和肽素在急性心肌梗死中的研究进展

近年来在心脏病学领域提出了多种生物标志物,研究表明和肽素为一种新的内源性应激标志物,在急性心肌梗死早期释放,可作为早期诊断急性心肌梗死的血清学指标之一,也是评估急性心肌梗死患者临床结局的重要生物标志物,现就和肽素在急性心肌梗死中的研究进展做一综述。     

Toll样受体信号途径在RAW264.7细胞川崎病模型炎症反应中的作用及其机制研究

目的探讨Toll样受体(TLR)2信号途径在RAW264.7细胞川崎病模型炎症反应中的作用及其分子机制。方法构建TLR2-干扰小RNA(siRNA),合成2对特异性针对TLR2基因的siRNA序列,并用于转染RAW264.7细胞。实时荧光聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测TLR2-siRNA对干酪乳杆菌细胞壁提取物(LCWE)诱导RAW264.7细胞p38促分裂原活化的蛋白激酶(MAPK)、基质多属蛋白酶(MMP)-9表达的影响,乳胶增强免疫比浊定量法检测培养基中高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化;检测p38MAPK抑制剂SB 203580对LCWE诱导RAW264.7细胞MMP-9表达的影响。结果与对照组相比,LCWE刺激组p-p38MAPK、MMP-9的表达及hs-CRP水平都有明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),与LCWE刺激组相比,TLR2-siRNA+LCWE刺激组的p-p38MAPK、MMP-9表达和hs CRP水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与LCWE刺激组相比,SB203580+LCWE刺激组的MMP-9表达减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR2-siRNA可以有效减轻LCWE刺激造成的p-p38MAPK、MMP-9、hs-CRP表达升高。p38MAPK抑制剂SB203580对LCWE诱导RAW264.7细胞MMP-9表达有抑制作用。TLR2参与了RAW264.7细胞川崎病模型中的炎症反应,其机制可能与p38MAPK途径有关。     

大株红景天联合磷酸肌酸钠治疗心绞痛80例临床观察

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。近年来冠心病的患病率呈上升趋势,冠心病现已成为我国居民的第2大死因,这与人民群众生活水平的改善及生活习惯不佳密切相关[1]。相关药理学研究已证实,红景天具有明显的改善心肌缺血、保护损伤心肌、降低心肌耗氧量、抑制血栓形成、抑制血小板聚集、降低血液黏度等作用[2]。本研究选取2014年1月至12月来我院心内     

以腹痛、黄疸为表现的腹主动脉夹层动脉瘤一例

患者男 ,70岁 ,因上腹疼痛 3d ,加重伴黄疸 4h入院。患者于 2 0 0 3年 5月 2 3日进油腻食物后出现上腹疼痛 ,并向背部放散 ,持续发作 ,间断加重 ,疼痛与进食无关 ,无恶心呕吐、腹泻 ,无发热、寒颤及黄疸 ,自服硝酸甘油不能缓解 ,4h后加重 ,并出现黄疸。发病以来精神尚好 ,睡眠欠佳 ,大小便正常。以往有高血压病史 2 8年 ,血压控制尚好 ;脑梗死一次 ;冠心病史 2 0年 ,伴心房颤动 ;胆石症 5年。入院查体 :一般情况好 ,巩膜轻度黄染 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,心率 12 0次 /min ,心律不齐 ,心音高低不等 ,心界无扩大 ,双肺呼吸音清 ,全腹软…     

某社区难治性高血压患者的艾森克人格因素调查分析

目的:探讨难治性高血压患者的人格特征,为预防治疗疾病提供科学依据。方法:使用艾森克人格问卷和患者一般资料问卷对某社区高血压患者进行调查分析。结果:经t检验(P=0.023),x2检验(P=0.008),协方差分析(F=3.899,P=0.049),Logistic回归(P=0.032,OR=0.916,95%CI:0.845～0.992)结果表明艾森克人格问卷P量表得分差异有统计学意义。结论:难治性高血压患者具有态度温和、善解人意、不粗暴,能友好地与人相处,较好地适应环境等人格特点。     

高血压合并2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与踝臂指数的相关性

目的探讨合并2型糖尿病对于高血压患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、踝臂指数(ABI)的影响。方法选择2014年12月至2015年9月期间就诊于山西医科大学第二医院心内科及内分泌科的首次发现的高血压患者,根据合并糖尿病的详细情况,将首次发现的高血压患者120例分为两组:单纯高血压组(60例)和合并2型糖尿病的高血压组(合并组,60例),此外选择年龄、性别相匹配的正常体检者30例作为健康对照组,分别测定其空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、血浆Hcy和ABI,并用Logistic多元回归法分析多因素对ABI的影响。结果 (1)健康对照组、高血压组、合并组的HDL-C均非常接近,差异无统计学意义(P>0.05),而3组的TC、TG、LDL-C、UA水平差异均有统计学意义(P<0.05)。合并组的CRP高于单纯高血压组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)单纯高血压组和合并组的血浆Hcy水平均较健康对照组增高[(16.54±1.44)μmol/L,(19.87±4.76)μmol/L vs.(12.98±4.10)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);合并组的血浆Hcy水平高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯高血压组和合并组的ABI水平较健康对照组减低(1.03±0.15,0.82±0.17 vs.1.17±0.08,P<0.05);合并组的ABI水平低于单纯高血压组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)血浆Hcy与ABI呈负相关,相关系数为-0.533(P<0.001)。(4)Logistic多元回归分析结果显示,GLU、TC、LDL-C、Hcy均是动脉硬化发生发展的危险因素。结论血浆Hcy升高及ABI下降是高血压患者动脉硬化发生发展的危险因素,且合并2型糖尿病会使原发性高血压患者的血浆Hcy水平更高,且动脉硬化程度加重,表现为ABI进一步减低。     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

<正>H型高血压是指原发性高血压患者同时伴有高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHCY)。随着医学的不断发展,人们对HHCY与血管病变的关系日益重视。同型半胱氨酸升高不仅使患者心脑血管患病风险增高,同时全因死亡增加。曾有研究提示,HHCY是冠状动脉病变的独立危险因素[1]。随着老龄化进程的加速,高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年增加。因为生活方式和基     

心力衰竭患者血浆Vaspin的表达及其临床意义

目的:探讨心力衰竭(HF)患者血浆内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的表达及其临床意义。方法:选取2020年12月—2021年4月山西医科大学第二医院心内科住院患者87例,根据是否患有HF,分为非HF组(16例)和HF组(71例)。HF组根据左室射血分数(LVEF)分为射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)组39例、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)组10例和射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)组22例。收集年龄、性别、合并冠心病、合并2型糖尿病情况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等生化指标。酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆Vaspin水平。超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF。结果:四组间比较,HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组血浆Vaspin浓度均低于非HF组(P<0.05),HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组组间差异无统计学意义(P>0.05)。HF组血浆...     

中叶素对糖尿病大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响

目的观察中叶素(IMD)对糖尿病大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠74只,给予适应性饲养一周后,随机分为糖尿病组(50只)和非糖尿病组(24只),非糖尿病组给予枸橼酸缓冲液腹腔注射,糖尿病组通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。阻断大鼠左冠状动脉前降支制备心肌缺血再灌注损伤模型。非糖尿病组24只大鼠随机分为对照组和缺血再灌注组(NIR组),糖尿病组50只大鼠成功建立糖尿病模型为36只,随后随机分为糖尿病对照组、糖尿病缺血再灌注组(DIR组)、IMD组,每组12只。光镜观察心肌细胞的形态变化,电镜观察心脏超微结构,TUNEL法检测心肌细胞凋亡率,Western blot检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2和Bax的蛋白表达量。结果光镜下可观察到NIR组、DIR组心肌细胞损伤变化比相应对照组更趋于严重,IMD组心肌细胞变性坏死的程度较糖尿病缺血再灌注组明显减轻。电镜下NIR组和DIR组心肌细胞损伤较相应对照组严重,IMD组心肌组织的超微结构特别是线粒体损伤与DIR组比较明显减轻。NIR组和DIR组心肌细胞凋亡率明显高于相应的对照组(P0.05),IMD组心肌细胞凋亡率则较NIR组明显减少(P0.05)。NIR组和DIR组Caspase-3、Bax和Bcl-2的蛋白表达量均与相应对照组比较差异有统计学意义(P0.05),IMD组心肌组织Caspase-3、Bax和Bcl-2的蛋白表达量与DIR组相比差异也具有统计学意义(P0.05)。结论IMD对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,其保护作用可能与IMD减少心肌细胞凋亡有关。     

降钙素原及高敏C反应蛋白水平与急性心肌梗死患者炎症反应及冠状动脉病变相关性研究

<正>急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是常见的心血管危重急症之一。由于其极高的病死率,一直是心血管疾病研究的热点。降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hsCRP)是目前公认的炎症因子,hs-CRP与冠心病血管内皮细胞损伤之间的关系已经被广泛研究,但是诸多报道认为hsCRP不能特异性地反映AMI炎症反应[1,2]。PCT目前与AMI