Teach-Back健康教育模式对学龄期手足口病患儿家属疾病认知水平及防护行为的影响

目的:探讨Teach-Back健康教育模式对学龄期手足口病(HFMD)患儿家属疾病认知水平及防护行为的影响。方法:2018年7月—2020年11月选取我院学龄期113名HFMD患儿家属为研究对象,按照随机数字表法分为对照组56例与观察组57例,对照组给予常规健康教育干预,观察组给予Teach-Back健康教育模式干预,观察两组患儿家属疾病认知水平、行为干预遵从率、患儿症状改善状况。结果:干预后,观察组患儿家属发病原因、传播途径、隔离治疗、并发症预防认知评分高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属消毒隔离措施、饭前便后洗手、勤晒衣被、居家开窗通风遵从率高于对照组(P<0.05);观察组患儿发热、口腔溃疡、皮疹、食欲减退改善时间短于对照组(P<0.05)。结论:对学龄期HFMD患儿家属开展Teach-Back健康教育模式,可明显提高家属对疾病认知水平,提高行为干预遵从率,促进患儿恢复。     

广东省各等级妇幼保健院早期诊治重症手足口病能力现状调查及对策分析

目的探讨广东省各等级妇幼保健院早期诊治重症手足口病能力现状和制约因素,为制定应对策略提供依据。方法2016年6-12月在广东省妇幼保健院采取多阶段分层随机抽样方法,通过统一问卷调查和实地调研的方式,对1家省级妇幼保健院、15家地市级妇幼保健院、56家县级妇幼保健院和32家区级妇幼保健院的早期诊治重症手足口病能力进行评估,包括治疗场地、抢救设备、专业人员、技能操作、指南培训等方面进行调查。结果广东省各等级妇幼保健院对早期诊治重症手足口病的重要性均达到共识;可确诊重症手足口病的医院共22家,但收治重症手足口病的医院仅为12家,县区级单位仅有6家可确诊重症手足口,但均无相关收治经验;省市级妇幼保健院在硬件设备、救治能力、人才培养和指南培训上均优于县区级妇幼保健院;省市级妇幼保健院收治重症手足口病病例少的主要原因为场地限制,县区级妇幼保健院主要原因为技术力量受限及风险过高。结论省市级妇幼保健院诊断重症手足口病能力强,救治技术水平高,是目前诊治儿童重症手足口病病例的主要力量;县区妇幼保健院诊治手足口病能力弱,硬件设备落后和人才技术力量薄弱是主要原因,加大基础设施投入,形成多地直通车培训模式可缩小差距,形成治疗网络。     

重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难的护理对策

目的针对重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难,提出护理对策,提高重症手足口病救治成功率。方法观察对象为2015-01—2016-05郑州大学附属儿童医院11例重症手足口病合并神经系统受累,实施机械通气治疗后撤机困难的患儿,通过实施一系列护理干预措施,使患儿成功撤离呼吸机。结果共成功撤呼吸机9例,其中4例第2次撤机成功;2例第3次撤机成功;1例给予气管切开辅以机械通气;2例分别待机45d、2个月后放弃治疗。结论重症手足口病合并神经系统受累患儿,针对撤机困难的原因,采取有效护理措施,选择合适的通气模式、撤机时机、控制感染、营养支持,给予辅助针灸康复治疗以及心理护理是成功撤机的重要环节。     

2016—2021年灌云县手足口病流行病学特征分析

目的 分析灌云县2016—2021年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据。方法 采用描述性统计方法,分析灌云县手足口病的流行特征以及病原学变化等。结果 2016 —2021年灌云县手足口病 4 205例,呈现出“隔年高发”特征,年平均发病率为67.50/10万;4 —6月和10 —12月为高发期;男性占比明显高于女性;0～4岁散居儿童居多;伊山镇、侍庄街道和东王集镇发病率位居前三。2016 —2017年确诊患儿病原以EV71为主,2018—2021年以Cox A6为主。8例重症病例集中在1～5岁,确诊的重症患者以EV71感染为主。结论 灌云县手足口病疫情具有“隔年高发”和季节性“双峰流行”特征,以0～4岁散居儿童为高发人群和灌云县县城及周边镇(街)为高发区域。EV71灭活疫苗接种能有效预防EV71病毒引发的手足口病。     

左卡尼汀治疗儿童重症手足口病的临床效果及对患儿心肌酶谱 氨基末端钠肽前体和血管内皮生长因子的影响

目的探讨儿童重症手足口病使用左卡尼汀治疗的效果及其对心肌酶谱、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血管内皮生长因子(VEGF)影响。方法选择2019年1月—2020年1月医院收治重症手足口病患儿120例随机分为观察组和对照组各60例,其中对照组患儿给予基础治疗,观察组在此基础上静脉滴注左卡尼汀,两组患儿均实施7d药物治疗。观察两组患儿治疗后临床效果,对比治疗后退热时间、溃疡愈合时间、斑疹消退时间及痊愈时间,统计两组治疗前、后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、脑钠肽(BNP)、NT-proBNP及VEGF含量,并记录药物不良反应。结果治疗结束后观察组患儿临床有效率76.67%高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿退热时间、溃疡愈合时间、斑疹消退时间及痊愈时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CK、CK-MB、LDH、AST、BNP、NT-proBNP及VEGF指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患儿治疗期间药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童重症手足口病使用左卡尼汀治疗能有效降低患儿血清心肌酶谱、BNP、NT-proBNP及VEGF含量,缩短退热、溃疡愈合、斑疹消退及痊愈时间,进而提高临床治疗效果。     

左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒感染所致手足口病患儿血清NT-proBNP和BNP水平异常的效果

目的:观察左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒(CA16型)感染所致手足口病(HFMD)血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP和B型脑钠肽(BNP)水平异常的效果。方法:选取68例CA16型病毒感染后血氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和B型脑钠肽(BNP)异常的HFMD患儿,按照病案号奇偶数随机分为对照组(实施基础治疗)和观察组(基础治疗联合左卡尼汀治疗),比较两组血BNP、NTproBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标水平和心电图、心率变化以及重症转化率等指标水平。结果:(1)治疗前,两组患儿的性别、年龄、病程、心率、心肌酶谱、BNP、NT-proBNP等指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3 d和7 d后,观察组患儿治疗总有效率分别为85.3%、100%,均高于对照组的61.8%、94.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗3 d后,观察组NT-proBNP和BNP、AST、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗7 d后,观察组CK-MB、NT-proBNP、BNP水平和心率恢复时间短于对照组,ECG恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基础治疗联合左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒感染所致HFMD患儿血NT-proBNP和BNP水平异常的效果优于单纯基础治疗效果,可显著改善患儿BNP、NT-proBNP和心肌酶谱水平,缩短心率恢复时间,提高心电图恢复率。     

热毒宁注射液治疗儿童手足口病普通型伴发热的临床疗效分析

目的观察对手足口病普通型伴发热患儿予以热毒宁注射液治疗的临床疗效。方法选取2017年3月至2017年11月期间入我院儿科接受诊疗的101例手足口病患儿作为研究对象,所有患儿家属均对此次研究知情同意,根据随机双盲法将病例分为试验组(51例,热毒宁注射液治疗)和对照组(50例,常规西药治疗方案)两个组别,观察治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率100%明显高于对照组的90%(P<0.05),且两组患儿均未发生任何不适。结论除常规西医抗病毒药物治疗外,手足口病小儿应用热毒宁注射液能清热解毒、疏风驱邪,起到同等疗效的作用,有利于更快退热、修复皮损。     

小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验研究

目的研究小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验。方法选取本院2017年9月至2018年9月收治的50例小儿手足口病患儿作为研究对象,将其作为观察组,另外选取50例同期于我院进行体检的健康体检人员作为对照组,对选择的2组患儿均进行免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的临床检验,观察2组患儿检验结果。结果通过对2组患儿进行免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的检验,观察组患儿发现IgA和IgG水平明显低于对照组患儿,但IgM与超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对小儿手足口病患儿实施免疫球蛋白与超敏C反应蛋白的检验,有助于对患儿病情进行诊断,并对后续治疗起到辅助性指导作用,值得在临床上进行推广使用。