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1.
目的 构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式(以下简称安宁疗护模式),推进区域安宁疗护协同发展。 方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函询意见对条目进行修改。将构建的安宁疗护模式在10例肿瘤患者中进行初步应用。 结果 2轮问卷有效回收率均为100%。第2轮专家判断系数为0.84,专家熟悉程度系数为0.91,专家权威程度系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.086~0.193。最终形成的安宁疗护模式包含7个一级指标(模式目的、实施机构、组织结构及时间界定、岗位职责及要求、服务模式实施途径、核心服务内容、评价与持续改进)、24个二级指标、30个三级指标和19个四级指标。10例肿瘤患者初步应用效果良好。 结论 该研究构建的安宁疗护模式内容全面、科学可靠,可为推动区域内晚期肿瘤患者全程照护服务提供借鉴和参考。  相似文献   
2.
[目的]探讨胸腰段椎体爆裂骨折的手术方法选择。[方法]回顾性分析2013年5月~2016年1月手术治疗胸腰段椎体爆裂骨折78例,依据椎管内骨折块占位程度,32例采用前路手术,46例采用后路手术。记录两组手术切口长度、术中失血量、手术时间、术中术后并发症,采用ASIA脊髓损伤神经功能评级、JOA评分和ODI评分评价临床效果,并行影像学检查,比较两组Cobb角、椎管减压程度、植骨融合情况。[结果]两组均无死亡病例,前路组大出血2例、血气胸2例、脑脊液漏1例,后路组无严重并发症。前路组手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间均明显大于后路组,差异有统计学意义(P0.05)。随访25~43个月,平均(29.56±10.35)个月,两组患者末次随访时ASIA评级均较术前有明显进步,两时间点间差异均有统计学意义(P0.05);两组患者末次随访时JOA评分、ODI评分均较术前显著改善(P0.05);两组患者末次随访时影像测量Cobb角、椎管内骨折块占位程度均较术前显著改善(P0.05),前路组椎管内骨折块占位程度改善优于后路组(P0.05)。[结论]前路和后路均为有效的手术入路选择,前路手术减压彻底,但手术创伤大,适合椎管内骨折块占位程度严重的患者;后路手术创伤小,适合椎管内骨折块占位程度轻及没有或脊髓神经损伤程度较轻的患者。  相似文献   
3.
目的对微创经皮肾镜激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果、安全性进行探讨。方法依据此次研究要求,将78例复杂性肾结石患者归为此次研究对象,收治时间范围为2016年1月份到2018年7月份,并将其设为实验组,予以微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗;同期纳入78例复杂性肾结石患者设为对照组,予以开放性肾切开取石术治疗。比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况,并比较两组患者的手术情况。结果针对手术时间、平均结石排净时间、平均住院时间的对比,实验组相比对照组更短,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准;针对术中出血量的对比,实验组相比对照组更少,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准;针对不良反应发生率的对比,实验组相比对照组更低,对比数据之间差异明显,符合统计学意义成立标准。结论对复杂性肾结石患者实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,手术效果理想,安全性高,对患者生活质量改善有积极意义。  相似文献   
4.
目的探讨实施预警机制对骨科手术患者术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响。方法随机抽取2016—2017年在我院行骨科手术的患者共330例作为研究对象进行病例-对照的回顾性分析,其中180例实施了预警机制的患者为试验组,实施常规护理方法的150例患者为对照组,收集两组患者DVT发生率、凝血功能、C反应蛋白、下肢血管超声检查、住院时间及满意度等指标,并用统计学方法进行分析。结果试验组患者DVT发生率低于对照组;重复方差分析结果显示,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体和hs-C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)在组间、组内交互中差异均有统计学意义,凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin-antithrombinⅢcomplex,TATⅢ)在组内及组间*组内交互中差异均有统计学意义(P0.05);下肢血管超声结果显示,试验组最大血流速度(velocity maximum of blood,Vmax)大于对照组、总静脉瘀滞指数(blood stasis index of common femoral vein,SI)小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组住院时间短于对照组、满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论实施预警机制对减少骨科手术患者术后DTV形成具有一定作用,可以减少住院时间,提高患者满意度,值得推广实施。  相似文献   
5.
目的研究体外使用音猬因子(sonic hedgehog,SHH)体外诱导人牙髓干细胞(dental pulp stemcells,DPSCs)分化为成骨细胞的可行性,以优化DPSCs向成骨细胞分化的诱导条件。方法从因正畸或阻生拔除的第一前磨牙或第三磨牙中进行牙髓的提取,通过酶消化法和过滤法获得单细胞悬液,之后再采用有限稀释法对分离出来的原代DPSCs进行培养,克隆化培养,对基质细胞抗原(stromal cell antigen-1,STRO-1)的表达进行检测。MTT法检测SHH因子对细胞增殖能力的影响,通过RT-PCR实验进行成骨向特异的基因I型胶原(type-I collagen,COL-I)表达的检检,利用透射电镜进行诱导前后的细胞超微结构的观察。结果克隆来源细胞的STRO-1表达阳性。人牙髓干细胞经SHH因子体外诱导表现出成骨细胞特性,碱性磷酸酶和VonKossa染色结果均为阳性,RT-PCR检测成骨分化相关基因I型胶原(COL-I)仅诱导组有阳性表达。结论 SHH可以在体外有效诱导人DPSCs转化为成骨细胞。  相似文献   
6.
目的了解医院外环境及病人脓汁标本中是否存在铜绿假单胞菌噬菌体,分析分离得到的铜绿假单胞菌噬菌体对临床分离宿主菌的裂解情况。方法采集医院外环境、病人脓汁标本共69份,以标准菌株对其进行噬菌体的分离、培养及纯化。对所得噬菌体用123株临床分离铜绿假单胞菌经双层平板法对其进行裂解谱的测定。结果共分离得到6株铜绿假单胞菌噬菌体,其中4株分离自医院未处理污水,2株分离自病人脓汁标本,总体分离率为8. 7%。医院未处理污水中分离得到的噬菌体裂解能力高于病人脓汁标本中分离得到的噬菌体,差异有统计学意义(χ~2=181. 4,P <0. 01)。结论医院未处理污水及病人脓汁标本中存在铜绿假单胞菌噬菌体,且分离得到的噬菌体之间对临床菌株裂解能力存在差异。医院未处理污水及病人浓汁标本中存在的铜绿假单胞菌噬菌体可对临床分离铜绿假单胞菌有裂解作用,后期可对由铜绿假单胞菌引起的感染性疾病起到治疗作用。  相似文献   
7.
目的研究复方一枝蒿不同剂型(颗粒剂、微丸、滴丸)对甲型H1N1流感病毒的体外作用,反应药效与提取工艺、剂型的关系。方法进行复方一枝蒿不同剂型(颗粒剂、微丸、滴丸)体外抗病毒试验。利巴韦林、奥司他韦为阳性对照药,通过甲型H1N1流感病毒致人喉癌上皮细胞(Hep-2)病变实验,研究指标TC50、TC0、IC50、SI(即半数有毒浓度、最大无毒浓度、半数抑制浓度、治疗指数),以上研究指标均通过Reed-Muench法计算所得。结果复方一枝蒿不同剂型(颗粒剂、微丸、滴丸)对流感病毒(甲型)均有抑制作用,其抑制作用表现为:提取工艺优化后制备的微丸、滴丸与提取工艺优化前制备的颗粒剂相比,体外抗病毒作用效果增强;相同提取工艺条件下,复方一枝蒿微丸的体外抗病毒作用优于复方一枝蒿滴丸。结论复方一枝蒿不同剂型(颗粒剂、微丸、滴丸)具有不同程度的抗H1N1(甲型流感病毒)作用,复方一枝蒿微丸作用效果优于其他两种剂型。  相似文献   
8.
9.
目的 临床护理教学质量评价体系建立与应用分析.方法 建立临床护理教学质量评价体系,选取2013年1月~2014年12月在本院实习的100名护理实习生作为本次研究的对象,在临床护理教学中使用新的评价体系,对比应用前后的效果.结果 护理实习生对临床教学工作满意度提高,达到了了95.00%,指导老师的教学意识增强.结论临床护理教学质量评价体系建立能够有效提高教学效果,增强竞争意识,起到了积极导向的作用,提升了教学质量.  相似文献   
10.
目的探讨健康人血清脂肪酸(FAs)含量与性别、年龄特征的相关性。方法采用医学统计主成分分析(PCA)方法评估92例健康人血清FAs水平,并分析其与年龄及性别的相关性。结果男性和女性血清中二十二碳六烯酸、二十四碳烯酸含量有显著差异(P0.05);30~44岁组和45~59岁组两样本之间血清FAs个成分含量差异(P0.05);45~59岁组与60~79岁组血清中亚油酸、油酸、山嵛酸、二十四碳烯酸含量有显著差异(P0.01)。PCA法分析表明男、女组以及三个年龄段分组均能直观区分。结论人血清FA组成及含量与性别及年龄存在一定相关性。  相似文献   
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