上海邮政职工微量白蛋白尿与肥胖的相关性研究

目的 研究上海邮政职工中微量白蛋白尿(MA)与肥胖的相关性 。方法 选取 2018年1月～12月在我院健康体检的上海邮政职工4289人为研究对象,排除有高血压、糖尿病等疾病的人群,以尿微量白蛋白阳性者536人为观察组,另在尿微量白蛋白正常者中按年龄、性别分层,随机选取530人为对照组,两组的年龄、性别差异没有显著性。对两组间的肥胖率、BMI、收缩压、舒张压、血糖的差异性进行比较分析；再将观察组的尿微量白蛋白与各指标进行相关分析并进行二元Logistic 回归分析。结果 尿微量白蛋白阳性组的肥胖率、BMI、收缩压、舒张压、血糖均高于尿微量白蛋白正常组,差异有统计学意义(P<0.05)；尿微量白蛋白与BMI(BMI >28)、收缩压、舒张压呈正相关,r分别是0.228、 0.147、0.154,(P<0.05),与血糖相关性不明显(r=0.39, P>0.05)。经Logistic 回归分析显示：BMI越大、收缩压、舒张压越高是微量白蛋白尿的危险因素。结论 在上海邮政职工中,肥胖和微量白蛋白尿有明显的相关性,是微量白蛋白尿的危险因素之一。     

阻生第三磨牙拔除术的切口与翻瓣

下颌阻生第三磨牙拔除术,除高位阻生与牙冠完全萌出之外,先要在粘膜上施行切口与翻瓣,使手术区得以暴露,以便手术顺利进行。早在四十年代日本远藤的著作已提及阻生牙的切口,他是先做远中切口,位置偏向远中颊侧,长约15～17毫米,后者系水平阻生的切口长度(图1)。切开后的粘膜分成A瓣与B瓣,两瓣均须剥离。其次再做颊侧切口,即在第二磨牙的颊侧龈缘上做一个垂直切口,然后剥开整个龈瓣阻生牙拔除后将两处切口分别缝合。 Gores认为拔除未完全萌出的牙齿对     

新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间安全开展普外科手术策略

随着新型冠状病毒奥密克戎变异株在全球范围广泛流行,疫情常态化防控进入一个新的阶段。普外科由于疾病范围广、急危重症多,是疫情期间社会面就医需求最为迫切的主要专科之一。基于现有的研究证据和临床实践经验,提出安全开展普外科手术的对策。首先,宏观策略上,病房应进行分区布置,并合理制定急诊和择期手术病人收治流程。其次,术中防护的技术细节方面,需重点注意防护装备穿脱、手术烟雾处理、手术标本转运等关键环节。最后,还应重视职业暴露的预防和处置。     

低剂量螺旋CT扫描对早期肺癌的筛查

在我国肺癌位居癌症死亡原因之首，临床对其筛查方法很多，但在早期发现癌肿方面有明显不足，随着CT技术的发展，低剂量螺旋CT扫描在肺癌筛查工作中得到应用，在发现早期肺癌、降低肺癌患者的病死率方面体现出其独特优势。     

老年人非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和颈动脉粥样硬化（CAS）是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系及临床意义。方法：根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖（GLU）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）等;超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）和颈动脉粥样斑块情况。结果：老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）明显高于非脂肪肝组（P〈0.05）;非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异（P〈0.05）,但是,在颈动脉粥样斑块发生率（%）方面,两组之间差异无统计学意义。结论：老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关。     

石英纤维桩核烤瓷冠修复残根残冠的临床疗效评价

目的:研究和评价石英纤维桩在修复前后残根、残冠的效果评价和临床应用体会.方法:应用石英纤维桩选取169例患者182颗患牙,分为两组,一组为前牙残冠组,另一组为后牙残冠组,都应用石英纤维桩复合树脂核和金属烤瓷冠修复.观察修复6个月～1年、2年,3年修复成功率并进行比较.结果:1年成功率前后牙残冠修复均为成功率100%;两年前牙修复残冠的成功率99.35%,后牙残冠修复成功率100%;3年前牙98.02%,后牙92.86%.合计成功176例,失败6例,成功率97%.结论:石英纤维桩在残根,残冠保留中有良好的临床修复效果,生物相容性好,优良的临床美学效果,柔韧性强,抗绕曲强度大,增加根管壁的强度.     

品管圈活动在降低住院患者尿标本未留取率中的作用

目的 探讨品管圈活动在降低住院患者尿标本未留取率中的作用。方法 2016年2月起,成立品管圈活动小组,对上海邮电医院二病区住院患者的尿标本从通知留取至留取成功过程进行调查,分析导致尿标本未留取率低的主要原因并拟定对策,按品管圈活动程序实施对策和效果确认,比较品管圈活动前后尿标本未留取率的变化。结果 品管圈活动后,尿标本未留取率由17.8%降至0%,达到了制定的目标。全体圈员在解决问题的能力、个人的素质修养、沟通和协调能力、责任及自信心、团队的合作能力、品管圈手法的掌握度、活动的积极性8个方面能力均得到了显著提高,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 品管圈活动可降低住院患者尿标本未留取率,提高护士综合素质。     

纤维桩和金属铸造桩修复疗效的回顾性比较

目的比较纤维桩和金属铸造桩在前牙和前磨牙残冠残根修复中的临床疗效。方法选择2009年至2010年我科门诊治疗中因残冠残根而行桩核冠修复的196例(262颗患牙)病例,以纤维桩作冠修复,门诊随访24个月,并与我科2007年至2008年211例(278颗患牙)对金属铸造桩作冠修复的研究结果作比较,观察两种桩核材料的临床疗效。结果经24个月的随访,纤维桩的成功率为95.42%,金属铸造桩的成功率为88.13%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。纤维桩的失败病例中均为冠折或桩核脱落。结论在前牙和前磨牙桩核冠修复中使用纤维桩的临床疗效优于金属铸造桩核,且纤维桩失败后可以进行二次修复,以达到保留患牙的目的。     

积点卡在降低运行护理电子病历缺陷率中的应用

目的 降低运行护理电子病历缺陷。方法 选取2018年3月9日—2018年3月16日上海邮电医院内科三病区运行护理电子病历50份,设为对照组;2018年8月19日—2018年8月26日病区运行护理电子病历50份,设为观察组;对照组由书写质控组每周一次进行质控,观察组在此基础上,采用积点方式进行奖惩,观察两组运行护理电子病历缺陷情况;积点卡实施前后护士工作倦怠情况。结果 观察组运行护理电子病历缺陷率明显低于对照组,积点卡实施后护士工作倦怠程度较前减轻,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 将积点卡用于运行护理电子病历质控,可提高运行护理电子病历质量,降低护士工作倦怠感。