血小板/淋巴细胞比值对脑小血管病患者认知功能障碍的影响

目的:分析血小板/淋巴细胞比值(PLR)对脑小血管病患者认知功能障碍的影响.方法:对我院2018年1月至2021年1月期间收治的脑小血管病158例患者进行回顾性分析,依据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=67)和对照组(n=91),比较两组的一般资料和临床资料,Logistic多因素分析脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素.结果:障碍组患者文化程度小学及以下、高同型半胱氨酸血症发生率、LI病灶数、WMLs评分、腔隙性脑血管病发生率均高于对照组,障碍组的IMT、FBG、TC、TG、LDL、Hcy、hs-CRP、PLR水平高于对照组,障碍组的血浆HO-1、白蛋白水平低于对照组,差异统计学有意义(P<0.05).Logistic多因素分析显示,文化程度小学及以下、LI病灶数≥5、WMLs评分≥10分、IMT≥2mm、Hcy≥15μmoL/L、PLR≥150、血浆HO-1≤0.6μg/L是脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05).结论:文化程度、LI病灶数、WMLs评分、IMT、Hcy、PLR、血浆HO-1水平均为脑小血管病患者认知功能障碍的危险因素.     

胼胝体脑梗死12例临床分析

目的探讨胼胝体梗死(CCI)的高危因素,临床表现及诊断分型。方法分析本院2008年至2013年的12例CCI患者的临床资料。结果 CCI临床表现复杂多样,以肢体瘫痪、语言障碍及智能障碍为主,病变部位以体部及膝部多见,高危因素主要为高血压病及糖尿病。结论 CCI临床表现非特异性,临床诊断需要依靠MRI检查,病因多为动脉粥样硬化基础上的血流动力学改变。     

丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清Cys-C水平影响

目的:探讨应用丹红注射液在脑梗死急性期血清Cys-C水平变化。方法:选择80例脑梗死急性期患者随机分为治疗组、对照组各40例,评估所有入组人群的NIHSS评分,采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清Cys-C,分别测定入院时、7 d时、14 d时血清Cys-C进行比较。结果:治疗组治疗7 d时血清Cys-C含量较与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗14 d时血清Cys-C含量与对照组比较有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液能降低脑梗死急性期血清Cys-C的水平,从而改善患者预后。     

奥卡西平单药治疗儿童部分性癫痫发作临床疗效和安全观察

目的比较观察OXC治疗儿童部分性发作癫痫疗效和安全性。方法将2010年9月至2012年9月来我院进行治疗的54例小儿部分性发作癫痫患者分为治疗组与对照组,治疗组和治疗组各为27例,其中治疗组予以OXC治疗,对照组予以CBZ联合苯妥英钠治疗小儿部分癫痫发作,比较两组服药后癫痫的控制程度、总有效率等临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗组的不良反应发生率14.8%,对照组的不良反应发生率48.1%,结果有明显差异(P0.05);治疗组的总有效率96.2%,对照组的总有效率88.8%,两组患儿经治疗后的临床疗效无明显差异(P0.05),结果不具有统计学意义。结论单用OXC治疗儿童部分癫痫发作临床效果显著,副作用少,可作为儿童抗癫痫药物的首选。     

幽门螺杆菌感染与脑梗死患者凝血功能及颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与脑梗死患者凝血功能及颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法选择脑梗死患者共127例,进行颈动脉超声检查、Hp感染的检测、凝血功能(PT、APTT、TT、FIB)及Hs-CRP检测,依据超声检测结果分为不稳定斑块组(85例)和稳定斑块组(42例),依据Hp感染的检测结果分为Hp(-)组(53例)和Hp(+)组(74例),比较各组一般情况和各项检测指标变化。结果不稳定斑块组Hp感染阳性率、Hs-CRP与FIB水平显著高于稳定斑块组,其APTT水平则显著低于稳定斑块组(P0.05)。Hp(+)组斑块不稳定比率、Hs-CRP、FIB水平显著高于Hp(-)组,APTT则显著低于Hp(-)组(P0.05)。结论在脑梗死患者中,Hp感染与颈动脉粥样硬化不稳定斑块和凝血功能异常有密切联系,促进动脉粥样硬化与脑梗死的发生、发展。     

康复治疗神经内科偏瘫患者的疗效分析

目的：探究综合性康复治疗用于神经内科偏瘫患者的临床疗效。方法整群选取并回顾性分析该院2015年6月一2016年6月收治入院的神经内科偏瘫患者428例,所有患者均在常规治疗的基础上予以综合性康复治疗,观察该组患者临床疗效以及治疗前后神经功能缺损评分和HAMD评分改善情况。结果该组患者临床总有效率为94.24%,且经过综合性康复治疗后,神经功能缺损评分[治疗前：(17.54±4.25）分,治疗后：(5.34±1.74）分]和HAMD评分[治疗前：(24.68±7.93）分,治疗后：(6.73±2.34）分]均显著下降,且较治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论综合性康复治疗用于神经内科偏瘫患者,能显著改善神经功能缺损以及抑郁情绪,继而提高临床疗效,可用于临床实践。     

可逆性后部白质脑病综合征一例

1临床资料 患者,女,20岁,主因头痛伴恶心、呕吐,走路不稳4d入院。患者于入院前4d无明显诱因出现头痛．较剧烈,活动后加重,伴头晕、恶心、非喷射状呕吐胃内容物2次,同时自觉走路不稳。于当地医院测血压230／140mmHg,给予降压治疗,血压控制不理想,头痛进行性加重。病程中无视物成双,     

腔隙性梗死患者血管性认知障碍危险因素的 Logistic 回归分析

目的 收集腔隙性梗死患者临床资料,分析其血管性认知障碍（VCI）的危险因素。方法 选 取2016 年5 月—2017 年2 月赤峰学院附属医院收治的156 例腔隙性脑梗死患者的临床和实验室资料,应用 美国国立卫生研究院卒中量表和蒙特利尔认知评价量表（MoCA）对患者神经功能及认知障碍进行评价, 结合患者临床资料及实验室血浆同型半胱氨酸浓度对认知障碍的危险因素进行多因素的Logistic 回归分析。 结果 62.18% 腔隙性脑梗死患者发生不同程度的VCI。多因素Logistic 回归分析结果显示,关键部位梗死 灶[Ol ^ R=5.937（95% CI ：1.086,32.458）,P =0.040]、脑白质高信号[Ol ^ R=5.948（95% CI ：1.234,28.672）, P =0.026] 和血浆同型半胱氨酸浓度（Hcy）[Ol ^ R=4.389（95% CI ：1.039,18.535）,P =0.044] 是腔隙性梗 死患者出现血管性认知损害的影响因素。血浆Hcy 浓度与MoCA 评分呈负相关（r =-0.694,P =0.000）。 结论 关键部位梗死灶、脑白质高信号和血浆同型半胱氨酸浓度是影响腔隙性梗死患者发生血管性认知损害 的主要危险因素。     

急性脑梗死患者血尿酸水平变化对近期和远期预后的影响

目的探讨血尿酸水平变化与急性脑梗死临床预后的关系。方法以117例住院急性脑梗死患者为研究对象,采集入院时、14 d、90 d时神经功能评分,采用多因素的非条件Logistic回归分析血尿酸与不同时期脑梗死预后关系。结果入院时NIHSS评分≥8分组血UA水平要低于<8分组(P<0.05)。NIHSS评分≥8分组14 d、90 d预后良好例数较NIHSS<8分组少(P<0.05);远期预后不良组入院时、14 d血UA水平较远期预后良好组低(P<0.05),远期预后不良组血UA水平低于远期预后良好组(P<0.01)。结论血尿酸低及变化不明显可能是急性缺血性脑卒中患者预后不良的预测因子。     

缺血性脑卒中血管性认知障碍的危险因素分析

目的分析缺血性脑卒中血管性认知障碍(VCI)的危险因素。方法选取我院经头部MRI、CT确诊的缺血性脑卒中患者120例,根据蒙特利尔(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评分评估患者认知功能,并根据是否伴VCI分为2组,伴VCI的患者48例为研究组,未伴VCI的患者72例为对照组,分析2组基础资料、血管性因素、病情等。结果 2组年龄、受教育年限、饮酒史、吸烟史比较差异有统计学意义(P0.05);高血压、糖尿病、白质疏松症、脑缺血发作病史比较差异有统计学意义(P0.05);2组发病部位(丘脑)、卒中面积(大面积)、运动障碍比较差异有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析证实,高龄、受教育年限短、有吸烟和饮酒史、有高血压、白质疏松症及缺血性脑卒中史、发病部位为丘脑、大面积卒中、伴运动障碍为VCI的主要危险因素。结论高龄、受教育年限短、有吸烟和饮酒史、高血压、糖尿病、白质疏松症及缺血性脑卒中史、发病部位为丘脑、大面积卒中、伴运动障碍均为缺血性脑卒中VCI的危险因素,临床可采取相关措施进行预防和治疗。