智能眼底影像辅助诊断系统在眼科研究生临床教学中的应用

本研究将智能眼底影像辅助诊断系统应用于眼科临床带教,探讨其在提高眼科学临床教学质量中的作用。围绕糖尿病性视网膜病变的临床带教案例,分析了具体应用步骤、效果以及改进策略。结果发现智能眼底影像辅助诊断系统提供的典型案例作为导入材料,可使课程更加生动;学生在课后利用该系统反复练习,可以加深知识的理解,增强学习积极性,应用效果得到了学生的肯定。     

上睑内翻合并倒睫的手术治疗

目的 研究应用改良双重睑术治疗上睑内翻合并倒睫的临床效果。方法 对27例（46眼）上睑内翻倒睫患者施行hotz氏术、改良权重睑术合并灰线切开法。结果 全部患者术后内翻矫正，美容效果满意，术后随访6个月～3年，无一例复发。结论 改良双重睑术是治疗上睑内翻合并倒睫较为理想的手术。     

1例眼科手术球后神经阻滞致呼吸抑制患者的急救护理

眼科手术多采用的局部麻醉方法是球后神经阻滞,主要作用是阻滞第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经的眼神经分支,使眼球固定不动,并使结膜、角膜及葡萄膜的知觉丧失,达到麻醉效果,目前普遍使用的是2%利多卡因和0.75%布比卡因混合液,但球后麻醉也具有一定的危险性和并发症。我科于2006年1713日成功地抢救了1例在球后麻醉下行白内障超声乳化术时，突然出现呼吸困难、四肢抽搐、脉氧饱和度（SpO2）下降的患者。因发现及时、抢救积极，患者转危为安，现报道如下。     

实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎小鼠模型的建立及观察

目的：研究实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎（EAU）的小鼠模型的发生规律及特征。方法6-8周B10.RⅢ小鼠,用人源性IRBP肽161-180与完全弗氏佐剂混合注射于小鼠建立模型。观察小鼠眼部表现,小鼠眼球病理切片,光镜观察记录不同时间点小鼠的炎症情况。结果 EAU小鼠视网膜炎症出现在第14-21天,表现为结膜充血,前房混浊,虹膜后粘连,眼底视网膜水肿充血。病理切片见玻璃体腔炎症细胞,视网膜水肿,各层结构紊乱,炎症浸润,血管周围炎,网膜内肉芽肿等。结论用IRBP161-180肽成功诱导B10.RⅢ鼠建立EAU模型,为人类葡萄膜炎的研究奠定了良好的实验基础。     

玻璃体切割联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离的护理

近十年来随着新型手术器械和材料的发明和应用，玻璃体切割联合硅油填充成为治疗视网膜脱离特别是复杂性视网膜脱离的有效方法。该手术方法使得与之相应的术前和术后护理研究不断深入，有效配合了手术治疗，提高了手术成功率，降低了术后视网膜脱离的复发率。现将本院行此项手术50例患的护理工作作一总结，介绍如下。     

先天性白内障与致病基因AQPO的研究进展

水通道蛋白-0（AQP0）是26kDa的晶状体主要内源性蛋白（MIP），主要表达于晶状体纤维细胞，参与晶状体的水代谢，维持其透明性。人类先天性白内障AQP0蛋白突变型主要有E134G和T138R。AQPO突变引起白内障的原因主要是水通道活性的丧失、功能获得性突变、钙调节功能的破坏。随年龄增长AQPO翻译后的修饰，包括磷酸化、脱酰胺作用、平截作用、异构化和外消旋化等，都有可能是引起白内障的原因。随着AQPO致病分子事件位点的发现，先天性白内障和AQPO的关系正得到萤视。     

屈光参差的研究现状

两眼的屈光不等称为屈光参差，其发病率随着地区、年龄的不同而有所差别。病因学研究发现屈光参差有遗传倾向，发育及环境因素进一步影响其发病，而外伤、其他疾病及手术也可导致其发生。屈光参差是影响视功能、形成弱视的常见原因。目前相关的实验性研究报道不多。临床发现屈光参差眼具有一定的生物学检测特征。     

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞

目的：评价掺钕钆铝石榴石激光器（Neodymium:Yttrium Aluminum Garnet,Nd:YAG)激光治疗泪道阻塞的临床疗效。方法：用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞26例（34眼），并对泪道阻塞不同部位者进行疗效分析。结果：先天性泪道内残留隔膜，泪小管阻塞和泪总管阻塞用Nd:YAG激光治疗效果满意，鼻泪管阻塞则疗效欠佳。结论：泪道阻塞用Nd:YAG激光治疗是一种简便而有效的治疗方法。     

Hubbard法评价视网膜血管改变与高血压冠状动脉狭窄的相关性

目的 探讨Hubbard法评价高血压患者视网膜血管改变与64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的相关性。方法选取行双源64层螺旋CT冠状动脉造影检查的110例高血压患者,对其进行眼底照相,并采用Hubbard法对视网膜血管进行详细评价,测定视网膜动脉狭窄程度、动静脉交叉压迫征严重程度和视网膜动静脉直径比值。结果73例（66．4％）高血压患者被诊断为冠状动脉狭窄。冠状动脉狭窄组的视网膜动脉狭窄程度和动静脉交叉压迫征的严重度,均较对照组明显增加（P〈0.05）。冠状动脉狭窄患者,随着狭窄程度的增加,视网膜动脉狭窄程度、动静脉交叉压迫征的严重度均明显增加（P〈0．05）。冠状动脉狭窄者视网膜动脉直径和动静脉直径比值均明显小于对照组（P〈0．05）,而视网膜静脉直径并无明显变化（P〉0．05）。另外,冠状动脉狭窄患者,随着狭窄程度的增加,视网膜动脉直径与视网膜动静脉比值均明显缩小（P〈0．05）。视网膜动脉狭窄对冠状动脉狭窄程度的阳性预测率为76．62％,灵敏度为80．82％;视网膜动静脉交叉压迫征的阳性预测值为89．74％,特异性为89．19％。结论采用Hubbard法评价高血压患者视网膜血管的改变,可以很好地间接反映冠状动脉的狭窄程度。该视网膜血管评价方法,可以用于高血压患者的冠心病普查,并为进一步施行64层螺旋CT冠状动脉造影检查提供依据。