编后语:提高对冠心病猝死高危人群的认识

心脏性猝死是威胁人类生命安全的主要杀手,占人类死亡病因的20%,由于其发生猝然、不易防范、救治生存率低,具有极高的危害性,识别猝死的高危因素,是当今医学极具挑战的问题。80%的心脏     

发热引起获得性Bruguda综合征

早在2002年就有学者报告发热可引起获得性Bluguda综合征，随后报告的病例逐渐增多。现已明确，发热可引起患者出现Brugalda综合征的心电罔改变及恶性室性心律失常，并经基因学检查能证实这些患者确实存在相关基因的突变．．     

应激性高血糖与急性心肌梗死J波的相关性分析

急性心肌梗死（AMI）早期由于去甲肾上腺素、肾上腺素、B内啡肽等分泌增多可以促使血糖升高，这种血糖增高的现象称为应激性高血糖。合并应激性高血糖的AMI患者无论既往是否有糖尿病史，其恶性室性心律失常的发生率均明显升高。另一方面，AMI患者J波的出现与患者室性心律失常的严重程度、预后有着紧密的联系，越来越受到心血管医师的重视。本文旨在探讨AMI患者应激性高血糖与J波发生的相关性，现报道如下。     

述评:深入认识心脏性交感风暴

交感风暴可以累及多个脏器,其中以心脏血管受累后果严重。心脏性交感风暴,又称电风暴(electrical storm,ES),表现为反复发作的室速或室颤,是近年备受关注的心脏急症。20世纪90年代前后,已有不少动物实验及临床研究     

埋藏式心律转复除颤器植入术治疗恶性室性心律失常6例围术期护理

目的:探讨埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入术治疗恶性室性心律失常患者的围术期护理方法。方法:对6例患者术前进行心理护理,做好手术准备;术后加强监测,给予休息与活动指导,预防和控制感染,提供心理支持和健康教育指导。结果:本组2例出现切口渗血、渗液,对症处理后痊愈,其余4例未出现并发症。结论:对恶性室性心律失常患者行ICD植入术并配合严密的病情观察、细致的围术期护理可提高其生存率和生活质量。     

Brugada综合征:射频消融治疗(62)

Brugada综合征患者因心电图存在Brugada波及恶性室性心律失常而容易发生猝死。目前认为,其心律失常的电生理基质就位于右室流出道,至今尚无良好的药物治疗。近期,Nademanec在Circulation杂志上发表最新的研究成果,即应用射频消融术治疗Brugada综合征并获喜人成果。该研究共有9     

老年人心脏性猝死的防治

1966年Kuller等提出了心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的初步概念,1997年Braunwald提出并进一步完善了SCD的定义。SCD大多数发生在中老年人,而且随年龄增长而增加,随着人口的老龄化,老年人SCD的发生日益增多。因此,及早识别发生老年人SCD的高危患者,采取有效的防治措施,对减少猝死事件具有重要意义。     

早期复极与心室颤动及猝死

传统观点认为早期复极属于良性改变。2008年,Haissa-guerre等入选206例因特发性室颤植入ICD的患者,发现其中64例有早复极(发生率31%),而正常对照组412患者中有21例(发生率5%)。64例患者中8例J波仅出现在下壁导联,     

T波电交替现象的临床意义

T波电交替(T wave alternans,TWA)是指在规整的心律时,体表心电图上同一导联T波形态、极性和振幅的逐搏交替变化[1],逐搏T波振幅相差大于1 mm(伴有QT或不伴有QT间期的延长).这种心电现象主要存在于长QT综合征、心脏性猝死(sudden cardiac death)、急性心肌梗死、扩张型心肌病以及电解质紊乱等患者中.TWA在临床中与室性心律失常联系较常见,被预测其独立因子[2].由于心室的心律失常极易致生命危险,故倍受重视,特别近年来,随着心血管介入的不断成熟,TWA成为埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入者的预先筛选重要指标之一[3].本文就TWA的形成机制,与临床疾病和心律失常药物之间的联系作一综述.