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1.
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究.方法 将120例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,全部患者均行无创机械通气辅助治疗,干预组同时实施综合护理干预.结果 干预组和对照组无创机械通气依从性良好率分别为100%、68.3%,机械通气后达到人机协调的时间分别为(14.5±3.4)min、(30.3±2.8)min,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).机械通气后2、24h干预组动脉血气分析指标PaO2、SaO2较对照组均显著改善(P<0.05).结论 护理干预无创通气过程能显著提高老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗依从性,缩短达到人机协调的时间,顺利完成治疗,提高无创通气的治疗效果,值得推广应用.  相似文献   
2.
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施无创机械通气效果与护理方法的相关性研究,探讨有效的护理模式。方法:对30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的住院患者,应用无创呼吸机(BIPAP)辅助通气,通过组建管理小组,制定无创机械通气操作流程、护理质量标准、健康教育规范和流程,并对护士进行专业知识培训等,对患者在戴机前、戴机时进行认知、情志、行为干预及管理小组对护理质量进行全程控制的一体化护理措施,并进行治疗前后临床指标比较。结果:戴机成功与一体化护理措施有统计学意义。结论:在无创机械通气中,恰当的护理模式对治疗效果有非常重要的意义。建立具有中医特色和优势的一体化护理模式是提高患者无创通气的依从性及戴机成功的重要因素。  相似文献   
3.
临床研究发现,机械张力在增生性瘢痕的形成过程中发挥主要作用。有张力的创面易形成瘢痕[1],通过调整切口走向,减少切口张力可以减少瘢痕的发生[2]。研究力学信号的转导途径将有助于探索病理性瘢痕的发生机制。力学信号转导是指细胞将物理刺激转变为细胞内各种电或者化学信号的过程[3]。目前,发现参与病理性瘢痕形成和发展的力学信号转导途径有很多,如整合素途径、TGF-13/Smad途径、钙离子流途径、Akt途径等。  相似文献   
4.
目的观察个体化指导对首次使用无创机械通气病人依从性的影响。方法将93例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人随机分为对照组和观察组,对照组46人,观察组47人,对照组进行传统常规治疗;观察组在常规治疗基础上实施个体化指导。根据病人不同时段对无创呼吸机的耐受率、动脉血气结果及病人气管插管使用有创机械通气率、ICU住院天数等评价两组病人首次使用无创呼吸机的依从性。结果个体化指导有助于提高病人使用无创呼吸机的依从性,从而提高无创机械通气成功率。  相似文献   
5.
目的:探讨七氟烷预先吸入对食管癌患者单肺通气(one lung ventilation,OLV)期间肺功能及氧化应激的影响。方法:60例拟行食管癌切除术患者,随机分为七氟烷预先吸入组(SP组)、丙泊酚静脉组(P组)及七氟烷全程吸入组(S组)。3组患者全麻诱导均为静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3~4 μg/kg,靶控输注丙泊酚血浆靶浓度3 μg/ml,静脉注射罗库溴铵0.6~0.8 mg/kg,插入双腔管后SP组以七氟烷预先吸入维持麻醉至OLV前,OLV后与P组相同,采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,七氟烷全程吸入组全程七氟烷吸入维持麻醉。麻醉诱导后(T1)、OLV开始前(T2)、OLV 30 min(T3)、OLV 60 min(T4)、OLV结束前(T5)及术毕(T6) 共6个时间点,采集桡动脉血和右心房血进行血气分析,计算Qs/Qt值,于T1、T3~T6时取右心房血样,测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的浓度,同时记录血流动力学指标以及相关的临床数据。结果:与T1时比较,T3~T5(OLV期间),3组Qs/Qt有明显增高(P<0.01),PaO2明显降低(P<0.01),T3~T6时血清SOD活性降低(P<0.05),MDA浓度升高(P<0.05);组间比较:与P组、S组相比,SP组在T4时Qs/Qt降低(P<0.05),T5时血清SOD活性升高、MDA浓度降低(P<0.05);S组与P组相比,S组在T3时Qs/Qt降低(P<0.05),T5时Qs /Qt增加(P<0.05),T3~T6时血清SOD活性稍降低,MDA浓度稍升高,但无统计学差异(P >0.05);PaO2在3组各对应时点比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:OLV前用七氟烷预先吸入可降低食管癌患者OLV的肺内分流率,减轻OLV的氧化应激反应,对氧分压无明显改善。  相似文献   
6.
目的 通过构建同一气道中腺样体大小依次递减的8种上气道有限元数值模型,分析腺样体大小对上气道流场特性的影响,帮助临床医生进一步认识腺样体在小儿鼾症中的发病机制及规范腺样体手术适应证。方法 基于上气道CT扫描图,通过三维重建软件Amira构造相同气道中腺样体大小依次递减的8种上气道三维模型;采用计算流体力学(CFD)模拟各上气道吸气气流;从气流流速、流动方式、气流压强和通气量等方面分析腺样体大小对上气道流场特性的影响。结果 当腺样体肥大阻塞后鼻孔55%以内时,平静吸气气流流速和压强变化趋势与正常气道基本一致,气流流线规则,通气量为77.812~74.854 mL/s。当阻塞度达64%以上时,鼻咽部的气流流速和压降急剧增加,流线紊乱,平静吸气时上气道通气量显著减少。结论 腺样体肥大阻塞后鼻孔达2/3以上时,可严重影响儿童正常吸气。腺样体越大,患儿夜眠憋气、打鼾、呼吸暂停等症状越明显。腺样体肥大是造成儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的重要因素。  相似文献   
7.
目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者药物诱导睡眠内镜(DISE)检查状态下腭咽、口咽、舌根和会厌(VOTE)评分情况及其影响因素。方法 选取2019年3月—2021年3月石家庄市人民医院95例OSAHS患者,均行DISE检查,由两名经验相近的医师进行VOTE评分,采用组内相关系数评价两名医师评估OSAHS患者总VOTE评分的一致性。并比较不同临床参数患者VOTE评分,通过多元线性逐步回归模型分析VOTE评分的影响因素。结果 95例OSAHS患者4个阻塞平面总VOTE评分为(4.07±0.81)分,其中腭咽平面评分(1.49±0.13)分,以环形阻塞为主;口咽平面评分(1.38±0.15)分,均为左右阻塞;舌根平面评分(1.05±0.10)分,均为前后阻塞;会厌平面评分(0.15±0.02)分,均为左右阻塞;两名医师评估OSAHS患者腭咽平面评分的一致性相关系数为0.912(95%CI为0.846~0.972),评估口咽平面评分的一致性相关系数为0.926(95%CI为0.871~0.984),评估舌根平面评分的一致性相关系数为0.975(95%CI为0.891~0...  相似文献   
8.
目的 分析活性氧调节因子1(Romo1)和C-反应蛋白(CRP)对重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的评估价值.方法 收集2017年1月至2020年6月在驻马店市中心医院呼吸内科确诊的OSAHS患者160例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度(47例)、中度(62例)和重度(51例)组,选择同时期入选的健康志愿者30例为对照组.收集研究对象清晨空腹血5 mL,检测其外周血中Romo1和CRP水平.采用YH-2000 A多导睡眠监测仪监测研究对象AHI值、平均经皮血氧饱和度(SpO2)、最低SpO2和血氧饱和度低于90%的时间比率(TS90%).Pearson相关性分析重度OSAHS组Romo1和CRP与AHI、氧饱和度指标的相关性,受试者工作曲线(ROC)检测Romo1、CRP对重度OSAHS的预测价值.结果 对照组、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组间Romo1水平分别为(152.3±8.6)mg/L、(165.1±12.3)mg/L、(210.5±10.5)mg/L和(247.6±14.2)mg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);4组CRP水平分别为(2.1±0.5)mg/L、(4.2±1.0)mg/L、(4.6±1.7)mg/L和(5.3±1.2)mg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且重度OSAHS组Romo1和CRP水平最高.Pearson相关性分析结果显示,Romo1和CRP与AHI和TS90%呈正相关,与平均SpO2和最低SpO2呈负相关.Romo1和CRP预测重度OSAHS的曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.764,Romo1预测重度OSAHS的临床价值高于CRP(Z=5.320,P<0.001).结论 Romo1和CRP在重度OSAHS中水平较高与AHI和氧饱和度指标相关,Romo1对重度OSAHS的预测价值高于CRP.  相似文献   
9.
10.
目的优选超声靶向微泡破坏(UTMD)技术介导载基因靶向纳米泡(T-NB)爆破的条件。方法采用薄膜水化法制备纳米泡,以生物素-亲和素-生物素连接方法制备pAd-AAV-9/miRNA-1 T-NB,观察其基本理化性质。基于机械指数(0.6、0.9、1.2、1.5)、T-NB溶液浓度(10^(5)/ml、10^(6)/ml、10^(7)/ml、10^(8)/ml)及辐照时间(30、45、60、120 s)设计三因素四水平正交实验,评价不同超声辐照参数对T-NB溶液信号强度的影响。结果pAd-AAV-9/miRNA-1 T-NB溶液为乳白色混悬液,浓度(0.74±0.10)×10^(8)/ml;T-NB为大小相近的球形,平均粒径(443.97±12.84)nm,平均电位(-7.33±0.09)mV。在不同辐照条件下,T-NB溶液的信号强度不同。机械指数、T-NB浓度及辐照时间均可显著影响信号强度(P均<0.05)。影响T-NB爆破的因素依次为机械指数、T-NB溶液浓度及辐照时间,机械指数0.6、T-NB浓度10^(6)/ml、辐照时间120 s为其最优组合。结论机械指数0.6、T-NB溶液浓度10^(6)/ml、辐照时间120 s为UTMD技术载基因T-NB的最优爆破条件。  相似文献   
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