梗阻性胆源性胰腺炎32例报告

笔者对32例结石梗阻性胆源性胰腺炎患者的临床资料回顾性分析。32例中早期手术24例，死亡1例，2例并发肺部感染；延期手术6例，死亡1例，1例并发假性胰腺囊肿；另2例在准备行延期手术前死于多器官功能衰竭。梗阻性胆源性胰腺炎如经非手术治疗24h未见好转，则应尽早手术，去除病因、通畅引流、控制感染等，以提高生存率。     

成功抢救头孢唑林钠静注致呼吸、心跳停止1例

头孢唑林为第一代头孢菌素，抗菌谱广。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他G^＋球菌具有良好抗菌活性。肺炎球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。适用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、肝胆系统感染、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎以及眼、耳、鼻、喉科感染和败血症、骨髓炎等。其毒性低、疗效好，在临床上应用较为广泛，极少发生过敏性休克。我院抢救成功因使用头孢唑林钠致呼吸、心跳停止1例，现报告如下。     

颈髓髓内神经鞘瘤1例临床及病理报告

患者女．22岁，因渐起左侧肢体无力伴颈部胀痛7月入院。于1992年9月初无明显诱因出现左足活动不灵，穿鞋易掉，伴夜间阵发性颈部帐痛、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，继而定上、下肢乏力，左下肢僵硬，迈步发紧，偶有小便失禁，无头鼎，呕吐，于1993年3月17日行X线颈椎摄片，示颈椎生理曲度变直，第3～4颈椎前下缘轻度骨质增生，第5，6颈椎后下缘见骨质增生。头部CT平扫正常．诊断“脑脉管炎”，给予青霉素、地塞米松治疗2周无效。     

肛瘘挂线80例治疗体会

肛瘘是肛门直肠外科最常见的疾病之一,多为肛管直肠周围脓肿的后遗症.目前处理肛瘘唯一可靠的方法仍是手术治疗.挂线疗法是手术治疗方法之一.我院自1984～1994年共收治肛瘘患者80例,均采用挂线疗法,取得了满意的治疗效果.     

何首乌与其伪品芭蕉块根的鉴别

对何首乌伪品芭蕉块根的药材性状、组织特征、成分、理化薄层等进行了实验研究。结果证明伪品何首乌是芭蕉科植物芭蕉地下块茎经人工制模而成.     

肿瘤住院患者营养状态及对医院感染的影响研究

目的 分析肿瘤住院患者营养状态及对医院感染的影响,为改善肿瘤患者营养现状以降低医院感染风险提供参考依据。方法 于2019年6月1日至2022年5月31日在宜昌市秭归县人民医院医院肿瘤科住院的肿瘤患者进行营养状态进行评估,并对医院感染发生情况进行跟踪调查。采用描述性分析方法对患者营养状态及医院感染发生情况进行分析。结果 共获取1 013例肿瘤患者,NRS 2002评分提示存在营养风险541例,发生率53.41%。营养风险与无营养风险的肿瘤患者性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,肿瘤性质、放化疗方面差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。医院感染29例,感染率2.86%,以呼吸系统感染最多见,其次为消化道、泌尿系统等。不同性别、年龄的肿瘤患者医院感染发生率差异无统计学意义（均P>0.05）,不同肿瘤性质、放化疗、营养风险、总蛋白、血红蛋白、白蛋白情况的肿瘤患者医院感染发生率差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示肿瘤性质（OR=2.286）、放化疗（OR=3.025）、营养风险（OR=2.652）、总蛋白（OR=1.279）、血红蛋白（OR=1.471）、白蛋白（OR=1.335）是肿瘤住院患者医院感染的影响因素。结论 肿瘤住院患者营养状态不佳,存在营养风险,增加医院感染发生率可能,可通过营养评估及检测相关实验室指标关注肿瘤患者营养状态,根据个体情况及时加强营养支持,改善其营养状态,降低医院感染的发生。     

克拉霉素、阿奇霉素药物不良反应的分析

目的：分析克拉霉素(江西汇仁药业有限公司,国药准字H20033513)、阿奇霉素(亚宝药业集团股份有限公司,国药准字H20051466,规格500 mg/5 ml)药物不良反应特点,总结防治对策。方法回顾性分析应用阿奇霉素3053例、克拉霉素2321例患者临床资料以及明确与所用药物有关不良反应发生情况。结果阿奇霉素不良反应中男性5.59%、女性3.97%；≤12岁4.18%、12~60岁5.06%、>60岁5.00%、合计不良反应发生率4.81%高于克拉霉素男性3.04%、女性2.50%,≤12岁1.17%、12~60岁4.15%、>60岁2.45%、合计不良反应发生率2.76%；阿奇霉素与克拉霉素男性不良反应发生率高于女性,≤12岁不良反应发生率小于12~60岁,克拉霉素不良反应集中在胃肠系统57.81%、皮肤及其附件15.63%、中枢神经系统10.94%,阿奇霉素不良反应集中在胃肠系统76.87%、皮肤及其附件10.88%、肝胆系统6.12%,阿奇霉素不良反应胃肠系统比重高于克拉霉素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素不良反应发生率较高,且症状系统相对集中,克拉霉素不良反应较少,但涉及症状系统较多,两种抗生素需停药重度不良反应发生率均角度。     

结肠癌伴肝转移28例手术治疗临床研究

目的分析关于结肠癌伴肝转移手术治疗效果。方法回顾我院2010年3月至2014年5月收治的结肠癌同时性肝转移病例28例,分为治疗组与对照组,每组14例,治疗组采用手术治疗,对照组采用保守治疗。结果治疗组采用手术治疗后无死亡病例,而且治疗组1、3、5年累积生存率比对照组采用保守治疗后的累积生存率高,并且生存率和中位生存时间有显著性影响(P<0.05)。结论采用的手术方式治疗结肠癌伴同时性肝转移患者疗效明显,生存时间相对较长,是治疗结肠癌肝转移的重要方案之一。     

急性有机磷农药中毒死亡风险因素分析

目的对急性有机磷农药中毒病患死亡的风险原因进行探究与分析。方法将2012年1月‐2015年12月共53例在该院接受有机磷农药中毒抢救的患者,按单因素与Logistic回归分析探究病患死亡所涉及的因素。结果经探究与分析统计有5例(9.43%)病患死亡,由单因素原因分析得出:农药毒性强度、岁数的大小、严重中毒、中毒到送医抢救时间超出5 h、病患自身还有其他疾病造成中毒身故的独立风险因素。Logistic回归分析得出:严重中毒、轻生性中毒、中毒到送医抢救时间超出5 h、病患自身还有其他疾病是造成中毒身故的独立风险因素。结论有机磷农药中毒病患中毒至送医抢救的时间尤为关键,一经发现有中毒迹象的患者必须急时送医。针对严重中毒和有其他疾病的患者还应采取相应的急救措施,针对无生存欲望特意服毒的病患进行心理疏导,平复其过激的情绪,达到让其配合治疗的效果,最大程度地减少中毒死亡率。     

经伤椎与跨伤椎固定术对胸腰椎骨折患者的远期疗效分析

目的 :对比分析经伤椎与跨伤椎固定术对胸腰椎骨折患者的远期疗效,为胸腰椎骨折患者的临床治疗提供参考。方法:将64例胸腰椎单一体爆裂性骨折患者分为跨伤椎固定(对照组)和经伤椎固定(观察组)2组,比较2组术前及术后后凸Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度等指标的变化及随访1 a丢失情况,统计Denis疼痛评分和Frankel神经功能分级评定。结果 :2组治疗后后凸Cobb’s角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1 a丢失量少于对照组,且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Denis疼痛评分优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组随访1 a Frankel神经功能分级评定比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经伤椎固定术可有效改善患者骨折远期固定和复位状况,明显减少远期随访丢失量,改善患者的疼痛状况,值得临床推广应用。