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1.
急性冠状动脉综合征血清缺血修饰白蛋白的动态变化   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠状动脉综合征早期的诊断价值。方法:将56例急性冠状动脉综合征患者分为三组,不稳定性心绞痛组(n=25),ST抬高心肌梗死组(n=20),非ST抬高心肌梗死组(n=11),另选50例健康体检者为正常对照组。分别于胸痛发作2、4、6、12及24 h抽血检测56例急性冠状动脉综合征患者的血清缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB),分析缺血修饰白蛋白对急性冠状动脉综合征的诊断价值。结果:在急性冠状动脉综合征患者中缺血修饰白蛋白水平于胸痛发作2小时已明显增高并达高峰,4小时仍持续增高,明显高于正常对照组(P<0.01),6小时降至正常。而CK-MB、cTnI水平在胸痛发作4小时开始增高,6小时明显增高,以后逐步递增并在24小时达高峰。不稳定型心绞痛、ST抬高的心肌梗死、非ST抬高的心肌梗死三组中,缺血修饰白蛋白水平升高以不稳定型心绞痛组最明显。结论:缺血修饰白蛋白是诊断急性冠状动脉综合征的早期敏感指标,是目前唯一的诊断心肌缺血的生化标志物。  相似文献
2.
载脂蛋白A5-1131T>C基因多态性与冠心病的关系   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:探讨载脂蛋白(APO)A5-1131T>C基因多态性与冠心病的关系。方法:采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性结合聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对186例冠心病患者(冠心病组)及268名健康对照者(对照组)的APOA5-1131T>C基因多态性进行检测,同时采用酶法测定研究对象的血脂水平。结果:冠心病组与对照组的APOA5-1131T>C基因型分布有显著性差异,冠心病组的c等位基因频率明显高于对照组(0.422比0.321,P<0.05)。不同APOA5-1131T>C基因型的血清TG水平有明显差异,TC型和CC型的TG水平高于TT型(P均<0.01),但TC型与CC型之间无显著性差异(P>0.05);在冠心病组患者中,C等位基因携带者(TC CC型)的TG水平也明显高于非C携带者(TT型1.73±0.95 mmol/L比1.46±0.86 mmol/L,P<0.05);而其他血脂指标各基因型之间无统计学差异(P>0.05)。单因素logistic回归分析显示APOA5 TC CC基因型是冠心病的危险因素[风险比值(OR)=1.520,95%可信区间(95%CI)1.044—2.215,P=0.029],但多因素logistic回归分析校正体重指数、高血压、糖尿病和高密度脂蛋白胆固醇等影响因素之后,APOA5 TC CC基因型不是冠心病的独立危险因素(OR=1.331, 95%CI 0.634—2.794,P=0.449)。结论:冠心病患者的APOA5-1131C等位基因频率显著高于健康人群,APOA5-1131T>C基因变异与血清TG水平增高密切相关,APOA5-1131T>C基因变异可能与冠心病危险性增加有关,但作为冠心病的独立危险因素尚需更大样本人群研究证实。  相似文献
3.
血脂与动脉粥样硬化及其干预新动向   总被引:4,自引:1,他引:3  
低密度脂蛋白沉积于血管内皮下是动脉粥样硬化的关键因素.应用他汀强化降低低密度脂蛋白胆固醇,是当前防治动脉粥样硬化的最有效措施.为了更有效防治动脉粥样硬化,提倡采取将低密度脂蛋白胆固醇降至更低.同时,针对甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇低下,也应进行积极有效地干预.  相似文献
4.
克罗恩病和肠结核活检及手术标本的病理学特征分析148例   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨克罗恩病(Crohn's disease, CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)活检及手术标本的病理学特征在二者鉴别诊断中的价值.方法:选取在湘雅二医院、湘雅医院、湘西自治州人民医院确诊的CD和ITB患者各55例,其中活检标本各55例;手术病理标本CD 29例,手术ITB 9例.统计每例标本的病理学特征并进行比较.结果:CD患者活检标本与ITB患者活检标本比较,黏膜下层增宽、裂隙状溃疡及肉芽肿差异均有统计学意义(37.5%vs14.0%,10.9%vs0%,10.9%vs43.6%,均P<0.05);手术标本比较,黏膜下层增宽、裂隙状溃疡、固有肌层增厚、鹅卵石征及肉芽肿差异均有统计学意义(51.7%vs11.1%,34.5%vs0%,62.1%vs11.1%,37.9%vs0%,20.7%vs77.8%,均P<0.05).结论:活检标本的病理学特征鉴别CD和ITB价值有限,手术标本病理学特征对他们有鉴别价值,但仍需结合临床、内镜及影像学检查综合诊断.  相似文献
5.
扩大的胰头十二指肠切除术   总被引:3,自引:0,他引:3  
胰头十二指肠切除手术一直是胰头癌切除的经典术式, 但生物学特性导致胰头癌手术切除率低以及手术后复发率高, 生存率低, 在此基础上出现了以提高根治切除率为目的的扩大胰头十二指肠切除手术. 本文结合最新文献阐述了扩大胰头十二指肠切除的病理生理基础,标准化手术范围, 并结合自身经验阐述了扩大胰头十二指肠切除术进行淋巴结清扫、神经丛廓清、以及血管联合切除的适应证、手术技术和手术风险, 明确了通过细致的手术解剖, 扩大的胰头十二指肠切除并未增加手术风险同时显著提高了胰头癌的切除率.  相似文献
6.
目的观察烟酸对高脂血症兔主动脉壁脂蛋白脂肪酶和三磷酸腺苷结合盒转运体A1表达的影响,探讨烟酸抗动脉粥样硬化的机制。方法10只新西兰大白兔给予高脂饮食8周后,随机分为淀粉组与烟酸组:淀粉组(n=5)饲以高脂饲料及淀粉;烟酸组(n=5)在高脂饮食基础上给予烟酸[400 mg/(kg.d)];另5只兔给予普通饮食14周作为正常对照组。14周末结束实验,采用免疫组织化学染色和半定量分析法观察烟酸对主动脉壁脂蛋白脂肪酶和三磷酸腺苷结合盒转运体A1表达的影响。结果烟酸组14周后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯较淀粉组分别下降43.9%、47.0%和44.3%,高密度脂蛋白胆固醇明显上升(P均<0.001);与淀粉组相比,烟酸组斑块面积减小约1.97倍,内膜厚度及内膜/中膜厚度比值分别减小约2.87倍和3.70倍;烟酸可显著下调主动脉壁脂蛋白脂肪酶的表达和上调三磷酸腺苷结合盒转运体A1的表达。结论烟酸抗动脉粥样硬化的机制可能与下调动脉壁脂蛋白脂肪酶的表达和上调三磷酸腺苷结合盒转运体A1的表达有关。  相似文献
7.
磁共振扩散加权成像对肝脏局灶病变的价值   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肝脏局灶性病变诊断和鉴别诊断的价值.方法:原发性肝癌30例,肝血管瘤12例,肝囊肿13例,正常肝36例,行常规MRI检查加DWI,b值取500 s/mm~2和800 s/mm~2,利用MRI工作站软件Functool 2.6.6i,500 s/mm~2扫描的图像得到ADC图及eADC图,800 s/mm~2扫描的图像测出mADC,eADC及瘤肝ADC比值及瘤肝eADC比值等指标,利用SPSS12.0软件进行统计学处理.结果:mADC值正常肝(1.89±0.62 10.2 mm~2/s)低于肝囊肿与肝血管瘤(2.93±0.46 10~(-3)mm~2/s,2.26±0.45 10~(-3)mm~2/s,P<0.01,P<0.05)而高于原发性肝癌(1.43±0.52 10~(-3)mm~2/s,P<0.01);肝囊肿高于肝血管瘤(P<0.01)与原发性肝癌(P<0.01);肝血管瘤高于肝细胞癌(P<0.01).eADC值正常肝高于肝囊肿而低于肝血管瘤与原发性肝癌(0.1 55±0.07 vs 0.052±0.03,0.23±0.10,0.31±0.22,P<0.05,P<0.05,P<0.01);肝囊肿低于肝血管瘤(P<0.01)与原发性肝癌(P<0.01);肝血管瘤低于肝细胞癌(P<0.01).瘤肝ADC比值肝囊肿高于肝血管瘤与原发性肝癌(1.93±0.43 vs 1.43±0.44,0.95±0.45,均p0<.01);肝血管瘤高于原发性肝癌(P<0.01),瘤肝eADC比值在不同组间比较:肝囊肿低于肝血管瘤与原发性肝癌(1.00±0.57 vs 1.63±0.36,1.46±0.74,P<0.01,P<0.05);肝血管瘤高于原发性肝癌,但无显著性差异(P>0.05).结论:DWI有利于显示肝脏病变,综合运用mADC和eADC可进一步提高鉴别诊断的正确率.  相似文献
8.
原发性肝癌血清性激素及组织性激素受体的研究   总被引:2,自引:2,他引:2  
目的研究人体性激素水平变化与原发性肝细胞癌的关系.方法应用放免法测定肝癌组(20例),肝硬变组(16例)及正常对照组(20例)血清雌二醇(E2)及睾酮(TTT)含量,并用放免组化法(PAP法)检测肝癌组织及肝硬变组织的雌二醇受体(ER)及睾酮受体(AR)含量.结果肝癌组血清E2含量(4455±931ng/L)明显高于正常对照组(766ng/L±170ng/L)而低于肝硬变组(6496ng/L±176ng/L)(P<001);前者TTT含量(253300ng/L±56560ng/L)明显低于后二者(458580ng/L±34960ng/L)(P<001).肝癌组织ER(80%)较肝硬变时(44%)明显增加(P<0025),且与血清E2含量有明显负相关关系(r=-08473,P<0001).AR阳性百分率在两者无明显差别(r=-03135,P>005).结论血清TTT含量改变及肝组织AR浓度改变与肝癌无明显关系,而血清E2含量改变及肝组织ER浓度改变与肝癌的发生、发展有密切关系.提示原发性肝细胞癌是一雌激素依赖性肿瘤.  相似文献
9.
载脂蛋白M与冠状动脉病变的关系   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的探讨冠心病患者血清载脂蛋白M水平与冠状动脉病变的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将120例受试者分为冠心病组(73例)和对照组(47例),应用酶联免疫吸附法检测受试者血清载脂蛋白M水平。比较冠心病组与对照组血清载脂蛋白M水平;比较不同冠状动脉病变数量和狭窄程度血清载脂蛋白M水平。结果冠心病组患者血清载脂蛋白M水平(10.12±1.79 mg/L)明显低于对照组(11.69±2.02 mg/L,P<0.01);冠心病患者多支病变组载脂蛋白M水平(9.19±1.22 mg/L)明显低于单支病变(11.22±1.69 mg/L)和双支病变(10.36±1.94 mg/L)组(P均<0.01);轻度狭窄组(11.39±1.58 mg/L)、中度狭窄组(10.14±1.46 mg/L)及重度狭窄组(9.04±1.30 mg/L)载脂蛋白M水平逐渐降低(P<0.05);冠状动脉病变数量(r=-0.485)和狭窄程度(r=-0.508)与血清载脂蛋白M水平呈负相关(P均<0.01)。结论载脂蛋白M可能是抑制动脉粥样硬化的保护因子。  相似文献
10.
防御素与炎症性肠病   总被引:2,自引:1,他引:1  
目前普遍认为炎症性肠病是在遗传背景的前提下,环境因素(如感染等)导致肠道免疫紊乱而发病.近年来.防御素(defensin)家族在先天性防御体系中的作用日益受到研究学者的重视.本文就防御素的种类、分布、基因表达调控、其抗微生物作用,以及其与炎症性肠病的关系和应用前景作一综述.  相似文献
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