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1.
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与感染性休克患者病情危重程度及预后的相关性。方法:回顾性分析72例感染性休克患者的临床资料,根据治疗后30d生存情况将其分为存活组(45例)与死亡组(27例)。观察并比较2组患者入院时及治疗后6、12、24h的血清PCT、CRP、cTnI及NT-proBNP水平及急性生理与慢性健康评估(APCHEⅡ)评分与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,两变量之间的相关性采用Spearman等级相关分析。结果:治疗后6、12、24h,存活组患者血清PCT、CRP、cTnI及NT-proBNP水平较入院时明显降低,而死亡组明显升高(均P<0.05);且存活组患者各时间点血清PCT、CRP、cTnI及NT-proBNP水平明显低于死亡组(均P<0.05)。治疗后6、12、24h,存活组患者APACHEⅡ评分与SOFA评分依次降低,死亡组患者依次升高,且存活组患者各时间点APACHEⅡ评分与SOFA评分明显低于死亡组(均P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,感染性休克患者APACHEⅡ评分与血清PCT、CRP、cTnI及NT-proBNP水平呈正相关性(r值分别为0.563、0.895、0.701、0.627, 均P<0.05);SOFA评分与血清PCT、CRP、cTnI及NT-proBNP水平呈正相关性(r值依次为0.547、0.753、0.916、0.708, 均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分(OR=2.163, 95%CI:1.271~3.697)、SOFA评分(OR=1.594,95%CI:1.035~2.268)、PCT (OR=2.429,95%CI:1.764~3.271)、CRP(OR=1.568,95%CI:1.023~2.734)、cTnI (OR=1.871,95%CI:1.315~3.498)、NT-proBNP(OR=1.435,95%CI:0.932~1.942)为感染性休克患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:血清PCT、CRP、cTnI及NT-proBNP水平较高的感染性休克患者病情较严重,生存情况较差。APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清PCT、CRP、cTnI、NT-proBNP水平均为感染性休克患者预后的独立影响因素。  相似文献
2.
目的 :评价循环血小板微粒(PMPs)与急性冠脉综合征(ACS)危险分层及临床预后的关系。方法:选取53例ACS患者为ACS组,招募同期就诊的稳定性心绞痛(SA)及体检的非冠心病(CAD)患者共53例为对照组。所有受试者入院即刻检测循环PMPs水平,同时随访ACS患者出院后1个月内发生主要不良心血管事件(MACE)情况。分析PMPs在各组及亚组间差异性。结果:①PMPs水平在急性心肌梗死(AMI)亚组(12.78%±3.61%)最高,不稳定性心绞痛(UA)亚组(8.64%±5.29%)PMPs水平显著高于SA(4.27%±2.45%)及非CAD亚组(3.55%±1.81%);②高危亚组患者PMPs水平显著高于中危及低危亚组(P0.05);③发生MACE的ACS患者入院时PMPs水平显著高于非MACE患者(13.53%±3.54%vs 7.57%±1.69%,P0.05)。结论:PMPs是潜在的评估ACS疾病病情与近期临床预后的标记物。  相似文献
3.
目的:探讨初发多发性骨髓瘤(MM)患者的细胞遗传学异常和硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松(BCD方案)治疗的临床疗效。方法:收集48例初发MM患者的临床资料,取患者骨髓细胞培养采用R显带技术行染色体核型分析,用DNA序列探针进行基因(1q21扩增、13q14、p53缺失、IGH重排)分析,患者均采用BCD联合化疗方案治疗并于2、4、6个周期分析疗效;分析总体疗效及细胞遗传学异常患者的疗效和生存情况。结果:48例MM患者中,细胞遗传学异常29例(60.42%);13q14的检出率为37.5%(18/48),P53缺失的检出率为14.58%(7/48),1q21扩增检出率为41.67%(20/48),IgH重排检出率为35.42%(17/48)。大部分患者在2个疗程后开始显效,随疗程增加疗效明显,6个疗程后21例(43.75%)完全缓解(CR),总有效率为81.25%(39/48);细胞遗传学正常患者CR率为84.21%,总有效率(ORR)89.47%,核型异常、13q14、P53缺失、1q21扩增、IgH重排患者的CR率和总有效率均低于正常患者(P0.05),治疗过程不良事件均可耐受。结论:细胞遗传学异常可影响BCD方案治疗初发MM的疗效及预后,初发MM患者做细胞遗传学检测对指导临床治疗有一定的帮助。  相似文献
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