老年创伤患者营养状况及其影响因素

目的 分析围术期老年创伤患者营养状况及其影响因素,为早期营养干预和临床诊疗提供科学依据,改善其临床结局及预后,提高生活质量。方法 选择四川大学华西医院2021年1月至12月收治的103例老年创伤患者为研究对象,基于患者实验室检查、体成分数据等多维度描述老年创伤患者的营养状况。依据微型营养评定法(MNA-SF)的结果将患者进行营养风险分组,其中营养风险组46例,营养正常组57例,分析老年创伤患者营养状况及其影响因素。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ²检验进行组间比较。采用二分类变量的多元逐步logistic回归分析老年创伤患者营养状况的影响因素。结果 MNA-SF筛出营养状况良好者57例,潜在营养不良者39例,营养不良者7例,合计营养风险发生率为44.66%(46/103)。老年创伤患者还存在能量摄入不足、血糖较高、体脂偏高、骨骼肌质量减少、体蛋白质水平偏低等营养问题。logistic回归分析结果显示,高体脂(OR=0.126,95%CI 0.022~0.707;P=0.019)、低血清白蛋白(OR=3.579,95%CI 1.365~9.388;P=0.010)及低骨骼肌质量指数(OR=4.757,95%CI 1.854~12.209;P=0.001)与老年创伤患者的营养风险具有较高的相关性。存在营养风险(Z=-2.908,P=0.004)和低血清白蛋白(Z=-3.511,P＜0.001)的老年创伤患者住院时间更长。结论 老年创伤患者存在诸多营养问题,营养风险发生率较高,且与患者住院时间相关,需及时监测营养状况,重点关注低体脂、低血清白蛋白、低骨骼肌质量指数的老年患者,及时给予营养支持,以改善其营养状况及预后。