自评(PHQ-9量表)、应激自评(PSS-10量表)评定护理人员的两个不同时期心理健康状况并分析其差异。结果 73名研究对象的焦虑水平在t1的得分[4(1,7)]高于在t2的得分[1(0,5)],差异有统计学意义(Z=-3.624,P=0.000);女性护理人员在疫情不同时期的焦虑程度差异有统计学意义(χ2=10.757,P=0.011)。63名女性护理人员的抑郁水平在t1的得分[4(3,6)]高于t2的得分[3(2,5)](Z=-2.098,P=0.036)。总体抑郁水平和应激水平在不同时期不存在差异。年龄、受教育程度、婚姻状态和居住状态对护理人员在不同时期的心理健康...  相似文献   
5.
6.
7.
目的:探讨ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素,为制定身体约束标准化管理方案提供依据。方法:基于理论域框架(TDF)制定访谈提纲,采用目的抽样法对天津市某三级甲等医院的12名ICU护士进行半结构式访谈,按照TDF的相关领域对转录后的资料进行归类,用内容分析法对访谈资料进行分析。结果:ICU护士对身体约束缩减行动理解存在偏差、对约束替代措施内容的不熟悉是其执行身体约束缩减行动的障碍因素之一;身体约束缩减方案评估工具、决策流程的不规范对缩减约束行动的开展造成了一定阻碍;环境因素的限制及对缩减约束结果的担忧,使ICU护士没有足够的信心去执行;科室缺乏支持缩减约束的组织氛围,难以引起护士对执行约束缩减行动的重视,进而削减执行的动力。结合理论域框架将上述因素分别归属为知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响、行为规范5个领域。结论:知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响及行为规范为ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素。科室要在明确障碍因素的基础上,加强领导层对执行缩减约束的重视和支持。制定缩减约束评估决策规范化流程以及培训方案,倡导团队协作,创造支持身体约束缩减行动的组织氛围,坚定ICU护士执行缩减约束的信心,促进身体约束缩减行动的持续实施。  相似文献   
8.
胡菁  万文洁  刘娜 《全科护理》2022,20(2):273-276
目的:了解护理本科生对实习前高仿真模拟教学过程及教学效果的评价。方法:选取上海市某高校大学三年级189名护理本科生为研究对象,在实习前开展高仿真模拟教学,采用模拟教学设计量表、模拟教学实践量表、学生学习满意度和自信心量表对教学过程和效果进行评价。结果:护理本科生对高仿真模拟教学设计和教学实践评价较高。学生对模拟教学有较高的学习满意度和自信心。结论:高仿真模拟教学可有效地衔接理论学习与临床实践,护理本科生对此教学方法评价较高。  相似文献   
9.
10.
目的:基于共词聚类分析萨提亚模式在我国的研究热点及趋势。方法:在中国知网(CNKI)数据库中以“萨提亚”为主题词进行检索,采用书目共现分析系统(BICOMB)2.0对关键词进行统计分析,运用SPSS 21.0进行系统聚类分析。结果:共纳入168篇文献,截取30个高频关键词,总词频数为267,归纳出萨提亚家庭治疗、萨提亚模式团体心理干预、人际关系与沟通、大学生心理健康教育、积极心理学、冰山理论6个聚类团即6个研究热点。结论:国内萨提亚模式研究热点包括萨提亚家庭治疗、萨提亚模式团体心理干预、人际关系与沟通、大学生心理健康教育、积极心理学、冰山理论。  相似文献   
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