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1.
目的对比观察瑞替普酶(派通欣)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)用于急性心肌梗死溶栓治疗的效果及安全性.方法2001年11月-2002年5月,共有203例急性心肌梗死患者随机接受瑞替普酶或rt-PA溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期病死率、并发症及不良反应发生率.结果溶栓后90min冠状动脉造影显示梗死相关血管再通率(TIMI 2级 TIMI 3级)瑞替普酶组为89.66%,rt-PA组为69.39%(P=0.0085).35d时,瑞替普酶组的病死率为6.8%,rt-PA组的病死率为9.0%(P>0.05);脑出血发生率瑞替普酶组为0.97%,rt-PA组为3.00%(P>0.05);严重不良事件的发生率瑞替普酶组为7.76%,rt-PA组为10.00%(P>0.05);冠状动脉再闭塞瑞替普酶组1.94%,rt-PA组4.00%(P>0.05).结论瑞替普酶(派通欣)为国人治疗急性心肌梗死安全、有效的溶栓药物.  相似文献
2.
3.
早期溶栓治疗终止急性心肌梗死的探讨   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的探讨早期溶栓治疗终止急性心肌梗死(AMI)发生的频率及其临床特点。方法以给栓溶剂后2h内胸痛基本消失,抬高的ST段降低/〉50%;肌酸激酶同工酶(CK—MB)升高但峰值≤正常高限的2倍,作为终止AMI的定义。将接受溶栓治疗的1120例AMI患者分为真正AMI与终止AMI进行对照分析,观察溶栓开始时间与AMI终止率的关系等临床特点。结果溶栓治疗后血管开通率为80.5%;7.1%达AMI终止标准。起病1h开始溶栓者中AMI终止率为22.0%,明显高于其他各时间段(P〈0.01);终止率在尿激酶(UK)组为7.0%,链激酶(SK)组为6.7%,重组组织型纤溶酶原激活剂(n.PAt)为7.1%,组间比较无统计学意义(P〉0.05);AMI终止组的急性期Killip Ⅲ/Ⅳ、恶性心律失常、心绞痛发生率、30天病死率分别是3.9%、18.0%、1.3%、0;低于真正AMI组的17.1%、30.0%、8.0%、6.0%(P〈0.01)。结论早期溶栓可终止少数AMI发生并改善预后,AMI终止的发生与起病至溶栓开始的时间相关,与溶栓药物的种类无关。  相似文献
4.
缺血性卒中占整个卒中的70%以上,是临床上常见的急症,但其治疗尚存在许多困难。虽然临床证据表明重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)作为治疗缺血性卒中最有效的药物已有10年历史,已经被美国、加拿大和大部分欧洲国家认可,但在中国的临床实践应用中,rt—PA的使用仍存在诸多问题,集中表现在应用比例极低且使用不规范等。为了促进rt—PA临床治疗的接受程度及规范使用,中华内科杂志编辑部组织部分神经科专家对有关rt—PA溶栓治疗的研究进行了回顾并达成共识。[编者按]  相似文献
5.
重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞42例临床分析   总被引:10,自引:0,他引:10  
本文报道应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗42例急性心肌梗塞,对其临床效果进行分析,证实rt-PA有缩小梗塞范围,改善心功能,提高患者生活质量和降低病死率的作用。在用药过程中。本组病例未见到严重出血及其他严重副作用。作者对rt-PA的给药时机、应用指征及禁忌证作了探讨。  相似文献
6.
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt -PA)与尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效。方法 将患者随机分为rt-PA和UK两组进行对比分析。结果 rt -PA组冠状动脉 (冠脉 )总再通率为 80 % (2 4/ 30 ) ,UK组冠脉总再通率为 6 0 % (18/ 30 ) ,患者在发病 <3h溶栓治疗 ,rt -PA组冠脉再通率为88 9% ,UK组冠脉再通率为 6 8 4% ,前者明显高于后者 ,统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;4周住院病死率 :rt-PA组为 6 7% ,UK组为 13 3% ,前者低于后者 ,两组对比统计学处理具有明显统计学差异 (P <0 0 1)。结论 rt-PA溶栓疗效优于UK ,尤其是在患者发病后 3h内进行溶栓治疗效果更佳 ,住院病死率低。  相似文献
7.
目的 观察进口重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)与国产尿激酶治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效和副作用。方法 将 197例AMI病人随机分两组。rt -PA组 10 5例 ,先给rt -PA 15mg静脉推注 ,之后予85mgrt-PA 90min内静脉滴注 ;尿激酶组 92例 ,先予尿激酶 10 0× 10 4 U静脉推注 ,后予 10 0× 10 4 U溶于 5 %的GS15 0mL内 30min静脉滴注。两组均用皮下肝素 ,其余治疗也相同。结果 rt -PA组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为 78%与 6 3% ;(0 89± 0 5 2 )h与 (1 36± 0 5 5 )h(P <0 0 5 )。副作用 :轻度出血率在rt -PA组与尿激酶组分别为 4%与 10 %。结论 rt -PA治疗AMI的疗效优于尿激酶 ,且副作用小。  相似文献
8.
注射用重组瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效评价   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的对比观察瑞替普酶(reteplase rPA)与重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果及安全性。方法自2001年11月~2002年5月,共26例AMI患者随机接受rPA或rt-PA溶栓治疗,观察溶栓再通率、急性期死亡率、并发症及不良反应发生率。结果溶栓后2h再通率rPA为92.86%,rt-PA组为75%(P>0.05),90min rPA组3例行冠状动脉造影显示全部再通,rt-PA组3例冠状动造影显示仅1例再通,35d rPA组病死率为14.29%,rt-PA组病死率8.33%(P>0.05),两组各有1例患者发生冠状动脉再闭塞,rt-PA组1例患者发生心力衰竭(P>0.05)。结论rPA为国人治疗AMI安全、有效的溶栓药物。  相似文献
9.
目的:为比较急性心肌梗死(AMI)患应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg治疗,加补救性经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉内支架(Stent)置入术与直接PTCA/Stent置入术临床疗效。方法:135例首次AMI患随机给予以静脉rt-PA溶栓加补救性PTCA/Stent(A组)和直接PTCA/Stent(B组)。68例患用阿司匹林和肝素后,接受rt-PA50mg治疗,67例直接PTCA和支架。行急诊冠状动脉造影 (CAG),以TIMI血流分级法评估,必要时做PTCA/Stent。本研究终点包括分析两组患的梗死相关血管(IRA)开通率,并发症发生率、病死率及左心室功能。结果:A组IRA开通率为91.0%,B组IRA开通率95.5%。患于首次PTCA前及在3周后用超声心电图测定两组患左心室射血分数(LVEF)。两组患到达导管室时IRA血流已达TIMI3级(n=34其中A组24例,B组10例),最初和恢复期EF值分别为60.8%和62.5%,经介入治疗后变为TIMI3级(n=80),其中A组75%(33/44),B组为84.2%(47/57),最初EF57.0%和恢复期EF57.2%。从未获TIMI3级(n=21),其最初EF54.1%和恢复期EF53.2%为最低。结论:溶栓剂rt-PA50mg治疗加补救性PTCA/Stent与直接PTCA/Stent,在AMI中的疗效比较,可使IRA开通,有利于保护AMI患的左心室功能和不增加副作用。  相似文献
10.
急性心肌梗死的溶栓治疗   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:观察急性心肌梗死(AMI)溶栓与未溶栓病例及溶栓药物之间的临床差异。方法:选择144例AMI病人,其中溶栓91例,用rt-PA24例,剂量为rt-PA100mg,用UK67例,剂量为150万U;未溶栓53例。结果:溶栓再通率:rt-PA为79.1%,UK为67.2%,两之间无明显差异,溶栓病例的并发症及死亡率明显低于未溶栓病例。结论:AMI病人应在溶栓时间窗内积极进行溶栓治疗,以降低死亡率和并发症的发生。  相似文献
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