1例肌内注射致臀部巨大血肿的原因分析及护理

分析1例慢性乙型病毒性肝炎重症倾向患者肌内注射后引起臀部巨大血肿的原因。从疾病本身的原因,肝素使用史,肌内注射史,患者的体形和遵医行为进行分析。提示护士应具有敏锐的洞察力和预见性,为凝血功能差的患者注射时需选择准确的部位,行肌内注射或静脉穿刺完毕,延长按压时间;加强对药物及其不良反应的学习,加强监测患者凝血功能,才能减少血肿发生率。     

SEN病毒ORF2基因序列和抗原性的初步分析

目的对SEN病毒(SENV)开放阅读框(ORF)2基因进行序列测定分析和原核表达,并对表达蛋白进行抗原性分析。方法用聚合酶链反应(PCR)方法扩增SENVORF2基因,对该基因进行序列测定、系统进化分析,双酶切扩增产物与原核表达载体pRSETB构建成重组质粒,诱导表达后进行SDSPAGE和免疫印迹分析。结果该株SENVORF2与北京株(AY072045)核苷酸同源性为97%,氨基酸同源性为59%;与日本株(AB059352)同源性分别为90%和56%。含有SENVORF2质粒的菌株表达相对分子质量约为19×103的融合蛋白,免疫印迹证明该融合蛋白能与SENVDNA阳性血清发生特异反应。结论表达了158个氨基酸的SENVORF2原核表达蛋白具有一定的抗原活性。     

纤维介素基因启动子的基因多态性与重型乙型肝炎关系的研究

近年小鼠暴发性肝炎和人重型肝炎的研究表明 ,纤维介素 (fgl2 )的高表达是重型乙型肝炎肝细胞坏死的重要分子机制。我们运用单链构象多态性 (singlestrainconstructionpolymorphism ,SSCP)分析方法对重症乙型肝炎患者、乙型肝炎病毒携带者以及健康人hfgl2基因启动子的基因多态性进行了研究。4 0例标本均收集于华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 ,其中重型乙型肝炎患者 2 1例 (男性 14例 ,女性 7例 ,平均年龄 37.5岁 ) ,乙型肝炎病毒携带者 15例 (男性 10例 ,女性 5例 ,平均年龄 33.2岁 ) ,健康人 4例 (男性 3例 ,女性 1例 ,平均年…     

肺癌手术患者医院感染的病原菌及相关因素临床分析

背景与目的肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，外科手术切除仍然是肺癌患者治疗的首选方法。手术后患者的预后与很多因素相关，其中之一就是手术后医院感染。本研究目的在于探讨肺癌手术患者医院感染病原菌的分布及其相关因素，为预防患者手术后医院感染及改善患者预后提供帮助。方法回顾分析1227例肺癌手术患者中113例医院感染病例，并进行统计学处理。结果肺癌患者医院感染病原菌检出率：革兰氏阴性杆菌为64．03%（299／467），以铜绿假单胞菌为主；革兰氏阳性球菌为31．05％（145／467），以金黄色葡萄球菌为主；真菌为4．92%（23／467）。药敏试验结果提示：产超广谱82内酰胺酶菌（ESBLs）和耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率都很高，导致医院感染致病菌对多种抗生素均有较高的耐药性。老年，肥胖，有长期吸烟史，伴发糖尿病、肾功能不全以及使用人工辅助呼吸24h以上为肺癌手术患者发生医院感染的正相关因素。结论对肺癌患者手术后医院感染的相关因素及病原菌应有足够的认识。临床用药应根据致病菌药敏试验结果合理选择使用抗生素，同时强调抗生素的合理使用，以控制致病菌的耐药性。     

恶性肿瘤组织中人纤维介素的表达及作用

目的研究恶性肿瘤患者病理组织中人纤维介素（human fibrinogen-like protein2，hfgl2）的表达及与纤维蛋白沉积的关系。方法采用免疫组化方法检测了11例结肠癌、15例宫颈癌、10例乳腺癌、9例食管癌、12例肺癌、16例胃癌患者的病理组织切片中hfgl2及纤维蛋白的表达，分析二者的组织学关系，用RT-PCR方法检测了部分肿瘤组织与肿瘤细胞系中的hfgl2 mRNA。结果免疫组化显示hfgl2在上述肿瘤中均有表达，主要分布于间质浸润细胞、肿瘤实质细胞、肿瘤血管内皮细胞及细胞外基质，且在邻近有明显的纤维蛋白沉积。通过RTPCR，在体外培养的数种肿瘤细胞系中未检出hfgl2 mRNA，但在肿瘤组织中检出hfgl2 mRNA表达明显高于正常组织。结论恶性肿瘤时存在hfgl2的高表达，并且可能与肿瘤高凝状态的形成及肿瘤的演进有关。     

解决细菌耐药问题新探索--噬菌体抗菌策略

随着抗菌药物广泛大量地使用及滥用,且细菌对抗菌药物产生耐药性,而且耐药程度愈演愈烈,其中细菌同时对多种结构各异的抗菌药物的耐药性———多重耐药性,尤为焦虑。如何面对耐药性的挑战成为非常现实和严肃的问题,从噬菌体病毒开发新抗菌药物的策略为此带来希望。     

2019冠状病毒病(COVID-19)疫情防控期间妇科急诊患者临床诊疗防护原则和措施的建议

目前,2019冠状病毒病(COVID-19)疫情严重,该病毒引起的临床症状主要为早期发热、干咳、乏力等,但仍有部分患者表现为腹痛、腹泻、咽痛等。其中以腹痛为主要症状的女性患者达到2.2%,需与COVID-19合并妇科急诊、内外科急腹症相鉴别,这两类患者如诊治不及时,容易延误治疗,同时增加医护人员院内感染风险。为了使广大妇科医生明确COVID-19疫情防控期间妇科急诊患者临床诊疗防护措施,我们将目前COVID-19合并妇科急诊的临床诊治经验和相关措施做一总结,以供参考。     

肝性脑病发病机制的研究进展

肝性脑病（hepaticencephalopathy，HE）是指由于严重肝功能障碍和（或）门体分流，内源性或外源性毒性代谢产物未经肝脏转化清除而在体内蓄积导致的以全身代谢紊乱为基础的中枢神经系统（cen—tralnervoussystem，CNS）功能失调综合征^[1]，以脑水肿和星形胶质细胞改变为主要病理特征。     

治疗前血清乙肝病毒量对膦甲酸钠疗效的影响

慢性乙型肝炎患者肝功能持续受损,可发展为肝硬化,甚至肝癌。有效的抗病毒治疗可以改善患者预后。国内外学者认为,血清乙肝病毒量(HBV DNA)、基因型等可以影响抗病毒药物疗效。近年研究表明,广谱抗病毒药物膦甲酸钠(PFA,商品名:可耐)对乙肝病毒DNA聚合酶有抑制作用,临床治疗乙型肝炎有一定疗效。我们通过2001年1月-2002年10月对48例患者的治疗、检测,观察其HBV DNA水平对膦甲酸钠近期疗效的影响,现报告如下。     

HBV感染血清标志物、HBV DNA水平与性别的关系

探讨HBV感染者血清标志物、HBVDNA水平和性别之间的关系.选择495例HBsAg阳性的血清标本和502例HBV DNA高于1×108copy/ml以上的血清标本,分别通过ELISA法以及实时荧光定量法进行HBV感染血清标志物HBV DNA的检测.三种组合[组合1为HBsAg( )HBeAg( )抗-HBc( ),组合2为HBsAg( )抗-HBe( )抗-HBc( ),组合3为HBsAg( )抗-HBc( )]的HBV DNA阳性率(分别为95%、18%和53%)存在极显著差异(P＜0.01);女性在HBAg阴性模式中的比例与在HBeAg阳性模式中的比例差异显著(P＜0.05).HBV感染血清标志物、HBV DNA水平和性别之间存在着重要的关系;对于组合3的患者要给予足够重视;女性在高HBV DNA水平而且HBeAg阴性组合中的比例非常小,这也许与女性在肝癌患者中所占比例较低存在着一定的关系.