糖类抗原125及血小板与淋巴细胞比值早期诊断卵巢癌的应用价值

目的 探讨糖类抗原125 (CA 125)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)早期诊断卵巢癌的应用价值.方法 选取2015年6月至2019年6月北京京煤集团总医院、首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心及中国中医科学院广安门医院收治的卵巢良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,卵巢癌患者40例为卵巢癌组,并于同期选取健康体检者40例为对照组.根据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准将卵巢癌患者分为工+Ⅱ期组(n=25)、Ⅲ+Ⅳ期组(n=15);并按照肿瘤分化程度将卵巢癌患者分为低分化组(n=12)、中分化组(n=19)及高分化组(n=9).比较各组对象间CA125及PLR的水平,分析CA125及PLR在卵巢癌不同FIGO分期及不同分化程度中的水平变化.并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数对卵巢癌的诊断价值.结果 良性肿瘤组、卵巢癌组CA125及PLR水平明显高于对照组(P＜0.05),且卵巢癌组明显高于良性肿瘤组(P＜0.05);Ⅲ+Ⅳ期组CA125及PLR水平明显高于I+Ⅱ期组(P＜0.05);低分化组、中分化组CA125及PLR水平明显高于高分化组(P＜0.05),且低分化组明显高于中分化组(P＜0.05);CA125及PLR诊断卵巢癌的AUC分别为0.873、0.832.结论 卵巢癌患者CA125及PLR水平明显升高,随着卵巢癌病情加重,CA125及PLR水平越高,CA125及PLR在卵巢癌早期诊断中具有一定的诊断效能.     

3.0TMR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效

目的 应用3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效。方法 对24例胰腺癌患者行DWI扫描,b值为0,600,800,1000 s/mm²,于AW 4.5工作站利用Functool ADC软件进行处理,记录胰腺癌肿块区、肿块邻近区、肿块远离区ADC值;放疗1个月后再重复上述操作过程;比较胰腺癌患者放疗前后各b值条件下各测量区域ADC值,计算放疗前后胰腺癌肿块区ADC值变化率(rADC)、筛选评价放疗疗效的最佳b值。结果 b值分别取600、800、1000 s/mm²时,放疗前肿块区与邻近区ADC值的差异无统计学意义(t=1.75、0.22、0.38,P均>0.05),肿块区与肿块远离区ADC值的差异有统计学意义(t=7.19、3.98、3.50,P均<0.01);肿块区、肿块邻近区放疗前后ADC值的差异均有统计学意义(肿块区:t=7.94、5.95、6.51,P均<0.01;肿块邻近区:t=2.96、6.46、8.83,P均<0.01),肿块远离区放疗前后ADC值的差异无统计学意义(t=0.53、1.99、2.02,P均 >0.05)。b值为600,800,1000 s/mm²时的rADC分别为(32.42±1.97)%、(28.44±2.44)%、(30.27±2.03)%。评价放疗疗效最佳b值为600 s/mm²。结论 3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗早期疗效具有重要临床意义。     

经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养剂、冰刺激治疗吞咽障碍的疗效分析

目的分析经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养、冰刺激在吞咽障碍患者中的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的吞咽障碍患者68例,以随机数表法分为对照组与试验组,各34例。对照组患者予以鼻胃管喂养联合肠内营养剂、冰刺激治疗;试验组患者予以经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养剂、冰刺激治疗。对比治疗前后吞咽功能评分、营养指标、生活质量及并发症发生率。结果治疗前后组间吞咽功能评定量表(SSA)评分均相近(P>0.05);治疗后两组的SSA评分均显著降低(P<0.05)。治疗后两组的血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)均显著增加(P<0.05),且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的生活质量评分(SWAL-QOL)均显著增加(P<0.05),且试验组均显著高于对照组(P<0.05)。试验组的总并发症发生率为5.5%,显著低于对照组的26.5%(P<0.05)。结论经皮内镜下胃造瘘联合肠内营养剂、冰刺激对吞咽障碍患者吞咽功能的疗效与鼻胃管喂养联合肠内营养剂、冰刺激治疗相近,但可有效提高患者的生活质量,并降低并发症发生率。     

八段锦联合弹力带训练对老年肌少症康复效果研究

目的:观察八段锦联合弹力带训练对老年肌少症患者的康复效果。方法:将符合入选标准的2019年1月－2021年1月本院老年肌少症患者120例按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组接受肌少症常规治疗,观察组在对照组基础上给予八段锦联合弹力带训练。2组均干预12周。采用四肢骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle I...     

全肠外营养加丙氨酰谷氨酰胺治疗重症肺炎并肠道功能衰竭患者的疗效

目的：探讨全肠外营养（TPN）加丙氨酰谷氨酰胺治疗重症肺炎并肠道功能衰竭患者的疗效。方法：将96例重症肺炎并肠道功能衰竭患者依照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组48例。对照组采用抗生素、机械通气等基础治疗，并给予TPN治疗；治疗组在TPN治疗中应用丙氨酰谷氨酰胺（20g/次，1次/d），2组均治疗4周。比较治疗前、后2组存活患者营养指标、细胞免疫功能指标、对肠道功能衰竭的疗效及药物不良反应。结果：治疗后，2组存活患者肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白和血红蛋白、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+升高，且治疗组更高（P均<0.05）；CD8+降低，且治疗组更低（P<0.05）；对肠道功能衰竭的疗效，治疗组的总有效率高于对照组（P均＜0.05）；2组用药不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在TPN治疗重症肺炎并肠道功能衰竭中，增加丙氨酰谷氨酰胺能改善营养状况，提高机体免疫功能。     

昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果评价

目的：分析昏迷合并重症肺部感染患者应用纤维支气管镜灌洗治疗的临床效果。方法：选取2014年3月4日至2014年8月20日期间收治的60例合并重症肺部感染的昏迷患者,分为应用组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者常规对症治疗,在其基础上给予应用组患者纤维支气管镜灌洗治疗,观察并比较两组患者治疗后效果。结果：应用组的治疗有效率（96．67％）高于对照组（43．00％）,P＜0．01,具有显著统计学差异;应用组的体温恢复正常时间（4．12±2．10）d优于对照组（9．21±3．13）d,P＜0．05,具有统计学差异;应用组的肺啰音消失时间（8．54±2．87）d优于对照组（14．98±3．21）d,P＜0．05,具有统计学差异。结论：纤维支气管镜灌洗治疗在合并重症肺部感染的昏迷患者的临床治疗中效果好,症状改善时间短,值得临床应用与推广。     

功能训练对喉癌患者术后吞咽功能和生活质量的影响

目的研究功能训练对喉癌术后患者吞咽功能和生活质量影响。方法回顾性分析120例喉癌患者的临床资料,根据术后康复管理方式分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者术后接受常规管理,观察组患者在此基础上联合功能训练。采用吞咽相关生存质量量表(SWAL-QOL)和欧洲癌症研究治疗组织的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评估两组患者吞咽功能和生活质量。结果术前,两组患者EORTC QLQ-C30评分和SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后2个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分和SW-AL-QOL评分均高于本组术前(P﹤0.05);且观察组患者EORTC QLQ-C30评分和SWAL-QOL评分均明显高于对照组患者(P﹤0.01)。术后2个月内,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论功能训练可明显改善喉癌术后患者的吞咽功能,提高生活质量。     

CagA阳性幽门螺杆菌感染与中年无症状人群CIMT相关性研究

目的 探讨细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin-associated protein A,CagA)阳性Hp感染与中年无症状人群颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)的相关性。方法 选取在我院就诊的CAS患者578例作为CAS组,选取无CAS患者578例作为对照组,比较2组CagA阳性Hp感染比例,并作Logistic回归分析。比较CagA阳性Hp感染患者与CagA阴性患者颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thick-ness, CIMT)。结果 CAS组CagA阳性Hp感染患者比例高于对照组(P<0.05)。CagA阳性Hp感染是CAS的独立危险因素(OR=1.813,95%CI:1.379～2.384,P<0.05)。CagA阳性Hp感染患者CIMT大于CagA阴性患者(t=28.046,P<0.05)。结论 在中年无症状人群中,CagA阳性Hp感染是CAS的独立危险因素,CagA阳性Hp感染患者CIMT大于CagA阴性Hp感染患者。因此,CagA阳性Hp感染与CAS的发生、发展有关。