肺磨玻璃结节的胸部CT影像特征及其对结节良恶性的诊断价值

目的:观察肺磨玻璃结节（GGN）的胸部CT征象，分析其在结节良恶性诊断中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2019年9月解放军总医院收治的65例具有GGN的CT影像征象的患者，根据病理结果分为良性组（26例）、恶性组（39例），收集整理相关临床及影像资料，分析良、恶性GGN不同CT影像特点及诊断价值。结果:良、恶性肺GGN在病变直径、形状、边界、分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征和密度具有差异，差异有统计学意义（P<0.05）。 其中胸膜凹陷征的诊断灵敏度和特异度最高，分别为76.92％和73.08％；而粗糙边界的诊断灵敏度和特异度最低，分别为25.64％和26.92％。分叶征、胸膜凹陷征的AUC值分别为0.718、0.75，对恶性GGN有较高的预测价值。结论:肺GGN的胸部CT征象（病变直径、形状、边界、分叶征、毛刺征、空泡征、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征、密度）有助于鉴别诊断良、恶性肺GGN。     

1980-2020年我国报告的310例毛霉菌病病例分析

目的:分析1980年至2020年文献报道的中国发生的毛霉菌病病例流行病学、易感因素及其预后。方法:本研究为横断面研究。收集自1980年至2020年中国知网、万方数据库、维普生物医学、中国医院知识仓库、中国生物医学文献数据库、中华医学会期刊全文数据库6个中文数据库中中文文献报道的中国发生的毛霉菌病病例310例,收集其年龄...     

呼吸道腺病毒7型感染致 凝血筛查指标变化及其对临床分型的诊断价值

[摘要]　目的　回顾性分析呼吸道人腺病毒7型（human adenovirus-7, HAdV-7）感染造成凝血筛查指标的变化及其对鉴别患者临床分型的诊断价值。方法　选取2015年1月20日—2月21日我院参与救治的82例呼吸道HAdV-7感染者作为研究对象，根据病情严重程度分为上呼吸道感染（upper respiratory infection, URI）组（42例），普通肺炎（common pneumonia, CP）组（30例）和重症肺炎（severe pneumonia, SP）组（10例），对比分析不同组别患者的一般资料、血常规、凝血筛查指标等。结果　82例患者均为青年男性，平均年龄为（18.8±1.5）岁。3组间凝血酶时间（thrombin time, TT）比较差异有统计学意义，两两比较，SP组较URI组和CP组均有明显延长（P均＜0.05）。3组间D-二聚体（D-dimmer, DD）和纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation product, FDP）比较差异均有统计学意义，两两比较，SP组DD和FDP较URI组和CP组均有显著升高（P均＜0.05）。TT在鉴别诊断URI和SP时，AUC为0.855（95% CI：0.741～0.968，P＜0.05），在临界值为12.75 s时，其灵敏度为82.8%，特异度为60.4%；TT在鉴别诊断CP和SP时，AUC为0.853（95% CI：0.729～0.976，P＜0.05），在临界值为12.95 s时，其灵敏度为73.3%，特异度为70.0%。DD在鉴别诊断URI和SP时，AUC为0.924（95% CI：0.849～1.000，P＜0.05），在临界值为149.00 μg/L时，其灵敏度为88.9%，特异度为86.5%；DD在鉴别CP和SP时，AUC为0.913（95% CI：0.822～1.000，P＜0.05），在临界值为155.50 μg/L时，其灵敏度为89.5%，特异度为82.4%。FDP在鉴别诊断URI和SP时，AUC为0.861（95% CI：0.755～0.993，P＜0.05），在临界值为2.25 mg/L时，其灵敏度为77.8%，特异度为91.9%；FDP在鉴别诊断CP和SP时，AUC为0.875（95% CI：0.757～0.993，P＜0.05），在临界值为1.55 mg/L时，其灵敏度为84.2%，特异度为76.5%。结论　呼吸道HAdV-7感染可导致患者凝血和纤溶功能出现紊乱。评估、监测凝血筛查指标特别是DD、FDP和TT，对早期识别呼吸道HAdV-7感染高危病例和预测疾病进展，及时干预有重要意义。     

呼吸道腺病毒7型感染致 凝血筛查指标变化及其对临床分型的诊断价值

[摘要]　目的　回顾性分析呼吸道人腺病毒7型（human adenovirus-7, HAdV-7）感染造成凝血筛查指标的变化及其对鉴别患者临床分型的诊断价值。方法　选取2015年1月20日—2月21日我院参与救治的82例呼吸道HAdV-7感染者作为研究对象，根据病情严重程度分为上呼吸道感染（upper respiratory infection, URI）组（42例），普通肺炎（common pneumonia, CP）组（30例）和重症肺炎（severe pneumonia, SP）组（10例），对比分析不同组别患者的一般资料、血常规、凝血筛查指标等。结果　82例患者均为青年男性，平均年龄为（18.8±1.5）岁。3组间凝血酶时间（thrombin time, TT）比较差异有统计学意义，两两比较，SP组较URI组和CP组均有明显延长（P均＜0.05）。3组间D-二聚体（D-dimmer, DD）和纤维蛋白原降解产物（fibrinogen degradation product, FDP）比较差异均有统计学意义，两两比较，SP组DD和FDP较URI组和CP组均有显著升高（P均＜0.05）。TT在鉴别诊断URI和SP时，AUC为0.855（95% CI：0.741～0.968，P＜0.05），在临界值为12.75 s时，其灵敏度为82.8%，特异度为60.4%；TT在鉴别诊断CP和SP时，AUC为0.853（95% CI：0.729～0.976，P＜0.05），在临界值为12.95 s时，其灵敏度为73.3%，特异度为70.0%。DD在鉴别诊断URI和SP时，AUC为0.924（95% CI：0.849～1.000，P＜0.05），在临界值为149.00 μg/L时，其灵敏度为88.9%，特异度为86.5%；DD在鉴别CP和SP时，AUC为0.913（95% CI：0.822～1.000，P＜0.05），在临界值为155.50 μg/L时，其灵敏度为89.5%，特异度为82.4%。FDP在鉴别诊断URI和SP时，AUC为0.861（95% CI：0.755～0.993，P＜0.05），在临界值为2.25 mg/L时，其灵敏度为77.8%，特异度为91.9%；FDP在鉴别诊断CP和SP时，AUC为0.875（95% CI：0.757～0.993，P＜0.05），在临界值为1.55 mg/L时，其灵敏度为84.2%，特异度为76.5%。结论　呼吸道HAdV-7感染可导致患者凝血和纤溶功能出现紊乱。评估、监测凝血筛查指标特别是DD、FDP和TT，对早期识别呼吸道HAdV-7感染高危病例和预测疾病进展，及时干预有重要意义。     

军营中腺病毒7型呼吸系统感染的临床特点分析

目的 通过调查军事院校一起腺病毒7型感染暴发流行疫情,总结呼吸系统腺病毒7型感染的临床特征。方法 选取2015年1月20日—2月21日某医院收治的某军事院校暴发腺病毒7型呼吸系统感染并符合入组标准的患者82例,收集并分析患者的一般信息、发病时间、临床症状、体征、既往史、肺部影像学检查及实验室检查结果等。结果 82例患者均为青年男性,其中上呼吸道感染42例(51.22%),腺病毒肺炎30例(36.59%),重症腺病毒肺炎10例(12.20%)。所有患者均存在高热[体温(39.40±0.59)℃],咳嗽、咳痰是常见临床表现。30.00%的重症腺病毒肺炎患者存在呼吸衰竭和心率减慢,20.00%的重症腺病毒肺炎患者合并胸腔积液和出血性膀胱炎。影像学检查发现35.00%肺炎患者存在2个以上肺叶或者双侧肺浸润。60.00%重症腺病毒肺炎患者出现多肺叶或肺段的实变。结论 军营腺病毒7型呼吸系统感染临床症状重,并发肺炎比率高,易转成重症或危重症,是一项须重视和深入探讨的公共卫生问题。