福雷氏导尿管致大出血一例教训

二年来,我院在切除前列腺肥大症13例中,有1例因Foley导尿管护理不当引起大出血,现总结如下,以吸取教训。患者,男,64岁。尿痛、排尿障碍2月余,留置导尿20余天入院。诊断为前列腺增生症。1985年10月22日上午在硬麻下行前列腺切除术,术中顺利。中午11时40分回病房时,由于值班护士误将其Foley导尿管气囊开放,时隔十分钟,重新注入空气60毫升扎紧,接着切口内渗出血性液体较多,而导尿管内未见尿液流出,用生理盐水冲洗,引出大量鲜血。于下午4时留置导尿管及膀胱造瘘管冲洗液只进不出,此时大量淡血性液体从切口处渗出,考虑膀胱内有血块阻塞,患者呈现出血貌,血压由原来110/70mmHg     

微量输液泵的巧应用

微量输液泵剂量准确,速度均匀,易于控制液体入量,但对其使用需注意几个问题。1使用微量输液泵时,连接空针的输液管现暂无与之相配备的一次性材料,临床上将一次性密闭式输液器改良后应用,经济方便。使用时,将输液管自莫菲氏滴管下根部截断(若太短,限制患者活动范围),直接连在空针的乳头部。截断时须严格无菌操作,可用已抽吸完此药的空针头(未被污染),直接刺破输液管拉断后即可连接。2使用微量输液泵所连接的空针及输液管24h更换1次,值得注意的是此装置配制的药物浓度相对高且量少,输液管中尚未泵入的一段药液绝不能忽视,不能为求方便而直接更…     

简易肛管排气法

肛管排气是临床常用的护理操作，尤其用于外科系统缓解术后腹胀气，作用安全且行之有效，但传统操作方式有一些弊端，现介绍一种既简便又易观察的方法。     

头颈部肿瘤术中置管近距离放射治疗及策略

目的 观察术后放射治疗后复发的头颈部肿瘤行术中置管术后近距离放射治疗的疗效及毒副作用。探讨其应用于治疗头颈部肿瘤的可行性及治疗策略。方法 复习文献并对18例经病理确诊的脑与头颈部肿瘤行术中置管术后放射治疗疗效总结。放疗设备选用192Ir高剂量率近距离放射治疗机，每次剂量1．75～3．00Gy，2次／d，间隔时间≥6h，总剂量10～40Gy。结果 本组局部控制占14／18，2年无瘤生存占9／13。无一例患者发生出血感染、施源管脱落及卡源等现象。结论 该种治疗方法具有安全、准确、灵活、经济等特点，对于多程治疗后复发或残留的患者尤为适用。     

三种不同方法评价学龄前儿童营养状况的调查

<正> 对儿童营养状况评价的方法近年来国内外研究很多,并在不断地更新和发展。本文分别用三种不同的评价方法对学龄前儿童营养状况进行个体评价,现将结果报告如下。资料来源和方法一、资料来源1985年、1986年,两年“六一”儿童节前后我站对驻梧地直机关、厂矿单位0～6岁儿童健康检查的资料。测量工作由我站医生专人负责,用同一量具,按全国统一测量方法进行。共体检0～6岁儿童1,838人,其中男童959人,女童879人。二、评价方法     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法将88例难治性抑郁症患者随机分为实验组45例,对照组43例,两组均口服舍曲林100 mg·d.治疗,实验组联合重复经颅磁刺激治疗,对照组联合无抽搐电休克治疗,观察4周.于治疗前及治疗4周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,并记录起效时间、脱落率、...     

肾门微小高分化脂肪肉瘤1例

患者男 ,35岁。因双腰部间歇性胀痛 2周入院 ,无尿路刺激症。查体 :双肾叩击痛阳性。静脉肾盂造影提示 :双肾积水 ,以右侧为甚。右侧肾逆行肾盂造影提示 :右侧输尿管中上段迂曲狭窄伴右肾积水。抗结核治疗 1周 ,患者疼痛加剧 ,于 1999年 7月 2 1日行右肾切除术 ,术中仔细查看腹膜后及肾周脂肪囊均未触及明确的肿块。手术后第 1天少尿 ,之后 4天无尿 ,患者自动出院。病理检查　眼观 :不带脂肪囊的肾脏标本一个 ,13ｃｍ×7ｃｍ× 3ｃｍ。肾下极肾盂与输尿管交界处外侧见一近椭圆形的灰黄色结节 ,无明显包膜 ,1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1 3ｃｍ ,切面…     

广州市区医院实行人事代理聘用制现状调查研究

目的:了解广州市区三级甲等医院实施人事代理聘用制现状,完善对人事代理人员的管理.方法:通过发放问卷对广州市区6家三级甲等医院的人事代理人员进行现状调查.结果:医院人事代理人员普遍感觉待遇偏低,工作压力大,渴望有转正及进修培训的机会,亟需组织的关怀和激励.结论:医院各级管理部门应制订相关政策,采取有效措施,完善对人事代理人员的激励机制,加强组织的关怀和沟通,稳定人事代理队伍,提高医疗质量,保障医院的可持续发展.     

集中处理外来手术器械控制外科感染的调查

目的提高患者手术安全性,保证外来手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,有效地控制医院感染。方法按照《消毒技术规范》,将外来手术器械集中处理,制定有效科学的处理流程,回顾性分析医院2008年1月-2009年12月外来手术器械处理情况。结果器械公司业务员分散处理时手术部位总感染率为0.58%,供应室集中处理后手术部位总感染率为0.27%,两者比较,差异有统计学意义(χ2=3.85,P<0.05)。结论通过强化规范处理流程及监测、质量追溯管理,保证了外来手术器械清洗、灭菌质量安全,是控制手术患者医院感染的重要环节。