《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南（2020）》解读

胰腺神经内分泌肿瘤的临床决策路径复杂、诊疗难度较大，病人管理依赖多学科协调参与。为此，中华医学会外科学分会胰腺外科学组联合多领域专家，基于循证医学证据及我国现阶段医疗特点，联合制定了《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南（2020）》，以进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊疗流程。该指南的推荐多基于临床证据充分、专家共识度高的观点。在学习现有指南的同时，应积极开展针对胰腺神经内分泌肿瘤的临床和基础研究，共同推动疾病标准化诊疗体系的建立。     

京津冀地区消化内镜医联体平台2016—2020年消化内镜检查情况分析

目的　评价京津冀地区2016—2020年消化内镜技术的发展和应用成果,以及新型冠状病毒肺炎疫情对医疗机构消化内镜检查和病变检出率的影响。方法　以问卷表格形式收集2016年1月—2020年12月京津冀消化内镜医联体平台中26家合作单位的胃镜和结肠镜检查病例资料,对消化内镜检查例数、主要病变（上消化道恶性肿瘤、早期胃癌、结肠癌）的内镜下检出情况、治疗例数按年度进行回顾性分析。结果　2016—2019年,京津冀地区胃镜、结肠镜检查例数呈逐年增加趋势,年增长率10%以上;2020年受疫情影响,胃镜和结肠镜检查例数较2019年分别下降10.86%和8.29%。2016—2020年,上消化道恶性肿瘤、早期胃癌和结肠癌的年检出率总体呈增加趋势,分别从2016年的7.22%、1.49%和8.98%增加到2020年的9.87%、2.71%和12.04%;胃镜下黏膜切除术、黏膜下剥离术和结肠镜黏膜下剥离术例数始终逐年增加,分别从2016年的2 132、300和217例增加到2020年的5 466、872和560例。结论　京津冀医联体平台推动了内镜筛查规模的扩大和内镜治疗技术的推广应用,使得本地区内镜检出阳性率和早期癌诊断率不断提高。2020年胃肠镜检查量锐减,病变检出率不降反升,反映出新型冠状病毒肺炎疫情的流行和防控对于消化道肿瘤检出的影响。     

急性胰腺炎早期抗炎治疗研究进展

急性胰腺炎是多种致病因素导致的一种胰腺炎症性疾病，表现为急性腹痛、血清胰酶升高。重症患者可出现胰腺坏死、器官衰竭甚至死亡。炎性细胞因子在急性胰腺炎中起关键作用，炎症级联反应是驱动病情进展的主要因素。急性胰腺炎的早期治疗以对症支持为主。近年来，基础和临床研究提示早期应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗急性胰腺炎有效。本文对NSAIDs治疗急性胰腺炎的研究进行综述。