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1.
普米克令舒和万托林联合雾化吸入治疗AECOPD的效果分析   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的观察普米克令舒和万托林联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法60例AECOPD患者随机分为两组:观察组32例、给予普米克令舒1mg和万托林雾化液1ml联合雾化吸入治疗,2次/d;对照组28例、给予万托林雾化液1ml雾化吸入治疗,2次/d,地塞米松10mg静脉滴注,FEV1观察疗效及不良反应。结果两组患者治疗后临床症状评分均明显降低,FEV1和PEF及pH值、PaO2、PaCO2均有改善,治疗前后相比差异有统计学意义(P〈0.05),但两组间相互比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组不良反应明显少于对照组。结论普米克令舒和万托林联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少。  相似文献
2.
有创-无创序贯通气治疗在AECOPD撤机患者中的应用   总被引:1,自引:1,他引:0  
蔡红  杨娟 《临床肺科杂志》2012,17(6):1015-1016
目的研究有创-无创序贯通气在AECOPD患者撤机中的应用和时机。方法随机将26例AECOPD患者分为有创-无创序贯通气治疗组A和常规有创通气治疗组B,A组由有创通气过渡到无创通气后撤机拔管,B组则有创通气直至撤机拔管。结果两组机械通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、住院时间均有明显差异(P<0.01)。结论采用有创-无创序贯通气可以提高AECOPD患者撤机成功率。  相似文献
3.
雾化吸入布地奈德混悬液治疗AECOPD疗效分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
薛金凤 《临床肺科杂志》2011,16(8):1173-1174
目的观察雾化吸入布地奈德混悬液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将46例患者分为雾化吸入激素组23例,全身应用激素组23例,两组患者均给予常规吸氧、抗炎、扩张支气管、止咳、袪痰治疗。观察治疗10d后患者的呼吸功能,血气分析指标及不良反应发生率。结果两组患者治疗前各指标比较无明显差异,治疗后肺功能及血气分析指标均有显著改善,但雾化吸入激素组不良反应发生率明显低于全身应用激素组,两者相比差异显著(P〈0.05),有统计学意义。结论布地奈德混悬液治疗AECOPD疗效可靠,安全,副作用少,临床值得推广。  相似文献
4.
目的 观察普米克令舒和博利康尼令舒联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 68例AECOPD患者随机分为两组:治疗组45例,给予普米克令舒lmg和博利康尼令舒雾化液2.5mg联合雾化吸入治疗,2次/d;对照组23例,给予博利康尼令舒雾化液2.5mg雾化吸入治疗,2次/d,甲强龙40mg,静脉滴注,观察疗效及不良反应.结果 两组患者治疗后临床症状评分均明显降低,1s用力呼气容积(FEV1)和最大呼气量(PEF)及pH值、PaCO2、PO2均有改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间相互比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率明显少于对照组.结论 普米克令舒和万托林联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能及临床症状,与全身使用糖皮质激素疗效相近,但不良反应明显减少.  相似文献
5.
PRVC和VC(A/C)治疗AECOPD呼吸衰竭时的人机同步性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨阳  张静  邹俊 《临床肺科杂志》2007,12(4):338-339
目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭时初始采用压力调节容量控制通气(PRVC)治疗的人机同步性。方法将10例并发呼吸衰竭需行机械通气治疗的AECOPD患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC进行治疗,对照组以容量控制的辅助/控制通气(VC(A/C))治疗,分别于机械通气治疗1、2、3、4h观察两组并记录两组于每小时所发生的人机对抗次数。结果在同一观察时间,试验组所发生的人机对抗次数多于对照组(P〈0.05),而4h内所发生的人机对抗总次数也明显多于对照组(P〈0.05)。结论在AECOPD患者呼吸衰竭行机械通气治疗时初始采用PRVC模式时的人机同步性不及VC(A/C)模式,故此时采用PRVC模式治疗应慎重。  相似文献
6.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用N乙酰半胱氨酸治疗的临床效果及对患者氧化应激水平的影响作用.方法 选取商丘市第一人民医院呼吸内科2013年6月至2015年6月收治的AECOPD患者220例,采用抽签法进行随机分组,试验组和对照组各110例,2组患者均给予常规治疗措施,试验组同时给予N乙酰半胱氨酸治疗,疗程4周.结果 治疗前,2组患者的GSH-ST活力、血清抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子能力测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的GSH-ST活力、血清抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子能力显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的PaO2、PaCO2测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的PaO2[(69.42±4.88) mmHg]显著的高于对照组[(64.57±5.92) mmHg],PaCO2水平[(39.52±1.88) mmHg]显著的低于对照组[(41.73±1.96) mmHg] (P<0.05);治疗前,2组患者的FEV1% pred、FEV1/FVC测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的FEV1%pred、FEV1/FVC显著的高于对照组(P<0.05).结论 AECOPD患者采用N-乙酰半胱氨酸治疗能显著的改善抗氧化能力,有利于提高治疗效果.  相似文献
7.
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用复合乳酸菌辅助治疗的临床效果及对患者营养状况及炎症指标的影响.方法 选取我院2015年1月至2016年12月收治的102例AECOPD患者,按照随机数字表法均分为2组.对照组,采取常规治疗;观察组,在此基础上给予复合乳酸菌治疗.记录比较2组治疗前后临床症状、营养状况及炎症指标变化情况,并评价2组用药安全性.结果 治疗7d后观察组COPD评估测试量表(CAT)评分[(13.82±2.69)分]、mMRC评分[(1.93±0.37)分]均显著低于对照组的CAT评分[(16.53±3.15)分]、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分[(2.24±0.46)分](t =4.672、3.750,P<0.01).治疗7d后观察组血清白蛋白(ALB)水平[(33.2±4.5) g/L]、前清蛋白(PA)水平[(203.7±39.6) mg/L]、总蛋白(TP)水平[(68.3±6.2) g/L]均显著高于对照组的ALB水平[(30.4±3.9) g/L]、PA水平[(175.8±41.56) mg/L]及TP水平[(61.4±6.7) g/L](t=3.358、3.474、5.398,P<0.01).治疗7d后观察组中性粒细胞百分比(N%)值[(67.2±6.5)%]、白细胞计数(WBC)值[(6.8±1.1)×109/L]及血清C反应蛋白(CRP)水平[(7.5±1.3) mg/L]、IL-6水平[(6.5±1.6) μg/L]均显著低于对照组的N%值[(72.9±8.3)%]、WBC值[(8.7±1.4)×109/L]及血清CRP水平[(15.3±2.1) mg/L]、IL-6水平[(9.7±2.2)μtg/L](t=3.861、7.621、22.554、8.401,P<0.01).治疗过程中,2组均未见腹泻、皮疹及真菌感染等不良反应.结论 AECOPD应用复合乳酸菌辅助治疗更能有效缓解患者的临床症状与体征,改善营养状况,控制气道与全身炎症反应,疗效显著且安全可靠,为临床防治AECOPD提供了新方向.  相似文献
8.
目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺结核患者外周血清中IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素γ(IFN-γ)水平变化及临床意义.方法 将研究对象分为AECOPD合并肺结核组、AECOPD组、肺结核组和健康对照组,根据肺结核患者影像学检查结果将肺结核患者分为单侧病变组、双侧病变组、无空洞组和有空洞组,根据AECOPD合并肺结核患者治疗后的情况分为好转组和恶化组.采用ELISA法检测各组患者血清中的IL-6、TNF-α和IFN-γ水平.结果 AECOPD合并肺结核组血清中的IL-6和TNF-α水平显著高于AECOPD组和肺结核组(P<0.05);单侧病变组患者血清中的IL-6、TNF-α和IFN-γ的水平显著低于双侧病变组(P<0.05);无空洞组患者血清中的IL-6、TNF-α和IFN-γ的水平显著低于有空洞组(P<0.05);病情好转组治疗后IL-6、TNF-α和IFN-γ水平显著低于治疗前(P<0.05).结论 IL-6、TNF-α和IFN-γ在AECOPD合并肺结核的发病机制中起着一定的作用,其外周血清中水平的动态变化在一定程度上可以反映AECOPD合并肺结核病情的发展与转归.  相似文献
9.
[摘要] 目的 探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)预后评估中的价值。方法 收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科收治的检测有NT-proBNP的AECOPD患者193例的临床资料。根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组,通过绘制受试者特征曲线(ROC曲线)计算确定患者住院死亡的NT-proBNP的界值及敏感度、特异度。通过单因素分析和Logistic回归分析来确定患者住院死亡的危险因素。结果 193例患者中,存活173例,死亡20例,病死率为10.4%。死亡组NT-proBNP为(7 040±10 150)pg/ml,高于存活组的(2 147±4 774)pg/ml,P<0.001。ROC曲线显示确定患者住院死亡的NT-proBNP值为1 249.5 pg/ml,曲线下面积为0.804(95%CI=0.730~0.879),其敏感度为80.0%,特异度为71.1%。单因素分析显示血清尿素氮>7.14 mmol/L、白细胞计数≥10×109/L、NT-proBNP≥1 249.5 pg/ml、慢性心功能不全合并症、全血中性粒细胞比例≥80%以及患者体重指数(BMI)降低是患者住院死亡的危险因素。Logistic回归分析显示NT-proBNP≥1 249.5 pg/ml(OR=7.68,95%CI=1.72~34.38)、慢性心功能不全合并症(OR=3.96,95%CI=1.02~15.40)、全血中性粒细胞比例≥80%(OR=21.47,95%CI=2.42~190.40)是患者住院死亡的危险因素;而患者BMI增加是住院死亡的保护性因素(OR=0.2,95%CI=0.06~0.63)。结论 NT-proBNP升高是AECOPD患者住院死亡独立危险因素。  相似文献
10.
[摘要] 目的 探讨无创通气联合体外膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者临床效果。方法 选择该院2015-10~2016-10收治的COPD急性加重患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组患者均采用常规治疗,对照组采用体外膈肌起搏治疗,观察组在对照组基础上结合无创通气治疗。两组疗程均为7 d。结果 两组患者治疗后呼吸频率和心率均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01);血氧分压(PaO2)增加而二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.05),观察组PaO2高于而PaCO2低于对照组(P<0.01);第一秒呼出气量(FEV1)和第一秒呼出气量/用力肺活量(FEV1/FVC)增加(P<0.05),观察组FEV1和FEV1/FVC高于对照组(P<0.01);两组均无死亡患者。结论 无创通气联合体外膈肌起搏治疗COPD急性加重患者效果明显,预后良好,具有重要研究意义。  相似文献
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