浅析肝硬化腹水患者理想体重指数在临床护理路径中的应用

探讨乙肝后肝硬化腹水患者体重指数(体重/身高的平方)的变化值[1],以此来判断患者每日准确的排出量,早期预防其并发症的发生,促进整体护理的顺利开展。     

外耳道尖锐湿疣误诊为乳头状瘤1例

患者，女，28岁，因反复两耳发痒伴问塞感2mo入院。入院前1mo在门诊诊为。左外耳道乳头状瘤并手术摘除。术后门塞感短暂减轻（具体时间不详）后又逐渐加重，再以“双外且道乳头状瘤”收入住院；即往史、个人史、家族史无特殊；检查发现：双外且道有菜花样新生物充塞共狭窄，鼓股不能窥及，音叉试验正常、血常规及相关检查正常，即行CO2激光治疗，治疗后6d发现左外耳道出现新的菜花样新生物，再次手术摘除后送病理组织检查报告为：尖锐湿疣、HPV-Ag免疫组化染色示：尖锐湿疣，故修正诊断为：外耳道尖锐湿疣。术后重新追问病史，患者承认：…     

中医药防治放射性心脏损伤的研究进展

放疗作为胸部恶性肿瘤主要的治疗方式之一,在临床上广泛使用。由于心脏的解剖位置比较特殊,放疗不可避免的对心血管系统产生不良影响,导致放射性心脏损伤(RIHD)。目前临床上无有效药物预防和治疗RIHD发生,且西药治疗副作用明显。然而,我国传统中医药在预防和治疗心血管疾病方面展现出巨大的潜力,因此,本文总结中医药对RIHD的防治进展。     

如何减少网络记账中的输入性错误

自从我院建立HIS(医院信息系统)以来，住院患者医疗费的记账模式由原来的结账处统一记账变为由各费用发生点直接记账的模式，这一变化无疑给记账工作带来了极大的方便，有利于快速、及时入账，减少漏费现象。但同时也出现了不少问题，由于各收费点的记账人员大多是兼职的，而且人员素质参差不齐，发生的输入性错误令人担忧。     

中学生抑郁障碍患者的家庭环境和生活事件特点

中学生抑郁障碍的发生与患者家庭环境和生活事件有关[1].本研究拟对中学生抑郁障碍患者的家庭环境和生活事件与普通中学健康学生进行比较,试图探明中学生抑郁障碍家庭环境与生活事件的关系. 1 对象与方法 1.1对象 抑郁障碍组:2010年1月-2011年2月于青海省第三人民医院心理科门诊就诊的中学生.入组标准:符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-Ⅳ)抑郁障碍诊断标准[2];均为首次发病,未经系统治疗;排除器质性疾病、精神分裂症、情感性精神障碍;入组62例,男35例,女27例;年龄12～18岁,平均(15±2)岁.     

槲皮素通过抑制ACE2治疗SARS-CoV-2所致心肌损伤的研究进展

2019年底,由重症急性呼吸道综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒病肺炎（COVID-19）在全球迅速蔓延,由于其潜伏期长、传播性强、突变率高,因此,COVID-19的防治已成为全球卫生领域的焦点问题。由于人体呼吸道黏膜表面血管紧张素转换酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)含量丰富,而SARS-CoV-2表面的刺突蛋白（S蛋白）具有介导受体识别和结合功能,其受体结构域可特异性结合ACE2的肽酶结构域。因此,ACE2是作为SARS-CoV-2感染的宿主的途径,在SARS-CoV-2感染机体过程中发挥至关重要的作用。与此同时,心肌组织ACE2含量较丰富,且COVID-19合并心肌损伤患者心肌组织ACE2呈现表达异常。而我国传统中医药六大处方防治COVID-19疗效显著,其中,共有中药单体成分槲皮素备受关注,防治机制可能与槲皮素抑制ACE2密切相关。迄今为止,少有SARS-CoV-2所致心肌损伤药物治疗的相关报道。因此,本文旨在通过文献汇总和生信预测探讨槲皮素是否通过抑制ACE2在心肌组织中的高表达从而改善COVID-19所致...     

短阵室性心动过速伴莫氏Ⅰ型逆传1例

患者女性,76岁。因心悸来院就诊。既往体健,自诉无心脏病史。查体:血压130/85mmHg,心率75次/分,律不齐,闻及早搏。心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺清。心电图(图1)示:窦性心律,可见反复发生的宽QRS波群心动过速,频率约150次/分,节律基本匀齐,宽大QRS波群其后可见逆行P-波,R-P-间期呈现逐渐延长,为0.20s、0.22s、0.25s直至发生逆行P-波脱漏,即室房传导中图1断,完成一次莫氏Ⅰ型周期。继后R-P-间期又缩短至0.20s,上述现象反复出现,形成5∶4或3∶2比例的莫氏Ⅰ型传导现象。与此同时,室房传导的逆行P-波亦有规律变化,即P波形态随R-P-间期延长亦呈现逐渐加深,直到发生室房逆向传导中断。心电图诊断:①窦性心律;②短阵室性心动过速伴室房传导莫氏Ⅰ型阻滞现象。讨论室房传导阻滞是指交接性或室性激动在房室结逆传入心房时发生的传导延缓或中断现象。室房逆传阻滞与房室传导阻滞相似,也可分为一至三度,二度室房逆传阻滞也可分为莫氏Ⅰ型与莫氏Ⅱ型两种,本图表现为莫氏Ⅰ型的室房逆传阻滞。室房逆向传导的莫氏Ⅰ型现象一般见于室性逸搏心律、加速的室性自搏心律或阵发性室性心动过速。心电图表...     

西宁地区住院精神障碍患者医疗不良事件及防范对策

目的:研究西宁地区住院精神障碍患者医疗不良事件发生的原因,制定防范对策,为精神科临床安全提供依据。方法:对我院2012年2月—2015年12月住院期间精神障碍患者发生的医疗不良事件主动上报资料53例进行归类、分析和总结,研究防范措施。结果:53例上报的医疗不良事件中,18例(34.96%)为伤害事件,14例(26.4%)是治安事件,8例(15.09%)属于药物事件,6例(11.32%)为其他事件,5例(9.43%)为跌倒事件,2例(3.77%)是患者约束事件;以精神分裂症患者最为多见;发生的原因与精神疾病症状、精神科管理制度、医务人员的安全意识、责任心等因素有关。结论:西宁地区住院精神障碍患者发生医疗不良事件的风险高,精神科医护人员应重视不良事件的上报和防范,加强理论培训、医德及工作责任心教育,制定、完善和落实医疗安全管理制度,减少医疗不良事件的发生,提高临床服务能力。