护理人员肌肉骨骼疾患接触风险与患病关系研究

目的研究护理人员肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders, MSDs)发生现状和职业接触风险间的关系。方法采用流行病学横断面调查和现场观察的方法,应用快速接触评估检查表(QEC)和经过修订的中文版MSDs调查问卷,对7家医院的内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、职业病科、手术室等科室护理人员的MSDs发生情况与职业接触情况开展调查和现场检查。结果近1年来,1 412名护理人员发生MSDs共计946人(占6700%)。排在前三位的科室依次为内科(7085%)、外科(6927%)和重症医学科(6833%);发生部位排在前三位的依次为颈部(4658%)、肩/臂部(3701%)和下背部(3463%);不同科室护理人员之间,肘、手/腕、足/踝3个部位MSDs的发生率存在差异,且均以手术室为最高。QEC分析结果显示,儿科颈部QEC分值最高,肩/臂部、手/腕部、背部QEC分值均以重症医学科最高;仅有外科、内科、妇产科、重症医学科的手/腕部QEC分值与其MSDs发生率显示一定正相关。结论医院护理人员的MSDs发生情况较为严重,主要集中在内科、外科和重症医学科,以颈、肩/臂和下背部最为严重,手/腕部MSDs的发生率随QEC分值增高而增高,建议医院加强对重点科室护理人员MSDs重点发生部位开展相关防治工作。     

舌癌患者根治术后医院感染的病原菌分析

目的探讨舌癌患者根治术后医院感染的临床特点、病原菌种类及耐药性,为耳鼻喉科医师控制术后感染挑选敏感的抗菌药物提供参考指南。方法 2006年1月-2013年12月医院共收集1 796例舌癌患者发生临床资料,分析细菌培养阳性116例患者医院感染临床特点及病原菌分布与耐药性,采用WHONET 5.6软件进行统计处理。结果 1 796例舌癌患者发生感染共116例,感染率为6.5%;培养出116株病原菌,以革兰阴性菌为主,共76株占65.5%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,均>60.0%;革兰阴性菌对头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素的耐药率均>40.0%。结论舌癌患者根治术后医院感染病原菌的耐药性不断增强,治疗难度不断加大,提示临床医师应增强病原学培养的观念,依据药敏结果,结合患者病情选择高敏感、低价格的抗菌药物控制舌癌根治术后感染。     

急性心肌梗死的血清CRP联合cTnI检验及价值分析

目的:分析血清C反应蛋白(CRP)联合肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)患者临床诊断中的价值。方法:收集2018年2月-2019年1月收治的200例AMI患者资料,根据发病时间的差异分为试验组I(120例)与试验组II(80例),其中试验组I患者发病时间4h,试验组II发病时间为4-8h;另选择同期90例进行健康体检者(纳入对照组),确认所有入组对象均在入院后第一时间进行抽血化验,找到检测后的剩余血液样本,分别检测三组入组对象的CRP、cTnI水平。结果:试验组II的CRP、cTnI水平明显高于试验组I、对照组,且试验组I的CRP水平较高于对照组(P0.01或P0.05);试验组I、II采用血清CRP联合cTnI诊断的正确率显示阳性率均为100.00%,试验组II组血清CRP、cTnI单独检测的阳性率均高于试验组I,差异较有意义(P0.05)。结论:AMI临床联合检测血清CRP、cTnI可提升诊断准确率,若能进一步压缩检验时间,能为患者疾病治疗提供更宝贵时间,具有推广价值。     

胡蜂蜇伤的规范化诊治

正胡蜂蜇伤是我国山区常见急症,近年来发病率呈上升趋势,病死率较高。对于胡蜂蜇伤的诊治尚无全国性的指南。本专题首次规范了胡蜂蜇伤的诊断治疗方案,提出病情分级的标准,尤其强调早期急救的"黄金6 h",处理要点简称为"四个两",即两早(早评估和早处理)、两抗(抗过敏和抗休克)、两素(肾上腺素和糖皮质激素)和两化(水化和碱化)等理念。1胡蜂蜇伤的基础研究现状由于对蜇伤胡蜂种类缺乏明确鉴定、对胡蜂毒液动物模     

ChemFil封闭髓腔入口效果的研究

目的：研究ChemFil作为暂封材料封闭髓腔入口的效果。方法：30个磨牙随机分为两组，每组15个，开髓后分别使用牙胶和ChemFil作为暂封材料封闭窝洞。置入2％亚甲蓝溶液中，3d后显微镜下观察染料渗入洞壁的深度并评分。结果：牙胶组15个牙中有12个完全渗漏至髓腔，3个评为2分。ChemFil组有7个完全没有渗漏，6个评为1分，2个评为2分。两组的封闭性能存在显著性差异。结论：ChemFil是一种封闭性能较好的暂封材料。     

人牙髓组织缺氧耐受机制的初步研究

目的：研究缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α，HIF-1α）和环氧化酶-2（Cyclooxygenase-2，COX-2）在人正常牙髓和炎症牙髓中的免疫定位，探讨缺氧耐受机制在牙髓炎病程中和牙髓自身修复过程中的作用和意义。方法：通过SP法对第1组10例健康牙髓、第2组10例深龋（有过敏症状但无牙髓炎症状）患牙牙髓、第3组15例急性牙髓炎牙髓和第4组15例慢性牙髓炎牙髓进行免疫组化染色，分别对HIF-1α和COX-2进行免疫定位和半定量分析。结果：①HlF-1α在第1组健康牙髓和第2组深龋牙髓标本中，只有个别标本呈弱阳性表达，二组问无显著性差异（P〉0．05），但对比其它二组标本则有显著性差异（P〈0．001）：第3组急性牙髓炎牙髓呈强阳性表达，第四组慢性牙髓炎牙髓亦呈阳性染色与第3组比较总体偏弱，有显著性差异（P〈0．05）。②COX-2在第1组牙髓中个别标本呈弱阳性表达；第2组标本绝大多数染色呈弱阳性，与第1组比较有显著性差异（P〈0.05）；第3组标本染色均呈强阳性，与前两组比较有显著差异性伊值分别为P〈0.001，P〈0．05）；第4组标本亦呈阳性染色，总体上阳性程度明显高于第l组（P〈0．001），高于第2组（P〈0．05），弱于第3组（P〈0．05）。HIF-1α与COX-2的表达关系主要在第3组和第4组牙髓标本中体现明显，在第3组二者的变化大致呈平行关系；在第4组基本呈反向变化关系。结论：HIF-1α和COX-2在牙髓炎病程中可能发挥着重要的生理和病理作用，在牙髓炎进程中和牙髓自身修复过程中可能存在着缺氧环境和缺氧耐受机制。     

角质细胞生长因子对人卵巢上皮性癌细胞的增殖作用及其机制

目的:观察角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)对人卵巢上皮性癌细胞株(CAOV3)增殖和蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)活性及表达的影响.方法:培养CAOV3,MTT比色法及流式细胞仪测定不同浓度KGF对细胞增殖的影响;免疫沉淀法纯化蛋白并PKC试剂盒测定PKC活性;Western-blot测定PKC表达.结果:KGF能显著促进细胞增殖;增强PKC活性及PKC表达.结论:KGF可以促使CAOV3增殖,机制与增强PKC活性及PKC表达有关.     

短暂局灶性脑缺血再灌注条件下细胞凋亡与坏死动态变化的特异性评价

目的：研究末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL），DNA聚合酶Ⅰ介导的生物素标记的(dATP)缺口平移PANT在检测短暂大脑中动脉缺血再灌注细胞凋亡与坏死方面的特异性。方法：采用TUNEL，PANT和苏木精-伊红染色方法，检测短暂大脑中动脉缺血30min再灌注不同时间点，前囟水平冠状平面组织切片DNA损伤，采用DNA琼脂糖凝胶电泳，检测细胞核DNA的损伤。结果：大脑中动脉缺血30min以及再灌注2h，DNA琼脂糖凝胶电泳检测到，缺血侧呈细胞坏死特征性条带；苏木精-伊红染色证实纹状体有坏死细胞；但在缺血30min，TUNEI和PANT检测不到阳性细胞。再灌注2h，出现PANT阳性细胞，但邻片TUNEL阳性细胞无增加。再灌注24h，TUNEL，PANT用性细胞都呈凋亡特征性改变。结论：在短暂局灶性脑缺血再灌注条件下，①再灌注早期，TUNEL和PANT都不标记坏死细胞。②再灌注早期TUNEL不标记DNA单链断裂。③再灌注24h，PANT可标记发生凋亡的单链损伤细胞。④在短暂局灶性脑缺血横型．TUNEL检测细胞凋亡以及PANT检测细胞核DNA单链断裂特异性高。     

回肠血管瘤破裂致下消化道大出血一例

患者女,23岁。闲“血便3h”于2013年8月13日入院。患者诉无明显诱因下出现3次排血便,不成形,呈暗红色,量1500—2000ml,一过性晕厥3次,每次持续约3～5s,伴头晕,无明显腹痛,无恶心呕吐和呕血。既往有阑尾切除史。入院查体：体温36．5℃,心率78次／min,血压99／65mmHg,     

高压氧治疗糖尿病微血管病变的临床价值

目的：为探讨高压氧治疗糖尿病微血管病变（DMA）的临床价值。方法：将30例确诊为2型糖尿病合并DMA患随机分为两组，治疗组16例，在药物常规治疗的基础上进行高压氧治疗；对照组14例，单纯以药物常规治疗，通过对治疗前后眼底和尿蛋白改变的比较及血糖,血脂及血液流变学等各项指标变化的观察,对两组疗效进行对比，结果：治疗组症状改善，眼底及尿蛋白检查均有好转，空腹血糖，餐后2h血糖，血清胆固醇，甘油三酯，全血高切黏度，血浆高切黏度，全血低切黏度，红细胞聚集指数，红细胞刚性指数，纤维蛋白原均低于对照组，差异有显性（P＜0．05），结论：糖尿病患经高压氧治疗能控制糖代谢紊乱，使血糖，血脂降低，改善血液流变学，缓了因缺氧，微循环障碍所致的DMA的发生及发展。