推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病疗效观察

目的：观察推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病的疗效。方法：将76例颈型颈椎病患者随机分为治疗组（38例）和对照组（38例）,治疗组采用推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗,对照组采用超短波和中频脉冲电治疗,比较两组临床疗效及治疗前、治疗一个疗程后、3个疗程后的VAS评分。结果：一个疗程及3个疗程后,治疗组的VAS评分均低于对照组（P〈0.05）;治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：推拿手法结合颈部肌肉锻炼治疗颈型颈椎病疗效显著,能明显缓解患者颈、肩、背部疼痛,提高颈椎功能,值得临床推广应用。     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与绝经后女性冠心病患者急性心力衰竭的关系

目的 探讨入院时基线水平单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与绝经后女性冠心病患者住院期间发生急性心力衰竭(AHF)的关系。方法 入组2014年12月—2016年7月在汕头市中心医院接受冠状动脉造影术确诊为冠心病的绝经后女性180例,根据住院期间是否出现AHF分为两组:AHF组(n＝55)和对照组(n＝125)。采用Logistic回归分析MHR与AHF的关系。结果 AHF组MHR水平[0.48(0.1,0.61)]比对照组[0.35(0.3,0.44)]升高(P＝0.005)。Spearman相关分析显示MHR与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r＝－0.304,P＝0.001)。校正年龄后,MHR与LVEF仍呈负相关(r＝－0.215,P＝0.005)。MHR预测绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的最佳截点是0.367 7(特异度70.6%,灵敏度59.8%,曲线下面积0.646,标准误0.048,P＝0.003,95%CI 0.551~0.740)。多因素Logistic回归分析显示绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的独立危险因素包括MHR(OR 2.0,5%CI 1.141~5.743,P＝0.023)、糖尿病(OR 2.245,95%CI 1.012~4.977,P＝0.047)、脑钠肽(OR 5.518,95%CI 2.140~14.226,P＜0.001)和血清肌酐(OR 1.014,95%CI 1.001~1.026,P＝0.032)。结论 MHR是绝经后女性冠心病患者住院期间发生AHF的独立预测因子。     

脊柱侧凸康复机器人的研制及对冠状面畸形的即刻矫正效果初探

目的 探讨自主研发的脊柱侧凸康复机器人在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）中应用的安全性、有效性及合适的治疗处方。 方法 脊柱侧凸康复机器人基于三维同步矫正理念设计,由闭环气动控制系统以及多节段躯干、骨盆和上肢固定装置组成。选取AIS患者18例,首先在最大耐受力下进行30 min的机器人治疗,采用三维超声评估患者在治疗前、治疗30 s、治疗5 min、治疗30 min、30 min治疗结束即刻和治疗结束5 min时的脊柱棘突角和棘突角矫正率的变化;之后分别在10%、15%、20%、25%和30%体重横向矫正力下进行30 s的机器人治疗,并采用三维超声评估不同力作用下患者脊柱棘突角和棘突角矫正率的变化。观察和记录整个研究中的不良反应。 结果 自制三维脊柱侧凸康复机器人运行平稳,可实现智能精准矫正,未见患者出现严重不良反应。机器人治疗30 s、5 min和30 min后的平均棘突角矫正率呈时间递增效应（P<0.001）,且治疗30 min时达103.73%。自10%体重矫正力开始,随着矫正力大小的增加,平均棘突角矫正率逐渐提高（P≤0.001）;轻度AIS（Cobb角＜25°）在25%体重横向矫正力下的平均棘突角矫正率达103.97%（实现完全矫正）,而中度AIS（Cobb角≥25°)患者的矫正率也达到64.52%。 结论 脊柱侧凸康复机器人治疗是安全和即刻有效的,轻度AIS和中度AIS患者分别在25%体重和25%以上体重的横向矫正力下取得较为理想的矫正效果。