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1.
对连续性血液净化的认识在不断深化中   总被引:20,自引:2,他引:18  
经过十几年的实践,对连续性血液净化(CBP)的认识在逐步加深.我们从最初简易的连续性动静脉血液滤过(CAVH)装置,发展到大流量的高容量血液滤过(HVHF),直至最近几年配合吸附措施的血液净化技术,临床治疗的对象及使用范围在不断扩大.对这一体外循环治疗技术的作用机制、临床疗效的特点,及在重危病例救治中的意义都发生了深刻的变化.  相似文献
2.
乌司他丁治疗脓毒症的研究进展   总被引:6,自引:0,他引:6  
翁欣 《山东医药》2007,47(31):117-118
脓毒症是机体免疫系统受到强烈刺激,进而引起多种生物级联反应所致,包括炎症反应过程、凝集纤溶系统改变等。在炎性疾病状态下内源性的乌司他丁(UTI)被严重消耗,使其不足以抵抗剧烈炎症的损害,此时提供外源性的UTI对于保护机体免遭炎性介质损害十分必要。现就UTI治疗脓毒症的进展情况综述如下。  相似文献
3.
脓毒血症发病机制研究进展   总被引:5,自引:0,他引:5  
脓毒血症是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应,并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。在临床上,因脓毒血症所导致的脓毒症性休克是重症监护患者最常见的死亡原因。随着抗生素的广泛应用,大肠埃希菌等条件致病菌感染所致脓毒血症已呈现上升趋势。固有免疫通过模式识别方式识别脂多糖等病原体成分,进而活化免疫细胞和释放细胞因子以排除病原体。但此过程中释放的大量炎症性细胞因子、免疫细胞的凋亡亦是引发毒脓血症和脓毒症性休克的重要机制。  相似文献
4.
连续性肾脏替代疗法治疗脓毒血症   总被引:5,自引:1,他引:4  
连续性肾脏替代治疗 (continuousrenalreplacementtherapy ,CRRT)与传统的肾脏替代疗法相比 ,具有连续、缓慢清除溶质和血流动力学状态稳定等显著特点 ,已成为急性肾功能衰竭 (ARF)、脓毒血症 (sepsis)和多脏器功能障碍综合征 (MODS)等疾病的重要治疗措施之一。目前已有大量的临床试验 ,对CRRT不同方式的疗效、清除的溶质和毒素及其透析充分性的评价进行深入研究。本文主要就CRRT治疗剂量与脓毒血症等危重病患者预后的关系作一简述。1 肾脏替代治疗对危急重症患者的意义ARF…  相似文献
5.
显性DIC评分对40例脓毒血症患者预后的评估   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨国际止血血栓学会(ISTH)有关弥散性血管内凝血(DIC)的评分系统对严重脓毒血症和脓毒血症休克患者器官功能衰竭和病死率的预测作用。方法:对32例严重脓毒血症和8例脓毒血症休克患者采用ISTH DIC评分系统进行评分,采用纤维蛋白单体作为纤维蛋白相关标记物。结果:死亡患者(n=13)和脓毒血症休克患者的DIC评分比存活者及严重脓毒血症患者的DIC评分高(P<0.05)。显性DIC的病死率为30%。脓毒血症患者DIC评分主要取决于血小板计数与PT延长。结论:ISTH DIC评分是鉴别患者有无凝血激活和预测死亡与病情严重程度的有用工具。  相似文献
6.
重症脓毒血症治疗的理论基础   总被引:3,自引:0,他引:3  
脓毒血症是一种由感染引起的临床综合征,伴有下列征象:体温高于或低于正常,白细胞增多或减少、心动过速、呼吸急促或每分钟通气量异常升高,如临床上出现其中两项或两项以上症状,即可诊断脓毒血症[1];当伴发器官功能衰竭,即称为重症脓毒血症(severesepsis)。美国每年有50万名脓毒血症患者,存活率仅55%~65%。近年来在大量临床及实验研究的基础上,人们对脓毒血症有了许多新的认识,针对脓毒血症的检测手段有了提高,抗感染治疗、支持治疗有了很大改善,使脓毒血症患者的死亡率有所下降。本文就近年对脓毒血…  相似文献
7.
血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察血必净联合乌司他丁治疗脓毒血症临床效果。方法 218例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁(UTI)组及血必净+UTI联合治疗组。测定纤支镜肺灌洗液中炎症因子IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,监测血浆降钙素原(PCT)及T淋巴细胞亚群变化,评估免疫功能变化。结果与对照组相比,联合治疗组纤支镜肺灌洗液IL-6、TNF-α及血浆PCT均明显下降(P〈0.05),T细胞亚群水平明显提高(P〈0.05),免疫功能改善。结论血必净联合UTI可更有效改善脓毒血症疗效,与强力抗感染、改善免疫功能有关。  相似文献
8.
恶性血液病患者合并感染性休克的临床特点   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析恶性血液病并脓毒血症患者发生感染性休克时的临床特点及治疗措施,为临床诊疗提供参考.方法:回顾性分析170例伴有脓毒血症的恶性血液病患者中,发生感染性休克43例患者的诊治过程及相关影响因素.结果:感染性休克发生率为25.3%,纠正率为46.5%,死亡率为53.5%,致病菌以革兰氏阴性(G-)菌为主(83.0%),休克1 h内快速补液和经验性应用抗生素与药敏结果相符利于纠正休克,碳青霉烯类抗生素与药敏符合率最高.结论:恶性血液病患者极易合并脓毒血症及感染性休克,死亡率高,早期诊断并及时给予个体化抗感染、抗休克治疗能够显著提高患者生存率.  相似文献
9.
血必净注射液治疗脓毒血症31例临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
华玉淑  梁显泉 《山东医药》2009,49(11):77-78
目的评价血必净辅助治疗脓毒血症的临床效果。方法将同期收治的56例脓毒血症患者随机分为观察组31例和对照组24例,两组均予常规抗生素、对症及营养支持等治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液100ml静滴,连续7d。观察两组入院时及治疗7d后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及病死率。结果治疗7d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中观察组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组(P〈0.05)。结论血必净注射液能对脓毒血症发病的多项环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。  相似文献
10.
血清降钙素原在肺部感染中的临床应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
袁园  周新 《临床肺科杂志》2009,14(5):650-651
降钙素原(proealeitonin,PCT)是20世纪90年代首先在脓毒血症病人的血清中检测到的蛋白。PCT是降钙素的前体物质,由116个氨基酸残基组成,相对分子量为13kD的糖蛋白,由第11号染色体上的单拷贝基因转录后经特定剪辑产生PCTmRNA,再翻译成降钙素原前体,经一系列水解酶作用最终形成大量片段,统称为PCT,包括降钙素(calcitonin,CT)、降钙蛋白(katacalcin)和N2末端残基。  相似文献
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