"肺炎1号"治疗新型冠状病毒肺炎451例多中心临床研究

目的:观察“肺炎1号”治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取2020年2月17日至2020年3月15日湖北省中医院、监利县中医院、蕲春县人民医院、潜江市中医院、洪湖市中医医院、阳新县中医医院、浠水县中医院、大冶市中医医院、汉川市人民医院、武昌方舱医院收治的新型冠状病毒肺炎患者451例,采用“肺炎1号”联合西医常规治疗,观察“肺炎1号”对新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象、实验室检查结果及肺部CT情况。结果:共纳入451例患者,其中轻型21例,普通型378例,重型46例,危重型6例。疑似病例6例(1.33%),临床诊断病例168例(37.25%),确诊病例277例(61.42%)。治疗后与治疗前比较,患者发热、咳嗽、乏力主要症状发生率显著降低(P<0.05);恶寒、鼻塞、流涕、打喷嚏、咽部痒、咽痛、呼吸困难、胸闷、肌肉酸痛或关节疼痛、头晕头痛、纳差、恶心呕吐、腹胀、大便稀溏症状发生率显著改善(P<0.05);白细胞计数、中性粒细胞绝对值变化差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白、降钙素原明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间3(1～3.25)d。229例患者舌质由红或绛逐渐转为淡红,好转率为75.58%;177例患者白腻苔、厚腻苔、黄腻苔明显变薄,好转率为65.31%。新型冠状病毒核酸转阴时间为8(5,11)d。415例(92.02%)肺部CT明显好转,主要表现在病灶面积减小,变薄变淡。达到出院标准430例,临床治愈率95.34%;好转15例;无效3例;死亡3例(0.67%)。治疗过程中,未见明显不良反应,临床应用安全。结论:“肺炎1号”结合西医常规治疗对新型冠状病毒肺炎有较好的治疗作用,能够快速稳定病情,阻断轻型、普通型向重型、危重型转化;明显改善患者临床症状;较好促进肺部炎性反应吸收;使用安全可靠。     

儿童哮喘防治中存在的问题

目的：探讨在临床工作中实施全球哮喘防治创议（GINA）遇到的问题及对策。方法：总结讨论在哮喘防治、教育和管理等各方面存在的问题，针对不同问题提出不同的解决方案。结果：在哮喘防治和教育各方面都存有一些问题，其问题在基层医院尤其具有代表性。结论：防治哮喘关键在于医生对GINA方案的全面、深刻理解，对吸入性激素在哮喘防治过程中的核心地位有充分的认识，并在实践工作中重视针对医生和患者的哮喘防治知识教育。     

中药灌肠在肛肠科疾病中的临床作用研究

选取我科128例各类肛肠科疾病患者分为治疗组和对照组,治疗组肛窦炎8例、直肠炎16例、便秘26例和溃疡性结肠炎14例,对照组肛窦炎9例、直肠炎15例、便秘30例和溃疡性结肠炎10例。根据肛肠疾病的种类不同,治疗组选用不同组方中药进行灌肠治疗,对照组根据疾病的种类选择不同的西药如甲硝唑、氮磺胺吡啶(SASP)、5-氨基水杨酸等口服治疗或给予西药如甲硝唑、庆大霉素、奥美拉唑等溶于生理盐水保留灌肠。治疗组痊愈36例,有效25例,无效3例,总有效率95.31%。其中8例肛窦炎患者痊愈6例,有效2例;16例直肠炎患者痊愈8例,有效7例,无效1例;26例便秘患者痊愈14例,有效11例,无效1例;14例溃疡性结肠炎患者痊愈8例,有效5例,无效1例。对照组痊愈31例,有效26例,无效7例,总有效率89.06%。其中9例肛窦炎患者痊愈5例,有效3例,无效1例;15例直肠炎患者痊愈8例,有效4例,无效3例;30例便秘患者痊愈11例,有效17例,无效2例;10例溃疡性结肠炎患者痊愈7例,有效2例,无效1例。治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对肛肠科疾病选用中医灌肠治疗,安全、有效,值得临床推广使用。     

美宝湿润烫伤膏对会阴侧切伤口愈合的影响分析

目的:对应用美宝湿润烫伤膏对接受会阴侧切的患者的伤口实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择在某院就诊的接受会阴侧切的患者84例,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用常规擦洗法对对照组患者伤口实施治疗;在常规擦洗法基础上加用美宝湿润烫伤膏对治疗组患者伤口实施治疗。结果:治疗组患者伤口愈合效果明显优于对照组;伤口愈合时间和临床治疗总时间明显短于对照组;出现感染、发热等并发症和不良反应的人数明显少于对照组。结论:应用美宝湿润烫伤膏对接受会阴侧切的患者的伤口实施治疗的临床效果非常明显。     

痹证6号方合麝火疗法治疗强直性脊柱炎（肾虚督寒证）80例

目的：观察痹证6号方合麝火疗法治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：将临床符合强直性脊柱炎80例患者给予内服痹证6号方日1剂,分2次口服,1月为1疗程,连服1～3月;外用麝火疗法。结果：显效60例（75%）有效18例（22.2%）,无效2例（2.5%）,总有效率为97.8%。结论：痹证6号方合麝火疗法治疗强直性脊柱炎,具有疗效显著、不良反应少、服用安全的特点。     

三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎临床疗效及对血清IL-4、IL-18、Dickkopf1蛋白水平的影响

目的观察三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-18(IL-18)、Dickkopf1(DKK-1)水平的影响。方法将90例AS患者随机分为观察组和对照组,对照组45例口服柳氮磺胺吡啶治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加服三四祛痹汤治疗。治疗3个月后统计2组临床疗效,观察2组治疗前后主要临床指标变化情况(枕墙距、指地距、胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、VAS评分)、Bath AS疾病功能指数(BASFI评分)和Bath AS活动指数(BASDAI评分)、实验室指标IL-4、IL-18、DKK-1水平的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为91.1%,显著高于对照组的73.3%(P0.05);2组治疗后胸廓活动度、Schober试验水平和DKK-1水平均显著升高(P均0.05),枕墙距、指地距、晨僵时间、VAS评分、BASFI评分、BASDAI评分、IL-4和IL-18水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。结论三四祛痹汤与柳氮磺胺吡啶联合治疗AS有助于快速缓解患者的临床症状和体征,调节DKK-1、IL-4和IL-18炎性因子水平,促进患者脊柱活动功能恢复。     

多囊性卵巢综合征患者AMH水平与内分泌代谢异常的相关性研究

目的分析抗苗勒管激素(AMH)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中与内分泌代谢异常之间的关系。方法选取2014年1月至2015年12月临床上确诊为PCOS的200例患者为试验组,以及同期因输卵管因素不孕的180例患者作为对照组,试验组据AMH水平分为高AHM组(AMH≥10ng/mL,n=98)和低AMH组(AMH10ng/mL,n=102);将根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为高HOMA-IR组(HOMA-IR≥2.97,n=108)和低HOMA-IR组(HOMA-IR2.97,n=92)。测定各组卵泡刺激素(FSH)、AMH、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、睾酮(T)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),计算HOMA-IR,比较各组内分泌代谢指标差异,分析AMH水平的影响因素。结果对照组AMH、HOMA-IR、LH、T均显著低于试验组(P0.05),体质量指数(BMI)高于试验组(P0.05)。高AMH组BMI、HOMA-IR均显著低于低AMH组(P0.05)。高HOMA-IR组与低HOMA-IR组间LH和T水平差异均无统计学意义(P0.05),高HOMA-IR组AMH、INS、BMI水平均显著高于低HOMA-IR组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS患者AMH显著升高,且AMH与BMI、HOMA-IR负相关,与T呈正相关。     

塌渍2号方外治急性软组织损伤的临床观察及护理体会

目的:观察塌渍2号方治疗急性软组织损伤的临床疗效及不良反应。方法:急性软组织损伤病例90例,随机分为治疗组60例和对照组30例。两组病例在损伤部位行制动后,治疗组予以塌渍2号方外治,对照组予以扶他林软膏外擦治疗,两组均治疗7天后观察疗效。结果:治疗组总有效率为98.34%,愈显率为81.67%;对照组总有效率为96.67%,愈显率为56.67%。两组总有效率无显著性差异(P0.05),但愈显率治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗前后肿胀、瘀斑分值差值比较有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:塌渍2号方外治急性软组织损伤具有良好的止痛消肿化瘀作用。     

脑出血急性期高血压治疗的临床体会

脑出血急性期血压常较高,过高的血压可导致病情时一步加重,甚至危及生命.有效地控制血压对稳定患者病情是十分重要的.本文就我院自2004年5月～2007年5月收治46例脑出血急性期患者高血压治疗的临床体会作一总结. 资料与方法 46例患者中,男30例,女16例,年龄45～75岁,平均64.5±8.5岁,患者均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,其中基底节出血在26例,丘脑出血11例,脑叶出血9例,入院时收缩压<180mmHg的12例,>180mmHg的34例,其中>200mmHg的12例,舒张压<105mmHg的16例,>105mmHg的30例.     

针灸配合中药辨证治疗周围性面神经麻痹40例

目的分析针灸配合中药辨证治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法选择周围性面神经麻痹患者作为研究对象,随机分为使用针灸配合中药辨证治疗的观察组患者和单独使用针灸治疗的对照组患者,观察治疗效果及负面情绪相关指标。方法观察组患者的治疗总有效率97.50%、QLQ-C30评分（81.84±8.34）均明显高于对照组。结论针灸配合中药辨证治疗可以提高治疗有效率和提高生活质量。