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1.
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是肝功能障碍最常见的原因之一,与肥胖和代谢紊乱高度相关。然而肝脂肪变性的发病机制十分复杂,尤其是肝细胞和肝细胞因子之间的相互作用尚未完全阐明。促代谢因子或者血管紧张素蛋白8(又称Betatrophin)作为新型的肝细胞因子,其通过调节三酰甘油(TG)代谢、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和炎症,参与NAFLD的形成。  相似文献   
2.
糖尿病大血管病变是糖尿病患者的重要并发症之一,因其诊断的滞后性,糖尿病患者在确诊大血管病变时,往往已发生无法逆转的血管损伤,因而糖尿病大血管病变成为全球疾病重大负担。本文总结了近年来糖尿病大血管并发症的诊断及早期治疗进展,旨在为糖尿病大血管病变的临床诊治提供一定的思路。  相似文献   
3.
背景 目前我国对医学生医患沟通能力的评价研究甚少且存在较大的局限性,不能客观、准确、全面地检测医学生的医患沟通能力并及时给予反馈。目的 编制医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并对其进行信效度检验。方法 采用整群抽样的方法选择南华大学附属第一医院2018年10月和11月参加出科考试的448名住院医师规范化培训生(住培生)为调查对象,通过文献查阅、研究小组讨论、专家论证及小样本预调查形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表初稿,模拟住院患者入院至出院情景,以住院患者为评价者,对住培生的医患沟通能力进行测评。运用决断值(CR值)、相关系数、克朗巴赫α系数及探索性因子分析进行条目筛选,形成医学生医患沟通能力住院患者评价量表,并检验量表的同质信度、分半信度、组合信度、同时效度、结构效度,采用验证性因子分析〔近似均方根残差(RMSEA)、拟合优度指数(GFI)、标准拟合指数(NFI)、相比较拟合指数(CFI)、对拟合指数(RFI)〕检验量表的结构合理性。结果 本次研究共发放量表448份,回收有效量表395份,其中10月份176份,11月份219份。通过条目筛选和探索性因子分析,形成了含沟通态度、疾病了解、病情告知、沟通效果、病史采集、诊治解释6个维度24个条目的医学生医患沟通能力住院患者评价量表,其克朗巴赫α系数为0.863,分半信度为0.716,各维度的组合信度为0.766~0.837;6个维度与量表总分的相关系数为0.639~0.791。验证性因子分析结果显示,RMSEA为0.050,GFI为0.837、NFI为0.872、CFI为0.835、RFI为0.819。结论 医学生医患沟通能力住院患者评价量表具有良好的信效度,值得进一步推广。  相似文献   
4.
肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,表现为体内脂肪堆积过多和(或)脂肪分布异常。动脉粥样硬化的主要病变特征是动脉内膜下脂质沉积,伴有平滑肌细胞和胶原纤维增多,逐步发展形成动脉粥样硬化性斑块。大量的基础和临床研究表明,肥胖能够加剧动脉粥样硬化的发生危险,其可能的机制包括脂代谢异常、胰岛素抵抗、炎症、内皮功能障碍等,但是迄今为止肥胖对动脉粥样硬化的影响机制尚未完全清楚。本文将重点从心外膜及血管周围的异位脂肪沉积、新型脂肪因子、脂肪组织相关外泌体、脂肪棕色化等新的观点阐述肥胖对动脉粥样硬化的影响,为肥胖致动脉粥样硬化的防治提供一些新的思路。  相似文献   
5.
6.
血管钙化是指羟基磷灰石沉积于血管壁,由多因素参与及调控,类似于骨、软骨形成的主动生物学过程。内质网应激是机体内适应性调节反应,适当的内质网应激帮助维持内质网稳态,但过度的内质网应激会促进血管钙化的发生与发展。本文综述内质网应激尤其是未折叠蛋白反应在血管钙化中的潜在作用和分子机制,希望为血管钙化的防治提供新的思路。  相似文献   
7.
代谢性炎症是一种由营养物质和能量过剩引发的慢性低度炎症,会导致相关代谢紊乱如肥胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化等的发生发展。线粒体作为“能量工厂”,对维持机体正常生理功能起着重要作用,而越来越多的证据表明线粒体功能障碍促进代谢性炎症的发生发展。营养和能量过剩引起线粒体功能障碍,导致高水平活性氧的产生和线粒体动力学障碍及线粒体DNA损伤,这可能会进一步加剧炎症过程。本文综述了线粒体动力学的分子机制,线粒体活性氧的产生和抗氧化防御机制,以及线粒体功能障碍与肥胖、2型糖尿病、动脉粥样硬化、血管钙化等代谢性炎症之间的联系及其潜在调控机制。  相似文献   
8.
刘敏  彭铤  肖新华 《中国动脉硬化杂志》2019,27(3):264-266, 272
C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)是CTRP超家族中的一员,诸多研究证明,CTRP在胰岛素抵抗及肥胖的形成中起到重要作用,因而研究其参与的作用及具体机制,有助于为胰岛素抵抗及肥胖的治疗指明方向。文章主要对CTRP6的结构、分布及其促进胰岛素抵抗与肥胖的相关生理功能的研究进展进行综述。  相似文献   
9.
目的 探讨血清IgG亚型与T2DM患者冠状动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2020年7月至2021年6月于南华大学附属第一医院内分泌代谢科就诊的T2DM患者41例,根据有无冠状动脉斑块分为单纯T2DM组(T2DM,n=12)和T2DM合并CAS组(CAS,n=29),比较两组血清IgG1、IgG2、IgG3及IgG4,受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对T2DM合并CAS的诊断价值。结果 与T2DM组比较,CAS组年龄升高,TC、淋巴细胞比例、血Ca2+降低(P<0.05)。CAS组IgG1、IgG3高于T2DM组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IgG1的ROC曲线下面积(AUC)为0.509(P=0.0805),敏感度0.552,特异度0.626。IgG3的AUC为0.727(P=0.0236),敏感度0.582,特异度0.656。组合7(IgG1、IgG3、年龄、淋巴细胞比例、血Ca2+、TC)的AUC为0.8519。结论IgG1和IgG3是T2DM患者CAS的危险因素,组合7是预测T2DM合并CAS的理想模型。  相似文献   
10.
目的分析代谢综合征(MS)患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平与炎症、血脂谱的相关性。方法采用横断面研究,纳入MS患者131例,及162例同期体检健康人群作为对照组。酶联免疫吸附法检测血清GDF-15、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平。结果与对照组比较,MS组血清GDF-15水平显著升高[289.74(187.22,411.56) ng/L比159.30(114.13,245.87) ng/L,P0.01],且随MS代谢组分数量增加呈升高趋势(P0.01);在所有人群中,血清GDF-15水平与肥胖相关参数(体质指数、腰围、体脂百分比)、不良血脂谱(甘油三酯增加和高密度脂蛋白胆固醇降低)、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(空腹胰岛素和HOMA-IR)及炎症标志物(MCP-1和IL-6)均呈显著正相关(P0.05);年龄、高密度脂蛋白胆固醇和IL-6为血清GDF-15的独立相关因素;在调整混杂因素后,血清GDF-15水平与MS及血脂异常发生风险独立正相关,风险比分别为1.438(1.093,2.063)(P=0.018)、1.003(1.000,1.007)(P=0.043)。结论血清GDF-15水平在MS患者中显著升高,且与机体炎症和血脂谱密切相关,提示GDF-15可能参与了MS发生的病理机制及未来心血管疾病发生的潜在预测价值。  相似文献   
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