生物活性锶羟基磷灰石骨水泥应用于椎体后凸成形术的生物力学研究

目的探讨单侧和双侧球囊扩张注射生物活性锶羟基磷灰石骨水泥（SrHAC）行椎体后凸成形术对骨折椎体模型的高度和生物力学性能的修复能力。方法从2具新鲜冰冻人脊柱标本中分离14个椎体（T8～L5），随机分为单侧组（单侧球囊扩张注射SrHAC）和双侧组（双侧球囊扩张注射SrHAC），每组7个椎体。测量各椎体的骨密度、原始高度后，对各椎体标本施加轴向压力负载，测出各椎体的原始强度和原始刚度，并建立椎体压缩骨折模型。测量椎体骨折后的刚度。在c型臂x线机下手术，术中控制球囊扩张的体积均为3．00mL，术后测量各椎体的高度、强度和刚度。用单因素方差分析比较两组椎体的骨密度、原始刚度和原始强度。用配对t检验比较两组椎体的高度和生物力学性能在手术前、后的改变，其中椎体中线两侧高度差在手术前、后的改变用单因素方差分析。结果两组椎体的骨密度、原始强度和刚度之间差异无统计学意义（P〈0．05）。骨折后，椎体的前缘、中线和后缘高度均减少，刚度较原始刚度降低。单侧组平均注入3．07mLSrHAC，双侧组平均注入5．82mLSrHAC。术后椎体各部位的高度均有所增加，但未能恢复到原始高度水平。术后两组椎体中线两侧的高度及两组椎体强化后的强度差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组椎体强化后的刚度均有一定程度的修复，双侧组较单侧组刚度修复效果好。结论单侧或双侧注射SrHAC行球囊扩张椎体后凸成形术均能修复骨折椎体模型的高度和生物力学性能。     

胎肝细胞输注对肿瘤病人放疗或化疗后骨髓抑制的防治

1993年8月至1994年5月，我科采用胎肝悬液治疗放疗或化疗后骨髓抑制的肿瘤病人，获得满意效果。方法：因化疗或放疗致使白细胞下降的肿瘤病人24例，其中胃癌4例、肝癌4例、肺癌1例、鼻咽癌12例；采用静脉总滴孕4－5个月引产的新鲜胎儿肝脏细胞混悬液，多次输往，250ml／次／天，共4天，输往胎肝悬液前静脉推注地塞米松5mg；同期26例因化疗或放疗致白细胞下降的肿瘤病人，其中有肝癌6例、肺癌2例、鼻咽癌13例、食道癌3例。胃癌2例，采用常规的升白细胞治疗，如输血、静脉注入人体白蛋白、复方氨基酸及口服升白肢、鲨肝醇等；两组病人进行治疗…     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤中的初步研究

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断及判定预后中的临床意义.方法分别检测正常组(95例)、良性肿瘤组(25例)、恶性肿瘤组(16例)及感染组(23例)治疗前后血清中TSGF的浓度,并作动态观察.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较有显著性差异(P＜0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较有显著性差异(P＜0.01),治疗后2周血清中TSGF浓度与正常组比较已无差异性.并观察到恶性肿瘤完全切除后,TSGF有下降的趋势;而病情恶化者,血清TSGF会升高的现象.以60U/ml为正常参考值,则正常组假阳性率为11.6%(11/95),各种常见的小儿恶性肿瘤阳性率为81.3%(13/16).良性肿瘤组假阳性率为16.0%(4/25).结论TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义,具有广谱性,而且有很高的特异性和敏感性.初步观察对判定预后有作用.炎症对TSGF有很强的干扰性,使用TSGF作恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.     

甲基强的松龙结合抗生素抗病毒药物治疗46例传染性非典型肺炎临床总结

自2003年1月30日至5月31日间,本科共收住46例传染性非典型肺炎患者,均使用人工合成、中效制剂的糖皮质激素的甲基强的松龙结合抗生素、抗病毒药物治疗,收到很好的效果,现总结如下(本病为首次发病及治疗,故未能作对照组比较):1 对象与方法1.1 病例选择 46例患者均为本科收住院     

青壮年胸腰段椎体骨折术后"蛋壳样椎体"解剖结构的Mimics分析

目的 了解青壮年胸腰段椎体骨折术后"蛋壳样椎体"的解剖结构及解剖特征.方法 收集我科青壮年胸腰段椎体骨折术后形成"蛋壳样椎体"的病例18例,对其进行CT扫描;然后将DICOM图片导入Mimics 21中,进行新建蒙版、计算,得出3D模型,后行多平面划线切割、容积计算,观察分析"蛋壳样椎体"的上终板解剖变化及其他解剖特征.结果 "蛋壳样椎体"上终板的解剖变化:椎体上终板碎裂塌陷,上终板下方的松质骨骨缺损,椎体内形成空腔样结构.好发部位:位于椎体的上1/3～1/2;形状:形状不规则,为椭圆形、类圆形、倒圆锥型等;大小:容积为0.2～1.3 cm3.结论 明确"蛋壳样椎体"的解剖结构,从解剖结构上解释青壮年胸腰椎骨折术后并发症发生的原因,为其手术治疗提供了重要的解剖学基础与参考.     

现代视频影音技术在 ICU 病人心理护理中的应用

[目的]探讨现代视频影音技术在重症监护室(ICU)病人心理护理中的应用效果。[方法]将2013年1月─2014年1月在我院重症监护室住院治疗的194例病人设为观察组,住院期间给病人播放现代视频影音,将2011年1月─2012年2月在我院 ICU 治疗的195例病人设为对照组,给予常规心理护理方法,采用症状自评量表和汉密尔顿焦虑量表对病人干预前后的心理状态进行评估,并比较两组病人干预后对治疗护理措施的配合程度。[结果]干预后,观察组症状自评量表和汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组,对治疗护理措施的配合率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]应用现代视频影音技术对 ICU 病人进行心理护理,可有效改善病人的心理状态,提高病人对治疗护理措施的配合程度。     

经X-tube微创治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

【摘要】〓目的〓探讨经x-tube腰椎板开窗减压,髓核摘除术的临床效果。方法〓自2010年1月~2012年6月,36例腰椎间盘突出患者(L4/5椎间盘突出20例,L5-S1椎间盘突出16例)行经x-tube腰椎板开窗减压,髓核摘除术。按Nakai评分标准评价临床效果,同时记录手术时间、失血量、并发症、术前/后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前/术后末次随访时OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评分。结果〓所有病例均得到随访,随访时间12~30个月,平均18个月。术后功能评定按Nakai评分级:优22例,良12例,可2例,优良率94.4%。手术时间30~110 min,平均50 min;术中失血量10~150 mL,平均43 mL;术前VAS评分为8.1±1.5分,术后为2.7±1.2分(P<0.05);术前ODI指数为75.5±18.2%,随访6个月ODI指数为18.3±7.5%,随访1年为18.1±7.6%;术前与术后6个月、术后1年ODI指数的差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现1例患者伤口皮肤周围坏死,1例出现拆线后裂开,均给予对症换药及缝合治疗后愈合。结论〓经x-tube微创治疗腰椎间盘突出症,效果满意,术中失血少,术后康复快,但需要一定的学习曲线及掌握手术适应症。     

穿刺血管的选择对血管CT成像的影响

目的对比通过左右上肢注射造影剂得出的2组CTA图像,探讨穿刺血管的选择对血管CT成像的影响,提高成像的成功率和影像质量。方法对40例无明确器质病变患者行64排螺旋CT头颈动脉成像,以右上肢静脉注射为A组,其中50岁以下为A1组,50岁以上为A2组,以左上肢注射为B组,其中50岁以下为B1组,50岁以上为B2组,分别以4ml/s进行高压团注,对血管造影剂峰值浓度,峰值时间,颈静脉返流情况,静脉高浓度伪影进行对比。结果以A组者血管造影剂峰值浓度高于B组,A组峰值时间短于B组,A组颈静脉返流情况少于于B组,A组静脉高浓度伪影少于B组。结论以右上肢静脉在头颈动脉CTA成像成功率及影像质量明显优于左上肢静脉,尤其在年龄〉50岁患者。     

鼻内镜下腺样体切除术的手术配合及护理

腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一.鼻内镜下行腺样体切除术,其优点有:直视下手术,视野清晰,避免操作的盲目性及损伤鼻咽部正常的组织结构,特别是咽鼓管口周围组织,出血少,减少并发症的发生[1].我院2008年6月～2009年6月问收治腺样体肥大患儿15例,经鼻内镜治疗,效果较好,现报道如下.