白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效评价

目的:探讨白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效。方法:2018年2月至10月,广州中医药大学第二附属医院动物实验中心建立类风湿关节炎大鼠模型,建模成功后随机分为观察组和对照组,给予对照组大鼠甲氨蝶呤治疗,给予观察组大鼠白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗,4周后比较两组治疗总有效率,然后处死两组大鼠,截取足部跖趾关节组织,采用免疫组化法检测磷酸酶基因(PTEN)、胞浆信号转导蛋白(AKT)、血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF–1α)表达情况,并采集尾动脉血,进行VEGF、HIF–1α检测。结果:观察组大鼠治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组大鼠关节组织的PTEN阳性率较对照组低,AKT、VEGF、HIF–1α阳性率及尾动脉血VEGF、HIF–1α水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎,疗效良好。     

宫角妊娠采用宫腔镜诊治的临床效果分析

目的探讨宫腔镜诊治宫角妊娠的临床效果。方法 38例宫角妊娠患者随机分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜进行诊治,对照组采用B超诊断后行刮宫术治疗,比较两组患者的诊治效果。结果观察组显效11例,有效7例,无效1例,总有效率94.74%,对照组显效7例,有效9例,无效3例,总有效率84.21%,观察组临床疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;观察组确诊率为100%,对照组确诊率为84.21%,观察组的术中出血量、血β-HCG下降时间以及住院时间均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论宫腔镜诊治宫角妊娠具有准确率高,手术安全可靠,术后恢复快,不良反应少。     

糖尿病并发皮肤完整性受损的创面护理管理

目的 探讨糖尿病并发皮肤完整性受损的创面护理管理。方法 本文选择了自2010年6月至2013年8月来我院治疗的由于不同原因造成皮肤完整性受损的36例糖尿病患者,依照创面不同情况对其进行护理。结果 本组36例患者治疗后,显效33例,占总数91.67％;有效2例,占总数5.56％;有1例患者转科,占总数2.78％（该患者在出院时未跟踪）;其余35例均未出现并发症.结论 掌握糖尿病皮肤完整性受损的发生机理与特点有助于指导护理,在对创面进行护理时还应重视全身的治疗和调节代谢,并开展疾病知识的宣教工作,防止再并发。     

沐舒坦联合头罩吸氧治疗早产儿肺透明膜病疗效观察

新生儿肺透明膜病（neonatal pulmonary membrane disease，HMD）又称新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是早产儿生后早期出现的以进行性呼吸困难为主要表现的呼吸系统疾病，为早产儿死亡的主要原因之一。其发病原因与缺乏肺表面活性物质（PS）有关。近年来对其处理的进展方面包括产前对HMD高危儿诊断试验、预防性治疗、围生期处理、尤其呼吸支持的进展及PS的替代性治疗等，取得满意效果。本文将我院儿科采用沐舒坦联合头罩吸氧方法治疗HMD与未用该法治疗组进行疗效对比，现报道如下。     

关节镜技术和三柱锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜技术和三柱锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法采用关节镜技术和三柱锁定钢板固定治疗51例胫骨平台骨折,SehatzkerI～Ⅲ型35例,Ⅳ一Ⅵ型16例;其中,胫骨髁间嵴骨折并前交叉韧带损伤8例,后交叉韧带止点撕脱骨折8例,半月板损伤5例。结果本组随访12～24个月,平均13．6个月。膝关节功能参照Rasmussen评分：优24例,良20例,可6例,差1例,优良率达86．3％。无切口坏死,无固定失败及骨外露发生。有1例伤口感染。结论采用关节镜技术和三柱锁定钢板固定各种胫骨平台骨折是一种可靠方法。     

穿支血管筋膜蒂真皮下血管网皮瓣修复四肢创面

目的探讨应用穿支血管筋膜蒂真皮下血管网皮瓣修复四肢创面的方法．方法2009年3月-2012年3月对四肢皮肤组织缺损创面．采用穿支血管筋膜蒂真皮下血管网皮瓣修复。结果皮瓣全部成活,随访3～6个月,皮瓣及供区外观、质地、弹性良好。结论穿支血管筋膜蒂真皮下血管网皮瓣修复四肢创面皮瓣及供区外观恢复满意。是修复四肢创面的有效方法。     

低剂量罗哌卡因复合不同剂量分娩的效果分析

目的探讨低剂量罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼硬膜外给药在分娩镇痛中的应用效果。方法选择2017年1月—2018年6月于本院待产的产妇60例,采用随机数字表法将产妇分为I组(n=30)与Ⅱ组(n=30),Ⅰ组予以0.08%罗哌卡因复合0.2 ug/ml舒芬太尼硬膜外镇痛,Ⅱ组予以0.08%罗哌卡因复合0.4 ug/ml舒芬太尼硬膜外镇痛,比较两组镇痛效果。结果Ⅱ组产妇T1、T2、T3时的血清SP、β-EP、NPY水平低于I组(P 0.05)。Ⅱ组产妇T1、T2、T3时的NRS评分低于Ⅰ组(P 0.05)。Ⅱ组产妇的镇痛起效时间短于Ⅰ组,镇痛维持时间、总镇痛时间长于Ⅰ组,第一产程短于Ⅰ组(P 0.05)。结论低剂量罗哌卡因复合0.4 ug/ml舒芬太尼硬膜外麻醉可有效抑制疼痛递质表达,镇痛起效快,持续时间长,可减轻产妇的分娩疼痛,缩短产程。     

STEMI患者血清25-(OH)D3水平在急诊直接PCI后ST段回落预测中的价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平在急诊直接PCI(pPCI)后ST段回落(STR)预测中的价值。方法:以某院2016年5月～2018年5月178例STEMI患者为研究对象,PCI术后180min根据患者STR位点分为A组(STR≥50%)和B组(STR50%),对比两组临床资料、心脏标志物,采用单因素分析、Logistic回归分析方法等确定STR50%的影响因素。结果:PCI术后180min,147例患者STR≥50%,31例患者STR50%;B组血清25-(OH)D3、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)水平均明显高于A组(P0.05);B组左室射血分数(LVEF)明显低于A组,而其左室舒张末期内径(LVEDD)明显大于A组(P0.05); Logistic分析显示血清25-(OH)D3含量是STR不良的独立危险因子;受试者工作曲线(ROC)分析显示,血清25-(OH)D3含量对STR不良的敏感度(82.9%)与特异性(72.3%)均较高。结论:血清25-(OH)D3含量是STEMI患者pPCI术后STR不良的独立危险因素,对STR不良具有较高的敏感性和特异性,可以作为STEMI患者STR不良的一个评估指标。     

三维超声成像测量颈动脉实斑块体积及其对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病发病风险的预测

目的探讨三维超声成像测量颈动脉实斑块体积预测老年颈动脉斑块征状合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病风险的价值。方法选取2016年1月至2016年12月在广东省水电医院功能科就诊的老年颈动脉斑块征状患者80例作为研究对象,根据有无冠状动脉粥样硬化性心脏病分为A组和B组,每组40例。研究对象均行颈动脉斑块超声检查和冠状动脉造影检查。比较各项颈动脉斑块测量结果,分析颈动脉斑块体积与Gensini积分、心血管危险因素的关系。结果 A组斑块体积大于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组最厚斑块厚度、斑块面积与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组Gensini积分、同型半胱氨酸水平及高密度脂蛋白水平高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);颈动脉斑块体积与Gensini积分呈正相关(r=0.875,P<0.05);颈动脉斑块体积与同型半胱氨酸水平呈正相关(r=0.746,P<0.05);颈动脉斑块体积与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.701,P<0.05)。结论三维超声成像测量颈动脉斑块体积是预测老年冠心病发病风险的可靠指标之一。     

醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性观察

选取2013年5月~2014年5月在我院进行治疗的120例子宫内膜异位症患者。将患者随机分为对照组和研究组各60例。对照组患者注射抑那通进行治疗,研究组患者给予醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂,对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床总有效率为93.33%,对照组总有效率为81.67%,研究组显著高于对照组,差异性显著,具有统计学意义(P0.05);研究组患者不良反应发生率为6.67%,对照组为25%,研究组显著低于对照组,差异性显著,具有统计学意义(P0.05)。对子宫内膜异位症患者给予醋酸亮丙瑞林缓释微球注射剂进行治疗,其临床效果显著,且不良反应的发生率低,具有良好的安全性,值得在临床上进行推广应用。