抗反转录病毒治疗时机选择对妊娠合并HIV感染者妊娠结局影响的研究

目的研究抗反转录病毒治疗时机选择,明确其对妊娠合并HIV感染者妊娠结局的影响。方法选取2015年1月—2018年1月我院收治的103例妊娠合并HIV感染者作为研究对象,根据抗反转录病毒治疗时机不同分为2组,其中在孕28周以内行抗反转录病毒治疗的患者作为研究组(n=74例);在孕28周及以后行抗反转录病毒治疗,且至分娩间隔时间不少于1个月的患者作为对照组(n=29例)。观察2组患者抗病毒治疗效果、妊娠结局及18月龄儿HIV感染随访情况。结果行抗反转录病毒治疗后,分娩前1 d研究组患者病毒载量下降幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者早产比例为2.70%,显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并HIV感染者尽早实施抗反转录病毒治疗对于降低母体病毒载量和胎儿早产率具有重要意义。     

全麻与腰麻剖宫产术后患者静脉自控镇痛疗效比较

目的比较全麻与腰麻剖宫产术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的疗效。方法实施剖宫产(cesarean section,CS)并且愿意接受术后镇痛的产妇120例,分为全麻组与腰麻组各60例,术毕均接静脉电子镇痛泵。观察两组48 h内各随访时点的视觉模拟评分(VAS)、镇痛泵使用时间、按压次数(D1)、实际进入次数(D2)及产妇满意度评分。结果在术后1～2、4、16及24 h时间点,腰麻组的VAS评分、D1/D2明显低于全麻组(P<0.05),镇痛泵使用时间长于全麻组(P<0.05),产妇满意度高于全麻组(P<0.05)。结论腰麻后PCIA效果优于全麻,麻醉方式的选择可能会给患者术后镇痛带来不同影响。     

产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素分析及护理对策

目的 探讨产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素及护理对策.方法 对2010年6月前120例产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素进行分析,列为对照组；根据分析结果制定针对性的护理对策,采用护理干预结合健康教育的综合性护理方法,对2010年6月至2011年6月观察组116例产褥期妇女进行护理,观察2组产妇盆底肌张力恢复情况.结果 产妇坚持盆底肌功能锻炼的影响因素主要有4个方面,排列顺位依次是未作为产后访视的项目进行检查、产科护士未进行必要的宣传、不了解盆底肌功能锻炼的重要性、产妇认识不足.2组产妇产褥期后盆低肌张力检查结果为观察组Ⅰ度9例占7.76％；Ⅱ度31例占26.72％;Ⅲ度76例占65.52％;对照组I度35例占29.17％;Ⅱ度44例占36.67％;Ⅲ度41例占34.17％;观察组产妇盆底肌张力恢复效果明显好于对照组.结论 产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼的影响因素是多方面的,针对其影响因素进行个性化护理干预,可提高产褥期妇女盆底肌锻炼的依从性,有利于盆底肌张力的恢复.     

优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察

目的:分析优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。方法:随机选取我院接收的妊娠期糖尿病孕妇100例,分为观察组及对照组,对照组在常规常规护理方式下进行健康教育;观察组在优质护理下加强健康教育管理,对比两组孕妇健康知识掌握和血糖控制合格率,以及妊娠和分娩结局情况。结果:观察组孕妇健康知识掌握合格率94.0%,血糖控制合格率88.0%;对照组孕妇健康知识掌握合格率72.0%,血糖控制合格率62.0%。观察组发生巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫及产后出血的比率均明显要低;且未出现新生儿低血糖,对照组新生儿低血糖发生率为12.0%;观察组整体效果更为显著(P<0.05)。结论:优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理具有积极效果。     

妊娠妇女发生合并症／并发症的相关因素分析

目的：对妊娠妇女合并症／并发症的发生情况以及相关影响因素进行研究分析。方法选取该院2007年3月—2013年9月收治的860例妊娠妇女作为研究对象,采用孕期医学检查和调查问卷的形式对其妊娠期间合并症／并发症的发生情况以及相关影响因素进行统计分析。结果（1）妊娠合并症共有77例,发生率为8．95％,妊娠并发症共有79例,发生率为9．19％,另外调查表中难以区分的合并症／并发症共有46例,发生率为5．35％;（2）年龄、流产次数、产检次数、本次终止妊娠方式、终止妊娠孕周以及胎儿数为孕产妇合并症／并发症发生的影响因素,另外产次也是病发妊娠并发症的影响因素（P＜0．05）,而进一步Logistic回归分析显示,年龄（小）、产检次数（少）以及终止孕程时间（早）为妊娠合并症／并发症的保护因素,而流产次数、既往剖宫产次数以及双胎次则为影响孕产妇发生妊娠合并症／并发症的独立危险因素,而产次也是影响孕产妇病发妊娠并发症的独立危险因素（P＜0．05）。结论孕产妇合并症／并发症的发生率尚处于较低水平,临床对发病率较高的病症应加强相应的孕检工作,同时还应积极有效的开展病发妊娠合并症／并发症高危人群的防治措施,以降低发病率。     

妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、NO、UⅡ、Oys-C的变化

目的：研究妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、一氧化氮（NO）、UⅡ、胱抑素-C（Cys—c）的变化。方法：选取2012年1月～2013年12月本院收治的58例妊娠期高血压疾病患者为观察组,同期的58例健康孕妇为对照组,比较两组及轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环和血清Apelin、NO、UⅡ、Cys-C水平。结果：观察组的甲襞微循环积分及其他检测指标均差于对照组,血清Apelin、UⅡ及Cys-C均高于对照组,而血清NO则低于对照组,同时轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病患者各指标的水平差异亦有统计学意义（P均〈0．05）。结论：妊娠期高血压疾病患者甲襞微循环及血清Apelin、NO、UⅡ、Cys-c的变化较大,且轻度、中度与重度患者间也存在明显差异,可作为监测患者疾病状态的重要指标。     

生活方式指导对妊娠高血压高危妇女妊娠结局与长期并发症的影响

目的探究生活方式指导对妊娠高血压高危妇女妊娠结局与长期并发症的影响。方法通过分组回顾性分析2014年1月-2016年1月期间我院收治的3168例孕妇的临床资料,比较各组孕妇孕期高血压发病率和血压情况,并比较高危组孕妇妊娠结局和三年内母婴并发症情况。结果正常组与高危组孕妇的孕期高血压发病率分别为8.99%和15.87%,高危组显著高于正常组;高危组内观察亚组和对照亚组孕妇的孕期高血压发病率分别为13.46%和23.03%,对照亚组高于观察亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。干预前高危组两亚组孕妇的舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平比较差异统计学无意义(P>0.05);干预后较干预前观察亚组和对照亚组孕妇的DBP和SBP水平均降低,且观察亚组低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。观察亚组孕妇羊水过多/过少、贫血、早产、产后出血、宫内窘迫、胎儿生长迟缓的发生率均低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。观察亚组三年内各代谢综合征、心脑血管事件及新生儿轻度脑损伤发生率均低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。结论高危孕期高血压妇女经生活方式指导可降低孕期高血压发病率,改善血压情况和妊娠结局,降低母婴长期并发症发生率。     

熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症中的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨熊去氧胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2014年12月-2017年10月简阳市人民医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者180例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照组(各90例)。两组孕妇均予以常规治疗方法,观察组加用熊去氧胆酸口服、2粒/次、3次/d,7 d为1疗程。比较两组妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇治疗前后瘙痒、黄疸、肝功能变化和羊水污染状况、妊娠结局及安全性。结果观察组患者临床痊愈率56.67%、显效率27.78%及总有效率93.33%高于对照组的35.56%、17.78%及76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组瘙痒评分(1.02±0.23)分低于对照组的(1.96±0.32)分,瘙痒消失时间(4.21±0.70)d少于对照组的(7.33±0.79)d,丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平(42.00±10.40)μmol/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(40.63±19.20)μmol/L及总胆汁酸(TBA)水平(9.20±3.10)mmol/L低于对照组的ALT(89.10±16.50)μmol/L、AST(86.00±24.00)μmol/L及TBA(14.30±2.40)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿体质量(3.40±0.38)kg,高于对照组新生儿体质量(3.02±0.29)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。羊水污染率21.11%、胎儿宫内窘迫率23.33%、早产率25.56%及新生儿窒息率12.22%均低于对照组的41.11%、35.56%、37.78%及34.44%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著且安全可靠,能明显缓解患者临床症状、改善肝功能,预防和减少不良妊娠结局,确保新生儿围生期安全,值得推广使用。     

基于微信平台的延续护理干预对初产妇产后焦虑抑郁和自我效能感的影响

目的:探讨基于微信平台的延续护理干预对初产妇产后焦虑抑郁和自我效能感的影响。方法:选取2012年1月至2014年12月和2015年1月至2017年1月各128例均于我院分娩的单胎初产妇作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料中的护理方法将其分为对照组(2012年1月至2014年12月)和观察组(2015年1月至2017年1月),对照组产妇在分娩前后常规治疗上予以常规临床护理,观察组在对照组基础上予以基于微信平台的延续护理干预,干预结束后比较两组产妇产后的心理变化和自我效能感情况,并记录两组产妇对所实施护理的满意度。结果:(1)两组产妇干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDA)评分均较干预前降低,一般自我效能感量表(GSES)评分均较干预前升高,但观察组降低或升高程度明显大于对照组,差异具有统计学意义(t=10.287,8.860,-5.334;P0.001);(2)观察组护理总满意度(95.31%)明显高于对照组(84.38%),差异具有统计学意义(χ~2=8.391,P0.01)。结论:基于微信平台的延续护理可明显减轻初产妇焦虑和抑郁程度并提高其自我效能感,具有科学性和便捷性,且更易被接受。