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1.
肺保护性通气策略   总被引:3,自引:0,他引:3  
1967年国际上首次报告急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)[1]. 3年后即有学者发现,在给ARDS患者进行机械通气时,存在肺的过度膨胀[2].  相似文献
2.
允许性高碳酸血症的器官保护及应用策略   总被引:1,自引:0,他引:1  
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重病。目前,机械通气(MV)仍是其主要治疗手段之一。MV在改善机体通气、氧合的同时可导致或加重肺损伤,形成呼吸机相关性肺损伤(VILI),而采取减小潮气量和适当提高呼气末正压(PEEP)水平的肺保护通气策略可提高ALI/ARDS患者生存率[1]。  相似文献
3.
急性呼吸窘迫综合征呼气末正压的选择及其价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,肺泡塌陷是其重要的病理生理特征,应用呼气末正压(PEEP)或肺复张手法(RM)复张塌陷肺泡是ARDS常用的治疗手段,但临床治疗中如何选择恰当的PEEP?恰当的PEEP是否影响ARDS患者的预后尚存在争议。为此,有必要对PEEP的不同选择方法进行客观的评估和分析,以指导临床应用。  相似文献
4.
急性呼吸窘迫综合征的肺复张方法与临床评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
随着对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理学改变的认识以及机械通气治疗的不断进展,人们已经清楚地了解到,作为ARDS主要治疗手段的正压通气,可能导致的吸气末肺泡过度膨胀和呼气末肺泡萎陷,使肺损伤进一步加重,即产生呼吸机相关性肺损伤(VILI)。在此基础上提出了肺保护性机械通气策略,主要基于以下两个概念,一方面通过呼气末正压(PEEP)维持肺泡开放,防止肺泡的周期性开闭。另一方面降低潮气量,以避免吸气末过高的肺泡牵张压和肺泡过度膨胀。  相似文献
5.
急性呼吸衰竭患者可出现肺、胃肠道、心血管、肾等多个器官系统的并发症,本文对这些并发症进行了综述。  相似文献
6.
本文对现代呼吸机特有的几种特殊通气方式,包括叹气、呼吸末正压、持续气道正压、间竭指令通气相同步间竭指令通气、压力支持通气等进行了讨论,为临床医师进行辅助呼吸治疗提供初步理论基础。  相似文献
7.
呼气末正压通气治疗重症哮喘为近年发展起来的新技术,有较大的临床应用价值。本文综述机械通气引起支气管扩张作用的机理,临床应用方法及治疗效果.  相似文献
8.
9.
PEEP 具有增加功能残气量、避免肺泡早期闭合,及提高血氧浓度的作用,在 ARDS抢救中越来越受到重观,但不适当的应用会使死亡率增加。本文对目前评估最佳 PEEP 的检测方法,如最大氧输送量,最适顺应性、最小分流量、动脉血/呼气末气体的 PCO_2差等指标进行了讨论。  相似文献
10.
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