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1.
李觅  任晔  杨卿  郭风劲  杨彩虹 《骨科》2015,6(6):290-294
目的 探讨断层解剖学分析在软组织肉瘤外科边界设计中的作用。方法 2012年3月至2014年12月我科收治四肢软组织肉瘤患者10例,术前行0.625 mm薄层扫描MRI和/或CTA检查。逐层详细分析断层解剖结构,确定肿瘤累及间室、反应带区域,以间室结合广泛边缘切除为原则准确设计肿瘤切除的边界,手术严格按照设计边界进行。对术后标本观察反应带和边界厚度,做两个维度最小边界测量,病理学检查明确肿瘤性质,确认切除标本边缘是否存在肿瘤细胞。结果 ①术后肿瘤实体与术前断层解剖分析大小相比差异无统计学意义(P>0.05)。②术后测量肿瘤外正常组织厚度,手术类型达到广泛切除或治愈性切除标准,与术前计划一致。肿瘤完整切除,术后手术切缘病理检查未发现肿瘤细胞浸润。③末次随访患者功能恢复良好,未见肿瘤复发。结论 逐层断层解剖分析为软组织肉瘤提供精确数字化外科边界,合理而精确切口设计,减少出血、创伤和肿瘤污染的可能性,有利于肿瘤切除时实现治愈性切除。规范断层解剖影像学检查和逐层断层解剖分析应该成为恶性软组织肉瘤切除术前设计必要步骤。  相似文献   
2.
目的:分析Ki-67与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效和预后的影响,探讨NCT疗效的预测因素。方法用免疫组化法检测320例局部晚期乳腺癌患者癌组织中ER、PR、HER-2及Ki-67表达状况。进行NCT 4~6个周期后手术。分析临床病理特征与病理完全缓解率(patho-logic complete response,pCR)之间的关系。临床病理参数与疗效分析用χ2检验,影响预后因素用Cox多因素回归分析。结果 Ki-67表达与ER(r=-0.174,P=0.002)和PR(r=-0.132,P=0.019)呈负相关,与HER2(r=0.140, P=0.012)和乳腺肿瘤大小(r=0.132,P=0.019)呈正相关;ER阴性组pCR率显著高于ER阳性组(26.9%vs 7.4%,χ2=22.761,P=0.000);PR阴性组pCR率显著高于阳性组(22.7%vs 10.9%,χ2=7.950,P=0.005);Ki-67高表达组pCR率18.0%(41/228)优于Ki-67低表达组8.6%(8/92)(χ2=4.552,P=0.033);化疗后Ki-67表达下降组pCR率19.8%(48/243)优于未下降组1.3%(1/77)(χ2=15.356,P=0.000);各分子亚型间化疗疗效差异显著,Luminal A型pCR率为1.4%(1/71),Luminal B型pCR率为15.3%(25/163),HER2过表达型pCR率为31.3%(14/45),三阴性型pCR率为22.0%(9/41)(χ2=20.639,P=0.000);用Kaplan-Meier法进行生存分析,Ki-67低表达组无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)均优于Ki-67高表达组,两者均为P=0.034。结论 Ki-67高表达患者对化疗更敏感,但预后较差。化疗前Ki-67的表达和化疗后Ki-67变化是影响DFS独立的预后因素。ER、PR、Ki-67指数及分子分型可以作为NCT疗效的预测指标,Ki-67指数与ER、PR、HER2之间存在相关性。  相似文献   
3.
目的 研究葡萄糖6 磷酸异构酶( GPI)、类风湿因子( RF)、抗角蛋白抗体( AKA)、抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎( RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值. 方法 选取193例RA患者, 158 例非 RA 患者, 98 例健康体检者. 采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA. 结果 血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义( P<0. 05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义( P<0. 05 ).血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义( P<0. 05 );血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义. 血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义( P<0. 05). 结论 血清 GPI、RF、抗 CCP 抗体、AKA 的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关.  相似文献   
4.
目的探讨对肿瘤内科患者的实施健康教育的临床价值。方法随机选择2012年6月至2014年6月肿瘤患者140例作为研究对象,分为观察组及对照组各70例,对照组遵医嘱给予化疗及对症治疗和常规护理及随机教育,观察组在常规治疗和护理基础上实施系列健康教育包括:入院时、治疗护理中、化疗前、化疗中、饮食、活动及出院宣教。结果通过肿瘤内科患者进行健康教育实践,结果显示观察组遵医行为好92.86%、对护理人员满意度98.57%高于对照组的72.86%、85.71%;观察组发生静脉炎发生率4.29%低于对照组的14.29%%(P<0.05)。结论通过肿瘤内科患者进行系列健康教育,提高遵医行为及对护理人员满意度,降低静脉炎的发生率,也体现了护士的社会价值。  相似文献   
5.
目的探讨用鼠带毒指数预测肾综合征出血热发病率的科学性,为制定防治措施提供科学依据。方法根据《全国肾综合征出血热监测方案(试行)》进行监测,运用Spearman相关分析和χ2检验方法对2005~2012年安徽省人间和鼠间肾综合征出血热的发病率与带毒指数进行相关性分析。结果安徽省肾综合征出血热监测点的平均发病率为0.523/10万,非监测点发病率为0.215/10万,差异均有统计学意义(P0.05);根据鼠带毒指数与人间肾综合征出血热发病率,建立线性回归方程模型:带毒指数=0.010+0.087×发病率,预测2013年监测点发病率为0.676/10万,95%的可信区间[0.642/10万,0.709/10万],实际值为0.689/10万。结论根据鼠带毒指数预测人间肾综合征出血热发病水平具有可靠性,对肾综合征出血热疫情的预测预警提供参考。  相似文献   
6.
2015年2月4日,我校孙颖浩教授在法国巴黎召开的"第26届国际抗癌治疗大会(26th International Congress of Anti-Cancer Treatment,ICACT)"上被授予第2届"Aleksandr Savchuk肿瘤研究奖"。第26届ICACT主席、"世界癌症日"发起人David Khayat教授于2014年11月来信邀请孙教授作为第2届"Aleksandr Savchuk肿瘤研究奖"获奖者的身份出席第26届国际抗癌治疗大会,同时在会上介绍"中国前列腺癌  相似文献   
7.
目的:本文应用CiteSpace Ⅲ软件的“共词分析”功能,对相关文献进行可视化分析,研究血瘀证证候诊断标准的研究历史、现状和趋势。方法:本研究以中国知网(CNKI)为来源数据库,检索与血瘀证证候诊断标准相关的文献,检索得到相关文献835篇,将所得数据文件导入CiteSpace Ⅲ软件中,进行作者、机构和关键词的共现分析和可视化表达。结果:通过可视化分析,研究发现血瘀证证候诊断标准研究的主要研究人员301人和7个稳定的研究团队,该研究领域的重要学者有王阶、姚魁武、王庆国、王天芳、史载祥、陈可冀等;主要研究机构是研究院所及中医药大学的附属医院,北京地区以中国中医科学院及北京中医药大学为中心,出现频次>10的6家机构分别为中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学、北京中医药大学东方医院和山东中医药大学,以上6家单位的总出现频次104次,占总数(386次)的26.94%,是血瘀证证候诊断标准研究的主要阵地;主要研究方向有血瘀证证候诊断标准的制定、临床试验研究、相关性研究及系统综述。受到关注较多的疾病是冠心病心绞痛和慢性阻塞性肺疾病。本研究预测:西医疾病与中医证候的相关性研究、证候要素研究、系统综述和循证医学研究,以及脑梗死研究可能是未来的发展趋势及研究热点。结论:研究结果表明,利用CiteSpace Ⅲ软件的“共词分析”功能,对血瘀证证候诊断标准研究的相关文献进行可视化分析,可对该领域的发展历史、现状和主要的研究领域有直观的了解,并对该领域的发展趋势做出预测。  相似文献   
8.
目的:分析优质护理方法在急诊患者救治中的临床应用效果。方法:将68例急诊患者按护理方法不同分为治疗组和对照组各34例。对照组采用常规护理措施,治疗组采用优质护理措施,对比两组护理效果。结果:治疗组患者的护理质量评价总分为(96.38±2.37)分,对照组为(76.38±3.25)分,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后SAS评分和SDS评分对比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊抢救中优质护理措施可显著提高护理质量,减少患者不良情绪。  相似文献   
9.
这是一个真实的故事。大约1O年前的一天,一位看守所的干警找我看1张CT片,说患者头痛剧烈、发热,咨询是否需要手术。CT显示患者整个右耳的中耳乳突腔、颅中窝脑板、乙状窦及颅后窝脑板骨质严重破坏,但骨质破坏的边缘尚光滑整齐。我要求检查患者的耳朵时干警才透露:患者是刚被逮捕的人室盗窃团伙主犯,年龄只有21岁,进人看守所时间不长,几天来喊叫剧烈头痛和右耳疼痛,  相似文献   
10.
《心理与健康》2014,(8):76-76
2014年6月5日至6日,中国EAP行业峰会在北京大学中关新园隆重举行。本届峰会由中科院心理所、中国心理学会、国际EAP协会中国分会主办,中国心理卫生协会、中国企业文化促进会等机构协办。大会得到了社会各界的高度关注,来自政府部门19个部委的代表,  相似文献   
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