血吸虫病快速诊断试剂盒的优化及其应用

目的 对血吸虫病胶体染料试纸条诊断试剂盒（DDIA Kit）的检测方法作进一步优化并对其应用价值进行评价。方法 采用专用仪器定量轩DDIA试纸条，以定量的抗原和染料进行标记。分别对20，10，5μl的血清样本进行检测，将各组的敏感性，特异性和交叉反应性进行比较。再以确定的最适血清样本量对一血吸虫病低度流行区的自然人群进行筛查并与粪检结果比较，评价其应用价值。结果 用20μl血清样本检测时，急性和慢性血吸虫病人的检出率均达到100％（24／24和48／48），健康人的假阳性率为8．0％（8／100），与肝吸虫病人和肺吸虫病人的交叉反应率分别为20．0％（4／2）和65．0％（13／20）；用10μl样本血清检测时，急性血吸虫病人检出率为100％（24／24），慢性血吸虫病人的检出率为97．9％（47／48），健康人的假阳性率为2．0％（2／100），与肝吸虫病人和肺吸虫病人的交叉反应率分别为10．0％（2／20）和50．0％（10／20），对低流行区的筛查结果表明，DDIA与18例粪检阳性者的阳性符合率为94．4％（17／18，与445例粪检阴性者的阴性符合率为87．4％（389／445）。结论 定量制备的DDIA试剂盒在检测血清量为10μl时有较高的敏感性和特异性，适用于低度流行区化疗对象的筛查。  

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的　观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效。方法　选择慢性乙型重型肝炎病人 2 3例 ,随机分成两组 ,拉米夫定组口服拉米夫定 ( 10 0mg/d) ,其它综合治疗措施与对照组相同 ,两组疗程均为 12周 ,观察其临床、生物化学、病毒学指标变化。结果　 ( 1)拉米夫定组TBIL、PTA、Child Pugh计分较对照组下降更显著 (P <0 .0 5 ) ,而ALT、AST、ALB下降和对照组无显著差异。 ( 2 )拉米夫定组HBVDNA阴转率显著高于对照组 ( 88.9%对 3 7.5 % ,P <0 .0 5 )。( 3 )拉米夫定组病死率与对照组无显著差异 ( 18.2 %对 3 3 .3 % ,P >0 .0 5 )。结论　拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎 ,可缓解病情 ,改善肝功能 ,抑制HBV复制 ,但对病死率无显著影响  

睡眠呼吸暂停对血压昼夜节律和内皮素的影响

目的研究睡眠呼吸暂停对血压昼夜节律和内皮素的影响。方法将１６４例有或无睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的高血压患者和血压正常者分为４组，每组各４１例，进行了动态血压、超声心动图和血浆内皮素测定。结果表明不管有无高血压的ＳＡＳ患者，多数血压昼夜节律消失，与无ＳＡＳ组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＳＡＳ高血压组和ＳＡＳ组血浆内皮素升高（１８．２±５．７ｎｇ／Ｌ和１３．２±４．４ｎｇ／Ｌ），与高血压组和对照组（１１．７±３．９ｎｇ／Ｌ和４．３±２．１ｎｇ／Ｌ）比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论提示ＳＡＳ患者因夜间周期性缺氧和神经内分泌异常，激活内皮素等升压物质，使睡眠时血压升高，并加重对靶器官的损害。  

血吸虫对吡喹酮抗药性的研究X日本血吸虫中国大陆株对吡喹酮敏感性的现场调查

目的现场评价日本血吸虫中国大陆株对吡喹酮的敏感性.方法在云南、江苏、江西、湖南和湖北等5个省的血吸虫病流行区,选择11个村作为调查现场.在血吸虫病非传播季节,采用粪检法（Kato-Katz法和/或尼龙袋集卵孵化法）筛选出病人;以吡喹酮40 mg/kg 一次顿服对粪检阳性病人实施抗血吸虫治疗;治疗后6周采用相同方法复查粪便;阳性者仍按40 mg/kg吡喹酮顿服进行第2次治疗;首次治疗后12周,对所有已治者（包括第2次治疗者）进行再次粪便复查.结果在11个流行村共粪检村民4 760人,阳性者584人,其中505人经吡喹酮首次治疗后6周复查粪便, 480人转阴, 治愈率为95.1%;21例首次治疗后粪检仍然阳性者予以第2次治疗.在首次治疗后12周,对所有已治者（包括第2次治疗者）进行再次粪便复查,未发现粪检阳性者.结论尽管在我国血吸虫病主要流行区采用吡喹酮实施大规模化疗已达10余年,但现场至今尚未发现日本血吸虫中国大陆株对吡喹酮敏感性下降的证据.  

老年睡眠呼吸暂停综合征与多器官疾病关系的研究

目的　 研究睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)与多器官疾病的关系。　 方法　对 3 2 86例老年人进行了SAS与多器官疾病调查 ,并随机对 976例进行了多导睡眠监测仪监测。　 结果　 3 2 86例中有SAS 95 9人 (2 9% )。SAS组临床表现 :白天嗜睡、遗尿、头痛、夜间多尿、记忆力减退、性欲减退、乏力、不安腿、头晕、胸痛、反应迟钝、语言障碍、精神异常、憋醒和惊恐均较对照组显著增多 (P <0 0 5～ 0 0 1)。SAS组高血压、冠心病、脑卒中、心肌梗死、心绞痛、高脂血症、糖尿病、心力衰竭、哮喘、呼吸衰竭、肥胖症、痴呆症、夜尿症和抑郁症明显增多 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 10年中病死率SAS组为 86例 (8 9% )与对照组 42例 (1 8% )比较有显著差异 (P <0 0 1)。　 结论　SAS组多器官疾病增多 ,机制可能与SAS引起低氧血症、高碳酸血症、高脂血症、高粘滞血症等有关。  

银杏外种皮提取物杀灭钉螺效果的研究

目的 　观察银杏外种皮石油醚提取物（主要成分为银杏酸，含量为64%）、槟榔碱及两药伍用杀灭钉螺效果及对斑马鱼急性毒性。 方法 取7～8螺层、活力强的钉螺，用银杏外种皮干粉、水提取物和石油醚提取物3种制剂以及银杏外种皮石油醚提取物与槟榔碱伍用，采用WHO“杀螺剂实验室终筛方法”中的浸泡法，进行浸杀钉螺试验、钉螺上爬试验以及斑马鱼急性毒性试验。 3项试验均以氯硝柳胺为对照。 结果 　银杏外种皮3种制剂随浸泡时间延长浸杀效果明显提高。 其中，石油醚提取物浸杀效果较好， 浸泡24 h LC₅₀和LC₉₀分别为0.65 mg/L和5.50 mg/L，48 h 分别为0.07 mg/L和0.85 mg/L； 72 h钉螺死亡率近100%。与槟榔碱伍用, 浸杀效果明显提高, 浸泡24 h 银杏外种皮石油醚提取物LC₅₀和LC₉₀分别为0.26 mg/L 和0.56 mg/L，较银杏外种皮石油醚提取物单药LC₅₀降低60%，LC₉₀降低90%(P值均<0.05)。2.50 mg/L银杏外种皮石油醚提取物24 h总上爬率为10%；两药伍用，其银杏外种皮石油醚提取物0.16 mg/L上爬率仅为8%，提高了其抑制钉螺上爬效果。1倍LC₉₀和2倍LC₉₀浓度的银杏外种皮石油醚提取物，斑马鱼存活时间分别为24 h和10 h；伍用后，24 h斑马鱼在2倍LC₉₀浓度中未见死亡，48 h内死亡率为50%，伍用对斑马鱼急性毒性较低。 结论 银杏外种皮石油醚提取物有较好的灭螺效果，是具有研究价值的灭螺植物。  

艾司洛尔对心肌桥患者壁冠状动脉血流动力学的作用

目的　探讨β受体阻滞剂艾司洛尔对心肌桥患者的壁冠状动脉受压迫程度和血流速率的影响。方法　8例心肌桥患者在静脉滴注艾司洛尔前后观察壁冠状动脉受压程度的变化,并运用腔内多普勒技术观察壁冠状动脉的基础峰值血流速率 (bAPV)、最大峰值血流速率 (hAPV)、冠状动脉血流储备(CFR)的变化。结果　艾司洛尔使壁冠状动脉受压程度由用药前 ( 58 0±14 7 )%降低至(26 0±9 8)% (P<0 01);艾司洛尔使近段和远段bAPV分别由 ( 19 4±4 9 )cm/s和 ( 18 4±3 6)cm/s下降至(14 7±3 9)cm/s和(15 1±1 5)cm/s,用药前后相比差异均有统计学意义 (P分别为<0 01和<0 05);在充血状态下壁冠状动脉近段和远段的hAPV分别由 ( 54 1±14 9 )cm/s和(44 7±9 4)cm/s变为(49 7±16 4)cm/s和(48 9±10 1)cm/s; 远段和近段的CFR由 (2 8±0 3)和(2 5±0 5)分别上升为(3 4±0 5)和(3 2±0 6) (P均 <0 01)。结论　艾司洛尔可使壁冠状动脉受压程度减轻,CFR增加至正常水平。  

连续性血液净化防治心脏术后患者多器官功能障碍综合征效果的评价

目的 :探讨连续性静脉静脉血液滤过 (CVVH)在心脏术后多器官功能障碍综合征 (MODS)患者防治中的疗效 ,并根据CVVH治疗的时机探讨与预后的关系。　 方法 :4 3例心脏术后重症急性肾衰竭 (ARF)伴MODS的患者 ,按尿量出现 <0 5ml/ (kg·h)至CVVH开始的时间间隔分为两组 :A组 <18h(2 1例 )和B组 >18h(2 2例 ) ,A组和B组中存活者分为A1组 (16例 )和B1组 (8例 )。对全部患者治疗前和治疗 12h后的MODS评分、APACHEⅢ评分、平均动脉压 (MAP)、氧合指数、血尿素氮 (BUN)和血肌酐 (SCr) ,以及存活者CVVH治疗时间、CVVH开始后尿量恢复时间 [>1ml/ (kg·h) ]和机械通气时间等指标进行比较。　 结果 :①B组的死亡率明显高于A组 (6 3 6 %vs 2 3 8% ,P =0 0 0 9) ;②CVVH治疗 12h后 ,A组及B组的MAP、氧合指数、BUN和SCr均明显改善 ,仅A组的APACHEⅢ评分和MODS评分显著降低 (P <0 0 5 ) ;③B1组机械通气时间、CVVH治疗时间和尿量恢复时间明显高于A1组 (P <0 0 1) ;④存活患者的CVVH距尿量 <0 5ml/ (kg·h)时间与尿量恢复时间 (r =0 76 2 ,P <0 0 0 1)、CVVH治疗时间 (r =0 6 15 ,P =0 0 0 2 )明显相关。　 结论 :CVVH是防治心脏术后MODS合并重症ARF患者的有效手段 ,但必须强调早期ARF诊断和及时CVVH治疗。尽早行C  

中西药联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：观察中西药联合灌肠对溃疡性结肠炎的疗效和治疗前后免疫调节功能的变化。方法：将115例溃疡性结肠炎患者随机分为3组，分别以中药、西药和中西药联合灌肠，每晚1次，15天为1疗程。结果：中西药联合组的治愈率、总有效率、症状缓解起始时间和对IgG、C3的调节功能明显优于中药组和西药组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：中西药联合灌肠疗法疗效显著，价格低廉，副作用少，是治疗溃疡性结肠炎较理想的方法。