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1.
上海市成人代谢综合征流行调查   总被引:216,自引:2,他引:214  
目的 分析上海社区20~74岁人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及各组的患病现况及其伴发胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)情况。方法 由1999~2001年上海华阳和曹杨社区肥胖及其相关疾病基线调查资料中,取有完整血糖、血脂、血压、胰岛素、尿微量白蛋白、尿肌酐等资料的20~74岁人群共2048人(男性896例,女1152例)列入本次分析。代谢综合征的诊断根据WHO(1999)代谢综合征的工作定义。结果 (1)上海社区20~74岁人群MS患病率为17.14%,男性在45岁以上及女性在50岁以上MS患病率明显升高,65~69岁患病达到高峰。(2)MS中最多见的表现形式是高血糖(或IR) 血脂异常 中心性肥胖及高血糖(或IR) 血脂异常 中心性肥胖 高血压。(3)胰岛素抵抗在MS及各组分的伴发频率分别为:MST1.65%、糖尿病61.11%、糖调节异常38.27%、高血压35.76%、血脂异常38.40%、中心性肥胖38.39%及微量白蛋白尿37.98%。结论 上海社区20~74岁人群中约1/6者患MS,胰岛素抵抗在MS及各组分中普遍存在,尤以糖尿病及MS为甚。  相似文献
2.
芍药甘草汤,四逆散对胃排空及小肠推进功能影响的拆方研究   总被引:211,自引:0,他引:211  
采用葡聚糖蓝2000为胃肠内标记物,就芍药甘草汤、四逆散对小鼠胃排空及小肠推进功能的影响,进行了拆方研究。结果表明,芍药甘草汤及甘草有明显抑制胃排空及小肠推进功能的作用,甘草为方剂中的抑制成分,芍药可加强其对胃排空的抑制作用;四逆散及其组成药物柴胡,柴胡枳实合煎及分煎合用,均有明显增强胃排空及小肠推进功能的作用。柴胡枳实合煎的增强作用明显大于分煎合用,且此二味药为四逆散中的增强成分。进而又以钡放射法证明了,柴胡枳合煎剂有明显增强功能性消化不良患者胃排空及小肠推进功能的作用。  相似文献
3.
人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价   总被引:158,自引:0,他引:158  
目的 探讨应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病,研究其机制及评价疗效。方法 设治疗组和对照组,治疗组51例重型肝炎(重肝)患者,急性、亚急性重肝17例,慢性重肝30例,酒精性重肝2例,钩体病黄疸型重肝1例,肝豆状核病肝衰竭1例。在综合护肝治疗基础上同时给予ALSS治疗。对照组39例重肝患者,急性、亚急性重肝8例、急性重肝31例,仅给予基础上同时给予ALSS治疗。对照组39例  相似文献
4.
目的 观察短期持续性皮下胰岛素输注 (CSII)治疗对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛 β细胞功能的影响。  方法 对空腹血糖 >11.1mmol/L的 36例初诊 2型糖尿病患者进行为期 2周的CSII强化治疗 ,分析比较其治疗前后空腹及餐后 2h血糖、糖化血红蛋白A1C、静脉葡萄糖耐量 (IVGTT)试验时胰岛素分泌第一时相和胰岛素及C肽曲线下面积、空腹血浆胰岛素原、胰岛素原与胰岛素比值和由Homa模型计算的Homaβ、HomaIR等。血浆胰岛素、C肽、胰岛素原浓度均用放免法测定。 结果  2周的CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果。其中 35例患者的空腹、餐后 2h血糖分别于治疗后 ( 2 .7± 1.9)d、( 8.5± 3.5 )d达到良好控制 ,且未见明显低血糖。胰岛 β细胞功能在治疗后获得显著改善 :静脉注射葡萄糖后 10min内出现了明显增加的胰岛素、C肽分泌相 ,更有部分患者可以见到典型的胰岛素第一时相分泌尖峰 ,胰岛素、C肽曲线下面积和由Homa模型计算的Homaβ值均较治疗前明显提高 ,而胰岛素原、胰岛素原与胰岛素比值则较治疗前明显下降。反映胰岛素抵抗的HomaIR也较治疗前明显降低。 结论 对伴明显高血糖的初诊 2型糖尿病患者 ,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。  相似文献
5.
中国人血清瘦素水平与肥胖度的关系   总被引:154,自引:9,他引:145  
目的研究15~68岁中国人血清瘦素(leptin)水平与体脂、年龄、性别及睾酮的关系。方法用放射免疫分析法测定77例正常非肥胖和28例超重或肥胖个体〔体重指数(BMI)≥25〕的血清瘦素水平。结果中国人正常非肥胖者平均瘦素浓度男性为(2.15±1.46)μg/L,女性为(7.86±3.60)μg/L;超重或肥胖者平均瘦素浓度男性为(4.87±3.47)μg/L,女性为(16.59±6.92)μg/L,女性均较男性高约2~3倍。血清瘦素水平与BMI显著相关(男子r=0.69,P<0.001;女子r=0.63,P<0.001),但25%的肥胖个体仍存在有瘦素的相对性缺乏。结论血清瘦素水平与BMI显著相关提示多数肥胖个体存在瘦素抵抗,部分瘦素相对性缺乏的肥胖者将有可能成为瘦素治疗的对象。  相似文献
6.
超声测量颈动脉内膜中层厚度与颈动脉斑块的关系   总被引:119,自引:6,他引:113       下载免费PDF全文
为了探讨颈动脉内膜中层厚度与局限性颈动脉斑块的联系 ,对 91名受试对象的颈总动脉内膜中层厚度及颈内动脉和颈动脉分叉处的斑块进行超声检测 ,并将颈动脉内膜中层厚度进行分级。结果观察到有斑块者较无斑块者其颈动脉内膜中层厚度明显增加 ( 0 .83± 0 .16mm比 0 .6 4± 0 .12mm ,P <0 .0 1) ,且随斑块的严重程度增加 ,其内膜中层厚度呈增厚趋势。该结果支持颈总动脉内膜中层厚度与颈动脉局限性动脉粥样硬化斑块明显相关 ,提示颈动脉内膜中层厚度增厚可能是颈动脉粥样硬化的早期表现  相似文献
7.
脉压指数评价血管硬化的可行性探讨   总被引:115,自引:1,他引:114  
目的 用脉压指数评价血管硬化的可行性 ,比较脉压 (PP)与脉压指数 (PPI)评价血管硬化何者为优。方法 定义脉压指数 (PPI)等于脉压除以收缩压。测量 2 0例老年高血压病患者血压 ,计算每例患者的PP及PPI的变化幅度。把流行病学调查而得 735例老年高血压病患者 ,根据不同的PP及PPI分为四组 ,分析心电图异常与两者的关系 ,同时行Logistic回归分析。结果 PPI的变化幅度要小于PP ,P <0 0 0 0 1;PP与PPI对心电图异常的影响相似 ,但PPI的相对危险性大于PP ,前者为1 86 8,后者为 1 783。结论 用PPI评价血管硬化理论上有依据 ,可从非线形弹性腔理论推得出PPI=(Cs Cd) / (Cs Co) ,并且在一定程度上克服了PP评价血管硬化的缺陷 ,是临床可行的评价方法  相似文献
8.
药物性肝损害的临床类型及诊断策略   总被引:110,自引:0,他引:110  
药物性肝损害是指药物在治疗过程中,肝脏由于药物的毒性损害或对药物的过敏反应所致的疾病,也称为药物性肝炎。在美国,药物性肝炎约占住院肝病患者的2%~5%,占成人肝病患者的10%。25%的暴发性肝衰竭是由药物引起的。药物性肝损害占整个药物不良反应的10%~15%。我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%。  相似文献
9.
支气管内膜结核90例临床分析   总被引:107,自引:0,他引:107  
目的探索支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及早期确诊手段。方法分析90例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者的临床表现、胸部X线(CT)、纤支镜检查结果。结果90例中主要症状包括:咳嗽75例,发热27例,咯血24例,胸痛18例,气促11例,消瘦7例。气道阻塞症状少,仅2例出现喘息。7例的X线表现正常,只有2例的CT检查结果提示EBTB。纤支镜检查示38%的病例有炎症浸润型病变,9%有增殖型病变,26%有狭窄闭塞型病变,17%有溃疡型病变,11%大致正常。56例痰涂片行抗酸染色者中8例阳性,86例行纤支镜刷片检查者中73例阳性,56例行活组织检查者中17例证实为结核。结论EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极治疗无效者,应怀疑EBTB而及时行纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和(或)组织活检阳性率高,且简便快捷,值得推广。  相似文献
10.
不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立   总被引:104,自引:2,他引:102  
目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄(41±12)岁(16~71岁),平均咳嗽时间(62±86)个月(2~487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%),病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%),复合病因32例(17.3%)。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。  相似文献
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