南京地区肺结核发病率的 时空分布特征及与性别、年龄变化情况

[摘要]?目的?调查并分析南京地区肺结核发病率的时空分布特征及性别、年龄变化情况。方法?选取2016—2020年在南京市定点医院登记的肺结核患者为研究对象。发病率的年变化趋势通过年估计变化百分比（estimated annual percent change, EAPC）进行评估。地区报告发病率根据2010年第六次全国人口普查南京市人口年龄进行标化。结果?2016—2020年南京市肺结核患者总计11 406例，其中病原学阳性患者5023（44.04%）例，阴性患者5812（50.96%）例，利福平耐药患者285（2.50%）例，无病原学结果患者285（2.50%）例。肺结核发病率EAPC=-2.08%，即肺结核报告发病率总体呈下降趋势，但各年份的肺结核报告发病率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。各年份患者性别差异均无统计学意义（P均＞0.05）。各年份按患者年龄分层后发现＜15岁的患者发病率最低（0.07/10万～0.19/10万），25～34岁患者发病率最高（5.14/10万～5.71/10万）。标化后的各地区结核病发病率为18.80/10万～39.30/10万之间。居前3位的地区分别是高淳区（39.30/10万）、江宁区（35.50/10万）和江北新区（33.10/10万）。标化发病率较低的地区为秦淮区（18.80/10万）、鼓楼区（19.80/10万）、玄武区（19.80/10万）；2016—2020年南京市各年度Moran指数I值分别为0.256、0.370、0.370、0.352和0.305，且差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；局部空间自相关分析结果显示，2016—2020年分别有2、1、1、3、1个区（县）处于“高-高”（HH）区域。溧水区连续5年处于HH区域。浦口区分别在2016、2019年处于HH区域，建邺区、秦淮区在2017—2019年均处于“低-低”（LL）区域，栖霞区在2019年处于HH区域，鼓楼区在2019年处于LL区域。结论?2016—2020年间，南京市肺结核发病率呈下降趋势，各年度报告发病率呈显著的聚集性分布，在不同时空和年龄分布上存在较大差异。因此，我们应结合其流行病学特点，采取有效防控措施。