儿童胃石症9例诊治经验

目的 总结儿童胃石症的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2009年6月至2020年6月收治的9例胃石症患儿临床资料.结果 9例胃石症患儿均为女性,年龄为4～13岁,其中8例有异食癖,1例发病前曾大量进食柿子.7例经内镜检查确诊,1例经CT确诊,1例经消化道造影确诊.4例经内镜取石治疗,5例经外科手术治疗,最终8例确诊为毛发性胃石症,1例为植物性胃石症.随访1～2 a,9例患儿均恢复良好,胃石症未复发,贫血及营养不良状况均有不同程度改善.结论 儿童胃石症常见于女童,多伴有异食癖,一经诊断应及时治疗,首选内镜取石,内镜取出失败可考虑外科手术治疗,治疗效果及患儿预后好.     

常规药物联合放松训练治疗广泛性焦虑障碍伴抑郁患者的临床疗效观察

目的：观察常规药物联合放松训练治疗广泛性焦虑障碍（GAD）伴抑郁（MDD）患者的临床疗效。方法：按随机数字表法将濮阳市精神卫生中心2019年6月至2020年6月收治的72例GAD伴MDD患者分为联合组与对照组，各36例。对照组采用常规药物治疗，联合组在此基础上联合放松训练。对比两组治疗3个月后临床疗效，治疗前及治疗3个月后病情严重程度[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、自杀倾向[自杀态度问卷（QSA）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）]及自我效能[一般自我效能感量表（GSES）]评分，治疗前及治疗3个月后生活质量评分[生活质量量表（QOL-LC V2.0）]，1年内复发情况。结果：联合组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组SAS、SDS、QSA、PSQI量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且联合组明显低于对照组（P＜0.05）；GSES、QOL-LC V2.0量表评分均较治疗前显著提高，且联合组明显高于对照组（P＜0.05）。随访1年内，联合组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：常规药物联合放松训练治疗GAD伴MDD患者疗效显著，能够改善患者不良情绪，提高患者睡眠质量，同时降低自杀风险和复发率，提高患者生活质量，有利于患者预后。     

宽胸气雾剂联合西医规范化治疗对冠心病患者部分炎症指标、血小板水平的影响

摘要：目的 观察宽胸气雾剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）临床症状缓解率及对部分炎症指标、血小板水平的影响。方法 在2020年12月至2021年7月期间，武汉市第三医院（光谷院区）心血管内科住院部总共有147例CHD患者使用宽胸气雾剂，排除92列不符合研究标准的患者后，最终有55例患者纳入此次分析，列为试验组；同时，随机选取55例CHD患者为对照组。对照组依据CHD合理用药指南给予西医规范化治疗，试验组在规范化治疗方案基础上给予宽胸气雾剂，每次2揿，每日3次，住院期间不间断使用。治疗前后检测相关血液指标，观察临床疗效。结果 试验组CHD临床症状缓解率显著高于对照组（90.91% vs 70.91%，P<0.05）。对两组患者一般资料、用药情况、血常规相关指标、肝肾功能以及血脂情况在治疗前进行对比，发现差异不显著（P>0.05），表明两组可比性较好；在试验组，白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值（NLR）以及血小板计数治疗后低于治疗前（P<0.05），且试验组治疗后水平低于对照组治疗后水平（P<0.05）。结论 宽胸气雾剂联合西医规范化治疗在缓解CHD临床症状方面疗效显著，同时能够有效降低部分炎症指标及血小板水平。     

儿童重症肺炎支原体肺炎临床效果分析

目的 总结儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点,探究有效的治疗方案以为临床诊疗提供指导。方法 对2019年2月-2020年2月医院收治的48例MPP患儿的一般资料进行回顾性分析,总结其临床表现、体征及治疗情况。结果 所有患儿均出现高热,热程7~17d,热峰39℃~41℃,热型为稽留热或弛张热。同时还伴有较为强烈的刺激性干咳。所有患者中,初期有40例患儿无其他任何明显的体征表现,有8例患儿出现呼吸音减低,随着病情不断的发生进展后,有14例患儿显现湿啰音,22例患儿显现喘鸣音,16例患儿未显现肺部啰音。MPP患儿会表现出高热、刺激性咳嗽以及肺部啰音等症状;胸部X线显示患儿存在肺不张、胸腔积液等,同时伴有多系统器官、损害;实验室指标显示,ESR、CRP以及LDH水平均增高。采用阿奇霉素联合头孢菌素、甲基泼尼松龙及静脉丙种球蛋白的联合治疗有效,纤维支气管镜也有着一定的治疗效果。结论 MPP患儿临床症状较多,体征重,需要于早期开展联合治疗来改善患儿症状,降低疾病危害。     

儿童反复呼吸道感染的影响因素分析

目的 探讨儿童反复呼吸道感染（RRTI）发病的相关影响因素，为降低儿童RRTI患病率制定相应的预防措施。方法 采用成组对照分析方法，收集RRTI患儿202例和同期体检儿童198例作为研究对象，对所有入选儿童进行问卷调查，了解儿童个人及家庭的一般情况、日常活动、居住环境、饮食习惯、合并症等因素。对所采集的数据进行单因素及多因素统计学分析，获得RRTI发病相关影响因素，寻找危险因素和保护因素。结果 多因素分析显示，父亲学历（高中及以上）、室内湿度适中、蛋白质摄入量适中、定期补充维生素D制剂均为儿童反复呼吸道感染的保护因素（OR值分别为0.321、0.564、0.454、0.598,OR值<1）;肥胖（BMI≥20 kg/m²）、常居人口数多（>5人）、室内温度偏高、脂肪摄入量过多、合并症是RRTI发病的危险因素（OR值分别为2.365、3.564、2.016、1.236、2.254,OR值>1）。结论 RRTI的发病与多种因素相关联，科学喂养、适度控制儿童体重、合理使用抗生素等综合措施可以预防RRTI的发生。