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1.
慢性心力衰竭诊断治疗指南   总被引:361,自引:1,他引:360  
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。近期内心衰的发病率将继续增长,正在成为21世纪最重要的心血管病症。  相似文献
2.
B型利钠肽检测对心力衰竭患者的临床评估   总被引:85,自引:2,他引:83  
近年的研究表明 ,B型利钠肽 (BNP ,又称脑钠肽 )是在心室容积扩张和压力负荷增加时 ,由心室释放的一种心脏神经激素。本研究探讨BNP与心力衰竭 (心衰 )患者的NYHA分级、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数 (LVEF)的相关性 ,为临床对心衰的客观评估及早期诊断提供理论依据。资料与方法1.临床资料 :本研究入选了 2 0 0 1年 10月~2 0 0 2年 8月本院门诊及住院心衰患者NYHAⅠ~Ⅳ级共 6 8例。住院患者 (NYHAⅢ~Ⅳ级 ) 4 2例 ,男性 2 3例 ,平均 (5 5 2 8± 16 17)岁 ,女性 19例 ,平均 (6 2 5 7± 15 2 8)岁 ;门诊患者 (NYHA…  相似文献
3.
规范心力衰竭治疗加强患者管理   总被引:59,自引:0,他引:59  
2001年欧美相继公布慢性心力衰竭(心衰)诊治指南,制定了以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂为基石的规范治疗策略。然而,由于这些药物在临床应用中存在一定难度,至今仍然远远没有达到临床研究中所能耐受的使用率和剂量,许多患者因此没有获得这些药物治疗预期带来的益处。不规范的治疗增加了慢性心衰急性发作和再住院的概率,也增加了患者死亡风险。  相似文献
4.
目的比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭(心衰)的治疗效果和安全性。方法试验对入选的209例急性失代偿性心衰患者的临床资料采用随机、开放、平行对照、多中心方法进行采集和统计分析。入选患者随机分配为导管组和非导管组,导管组应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测,分别在给药的0、15、30min和1、2、4、8、12、24h结束时测量记录治疗前后的肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉压(PAP),分别于给药的1、4、8、24h测量右房压(RAP)、心排量(CO)和心排指数(CI)。导管组与非导管组均记录治疗前后的呼吸困难程度、出入量以及全身临床情况评估。分组后患者再随机分入试验组(重组人脑利钠肽)和对照组(硝酸甘油),试验组使用重组人脑利钠肽首先以0·15μg/kg静脉冲击后,以0·0075μg·kg-1·min-1连续静脉滴注;对照组静脉持续滴注硝酸甘油。安全性评估采用用药过程中及用药后定期测量血压、心率,并对过程中所有不良事件进行记录。结果试验资料显示,两组治疗期间的液体出量均显著增加;试验组的呼吸困难和临床状况好转率显著优于对照组;试验组的PCWP、PAP比对照组有显著下降,而两组RAP和CI差异无统计学意义。在与药物相关的不良事件方面,两组差异无统计学意义。结论重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学、呼吸困难程度及全身临床状况,在有效降低PCWP方面优于硝酸甘油,其安全性与硝酸甘油类似。  相似文献
5.
老年人心力衰竭的病因及诊断   总被引:46,自引:4,他引:42  
心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段。按其发展过程可分为无症状性、充血性和难治性心衰,按病理生理学改变可分为收缩性心衰(SHF)和舒张性心衰(DHF)。由于人口老龄化、高血压的高发病率和低控制率、再灌注疗法使大量急性心肌梗死患者得以存活等原因,老年人心衰的发生率日益升高。  相似文献
6.
心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议   总被引:41,自引:12,他引:29  
慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高患病率和病死率的严重疾患。流行病学资料显示:美国大约有500万人罹患心力衰竭,每年新增病例55万;全球心力衰竭患病人数高达2250万,每年新增病例数200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示,在35—74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9%。按此比率推算,我国35—74岁人群中约有心力衰竭患者400万人。心力衰竭的病死率与临床严重程度相关。  相似文献
7.
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察   总被引:41,自引:0,他引:41  
目的 观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效。方法 选择2000 -02 ~2004 -02充血性心力衰竭合并室性心律失常患者128例,给予口服胺碘酮(商品名可达龙) 8周。结果 治疗2周后总有效率60%, 28例阵发性室性心动过速(PVT)也被终止,QT离散度(QTd)由( 66. 05±11. 32 )ms减至( 42 .35±10 08)ms(P<0. 01)。治疗8周后观察总有效率86%,QTd由(66. 05±11. 32)ms减至(30. 65±6 .28)ms(P<0. 01)。结论 胺碘酮是治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常有效的药物之一,而且副反应轻,使用安全。  相似文献
8.
��������˥�ߵ����ν�չ   总被引:40,自引:0,他引:40  
心力衰竭是由于任何原因引起的心肌结构和功能的变化,导致心室充盈和射血障碍而引起的一组临床综合征.心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段.目前美国心力衰竭患者达到500万人,每年新增病例55万人,预计至2030年可能上升到1 000万人.老龄化与各种危险因素增加是心力衰竭发病率增长的主要因素.年龄超过65岁的老年人心力衰竭患病率达到10‰,大约80%的心力衰竭住院患者年龄超过65岁.心力衰竭发病率高,年存活率与恶性肿瘤相仿.心力衰竭已成为主要的公共卫生问题.  相似文献
9.
深入认识心脏再同步化治疗心力衰竭的机制   总被引:39,自引:8,他引:31  
奇迹常是科学家用勇气、睿智与汗水浇灌出的硕果。心脏再同步化治疗(CRT)心力衰竭(简称心衰)是心脏病学领域近年出现的一个奇迹。十年磨一箭,做为一项不断探索与深入研究的心脏病治疗新技术,仅用了不到十五年的时间,其神奇般地连跳三级,从Ⅲ类置人的适应证(禁忌证)上升到Ⅰ类指征(符合适应证时必须做);其作为心衰非药物治疗的新技术,CRT神奇般地将严重心衰患者的总死亡率在合理药物治疗的基础上下降了36%;电和机械功能是心脏的基本功能,此前,这些功能的障碍与衰竭一概被分而论之,并分而治之,但CRT打破了这一传统观念,神奇般地将心脏电和机械的功能与障碍紧紧耦联在一起,统筹兼顾地考虑,并实施治疗。  相似文献
10.
舒张性心力衰竭诊断与治疗的进展   总被引:31,自引:0,他引:31  
舒张性心力衰竭(diastolicheartfailure,DHF)是指以心肌松弛性、顺应性下降为特征的慢性充血性心力衰竭,且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为临床独立的疾病,约占整个心力衰竭患者的1/ 3。目前对DHF的认识尚未完全取得一致,本文将介绍DHF的概念、病因及其发病机制、诊断、治疗及预后。一、DHF的概念我们知道,心室舒张功能是指在心脏收缩后、心室恢复到原来(即前一个舒张末期)容积和压力的能力,包括心室肌的舒张性和心室的顺应性两部分,前者用心室压力下降速率表示(-dp/dt) ,后者用容量压力关系来衡量(ΔV/ΔP)。心室顺应性的最佳测量…  相似文献
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