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1.
内科胸腔镜技术及其临床应用   总被引:30,自引:1,他引:29  
内科胸腔镜(medicalthoracoscopy,又称Pleuroscopy)是一项侵入性操作技术,主要用于经无创方法不能确诊的胸腔积液患者的诊治。能够在直视下观察胸膜腔的变化并可进行胸膜壁层和(或)脏层活检,因此,这项技术的应用对肺及胸膜疾病的诊断具有重要的临床意义。  相似文献
2.
无创正压通气技术的临床应用及其进展   总被引:24,自引:0,他引:24  
无创通气是指无须气管插管或切开的辅助通气方法。广义来讲,无创通气包括无创正压通气、胸外负压通气和其他无创的辅助通气方法(腹压带、摇动床、膈肌起搏等)。近年来,无创正压通气(NPPV)已成为主要的无创通气形式。下面重点介绍NPPV在呼吸衰竭治疗方面的进展。1对NPPV临床地位  相似文献
3.
目的:探讨精神心理因素、肠黏膜肥大细胞(MC)及5-羟色胺(5-HT)变化在肠易激综合征(IBS)发病机制中的作用.方法:应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别对27例IBS患者和27例对照者进行精神心理因素评分.应用免疫组化法检测回盲部肠黏膜MC含量.应用高效液相电化学检测法测定回盲部肠黏膜5-HT含量.应用直线相关分析焦虑抑郁评分、回盲部肠黏膜MC数目和脱颗粒比率、5-HT浓度之间的关系.结果:IBS组焦虑抑郁评分HAMA(18.26±6.23)和HAMD(20.93±6.96)总分均明显高于对照组(9.15±4.91,9.89±5.31),差异有显著性(P<0.05).IBS组回盲部肠黏膜MC数目、MC脱颗粒比率便秘型(22.1±6.5/HP,35.4%±7.1%)和腹泻型(28.4±7.3/HP和42.3%±10.1%)明显高于对照组(15.6±6.9/HP和24.8%±7.2%),差异有显著性(P<0.05),其中腹泻型较便秘型明显升高(P<0.05).IBS组回盲部肠黏膜5-HT浓度便秘型和腹泻型明显高于对照组(2669±920,2628±906 ng/g vs 1893±984 ng/g,P<0.05),其中便秘型和腹泻型相比无显著性差异(P>0.05).IBS患者焦虑抑郁评分与回盲部肠黏膜MC数目、MC脱颗粒比率呈正相关性(rHAMA=0.784,0.842,rHAMD=0.711,0.860,P<0.01),与回盲部肠黏膜5-HT浓度无明显相关性(P>0.05).IBS患者回盲部肠黏膜5-HT浓度与MC数目、MC脱颗粒比率之间无明显相关性(P>0.05).结论:IBS精神心理因素异常,回盲部肠黏膜MC含量及活化比例增高,5-HT浓度增高.精神心理因素异常与肠黏膜MC含量增加及肠黏膜MC的脱颗粒有关.  相似文献
4.
无创正压通气的操作   总被引:14,自引:0,他引:14  
经口/鼻面罩行无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征,近10余年来已广泛用于治疗多种急慢性呼吸衰竭[1-3]。研究证明,NPPV可以减少急性呼吸衰竭患者的插管率,缩短有创通气时间,降低住院费用[4-7]。医务人员应正  相似文献
5.
目的评价无刨正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的价值。方法收集2004年01月至2006年08月住我院重症监护室(ICU)54例COPD急性加重期呼吸衰竭的患者,观察所有患者在常规治疗基础上,进行NPPV治疗后的临床表现、动脉血气的变化。结果1例不能耐受、4例改用有创机械通气,49例患者经NPPV治疗2h后呼吸困难缓解,心率、呼吸频率下降(P〈0.05),动脉血气指标、氧合指数改善(P〈0.05)。结论NPPV能明显改善COPD急性加重期呼吸衰竭的症状、低氧血症、氧合指数及二氧化碳潴留,说明NPPV治疗有效,耐受件好,并发症少。  相似文献
6.
Bipap无创通气在COPD急性加重合并重度呼吸衰竭的应用价值   总被引:12,自引:5,他引:7  
目的探讨双水平气道正压(BiPAP)无创通气在重度Ⅱ型呼吸衰竭的应用价值。方法42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并重度Ⅱ型呼吸衰竭在常规的抗菌、祛痰、解痉以及激素等基础上给予BiPAP无创通气,在通气前、通气2~4h以及48~72h后评价生命体征以及血气分析指标。结果42例中好转35例、无效7例,有效率83.3%,结果显示动脉血pH在治疗2-4h后显著降低(P=0.0091),继续治疗48~72h后可进一步下降,与治疗前相比明显下降(P〈0.01)。结论Bi—PAP无创通气是治疗COPD合并重症呼吸衰竭的有效手段。  相似文献
7.
关注全球疫情,思考我国的传染病防控热点   总被引:11,自引:6,他引:5  
缺乏预防性疫苗的古老传染病、近40年多来刚明确病原的50多种新发传染病以及生物恐怖袭击和实验室病原微生物泄露事件,仍是当今传染病流行、暴发、威胁人类社会的三大祸源。本文聚焦了近年国际上较常见的传染病疫情,联系我国现状,畅谈了12条防控体会。  相似文献
8.
手足口病研究进展   总被引:11,自引:0,他引:11  
张颖  盖中涛 《山东医药》2008,48(17):113-114
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征;少数可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染、心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.  相似文献
9.
无创正压通气治疗COPD疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察   总被引:11,自引:6,他引:5  
目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者128例分为两组,常规治疗组64例,给予用鼻导管持续低流量吸氧、药物等常规治疗,NIPPV组64例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗。监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果NIPPV组治疗后4h,PaO2即有显著上升(与治疗前比较P〈0.05)。治疗后24h,pH值上升、PaCO2下降,与治疗前比较均有显著差异(P〈0.05)。而常规治疗组治疗前后均无显著差异(P〉0.05)。治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论NIPPV呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。  相似文献
10.
无左心房和肺静脉三维重建的阵发性心房颤动导管消融术   总被引:10,自引:10,他引:0  
Objective To investigate the differences between modeling and non-modeling left atrium in Carto XP system guided catheter ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Methods Thirty-one cases of par-oxysmal atrial fibrillation treated by the same electrophysiologist with guidance of Carto XP during Jan to Dec in 2008 were enrolled. Catheter ablation was accomplished without left atrium and pulmonary veins modeling in 17 patients (non-modeling group) and with left atrium modeling in 14 patients (modeling group). The detailed ablation method was based on circumferential pulmonary veins isolation (CPVI). And linear ablation of tricus-pid valvular isthmus was selectively proceeded individually. The ablation endpoint was set to complete isolation of pulmonary vein potential from left atrium and no continuous fast atrial arrhythmia including atrial fibrillation, atrial flutter and atrial tachycardia could be induced. Comparisons for each step during procedure and the fol-low-up outcomes had been done. Results The male: female ratio of the 2 groups were 10:4 and 11 : 6 (P >0.05). The average age were (54.64 ± 15.58) and (59.41 ± 10.59) (P >0.05) ,the diseased courses were (5.05 ±10.4) years and (7.34±7.74)years(P >0.05),the left atrial sizes were (35.29±4.73) mm and (36.47 ±6.15)mm (P > 0.05), the total procedure time was (107.23±28.92) rain and (93.47 ±26.09) win (P>0.05). The X-ray exposure time was (21.09 ±6.49)min (modeling group) and (14.16±5.35)min (non-modeling group,P < 0.05). The CPVI time of fight pulmonary veins was (27.29±18.53) rain (model-ing group) and 18.00 ±4.51 min (non-modeling group, P < 0.05). The CPVI time of left pulmonary veins was (28.14 ±9.26) rain (modeling group) and (23.94±7.10) rain (non-modeling group, P < 0.05). The successful rates was 85.7% (modeling group) and 82.4% (non-modeling group, P > 0.05) over follow-up for 2 to 13 months. Conclusion Carto system guided catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation without modeling of left atrium and pulmonary veins could take less time in X-ray exposure and ablation steps, compa-ring with left atrium modeling one.  相似文献
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