不同血糖代谢状态下老年骨质疏松患者骨钙素与脂联素及胰岛素抵抗的关系研究

目的：分析不同血糖代谢状态下老年骨质疏松患者骨钙素与脂联素及胰岛素抵抗的关系。方法：选取骨质疏松患者320例，依据骨质疏松建议诊断标准和2010年美国糖尿病学会标准，将患者分为3组，A组为单纯骨质疏松患者（140例），B组为骨质疏松合并糖耐量受损患者（IGT）（110例)，C组为骨质疏松合并糖尿病患者（70例），选择同期体检健康者60例作为健康对照组。比较4组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白（HbA1C）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、人骨钙素（OC）、脂联素（APN）水平，用线性Pearson分析OC与糖脂代谢指标的相关性，多因素Logisitic回归分析影响OC水平的危险因素。结果：与对照组、A组、B组比较，C组TC、TG、LDL-C、HbA1C、HOMA-IR水平明显升高，HDL-C、HOMA-β、OC和APN水平明显降低(均P<0.05)。B组TC、LDL-C、HDL-C、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-β、OC和APN水平与对照组比较，差异有统计学意义(均P<0.05)，与A组比较，HDL-C、HbA1C、HOMA-IR、HOMA-β水平差异有统计学意义(均P<0.05)。A组TC、LDL-C、HOMA-IR、HOMA-β、OC和APN水平与对照组比较，差异有统计学意义（均P<0.05）；320例骨质疏松患者OC与体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、TG、TC和HOMA-β呈明显的负相关（均P<0.05），与APN和HOMA-IR呈明显正相关（均P<0.05）；多因素Logisitic 回归分析显示，TG、APN、HOMA-IR和HOMA-β与OC独立相关。结论：骨质疏松患者中，OC可能参与胰岛素抵抗，在糖脂代谢过程中起重要作用，参与糖尿病发生发展。     

中国人群体表慢性难愈合创面病原微生物学特征分析

目的:研究体表慢性难愈合创面病原微生物学特征,为选择正确的创面抗感染治疗方法提供依据.方法:采用多中心横断性病例回顾调查研究的方法,对2007-2008年我国17家医院中因体表慢性难愈合创面住院治疗患者的住院病历中有关细菌病原学特征进行记录,分析其规律.结果:共有1 488 201个病案被纳入观察对象,从中获得符合入选...     

754名基层医生高血压病临床知识和实际诊断处理能力的研究

目的 了解大城市和中等城市基层医院内科系列医生对高血压病诊断治疗知识的掌握情况以及对高血压病例的临床处理能力。方法 2002年7～10月，对北京市海淀区和朝阳区42家基层医院(包括二级医院、一级医院和乡卫生院)以及内蒙古包头市包钢医院共计754名内科系列的医生，采用闭卷笔试的方式，进行高血压病有关临床知识和实际处理病例能力的调查。结果 (1)基层医生对高血压患者血压水平分级的正确率为64％，危险分层的正确率为28％，治疗策略选择的正确率为54％；(2)基层医生对高血压非药物治疗的知识掌握不足；(3)基层医生对常用降压药物(如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、复方降压片和降压0号等)的慎用症或禁忌症的知识掌握较差。结论 基层医生关于高血压病的诊断治疗知识和实际处理高血压病例的能力处于较低的水平，亟需提高。