新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控期间安全开展普外科手术策略

随着新型冠状病毒奥密克戎变异株在全球范围广泛流行,疫情常态化防控进入一个新的阶段。普外科由于疾病范围广、急危重症多,是疫情期间社会面就医需求最为迫切的主要专科之一。基于现有的研究证据和临床实践经验,提出安全开展普外科手术的对策。首先,宏观策略上,病房应进行分区布置,并合理制定急诊和择期手术病人收治流程。其次,术中防护的技术细节方面,需重点注意防护装备穿脱、手术烟雾处理、手术标本转运等关键环节。最后,还应重视职业暴露的预防和处置。     

p53、nm23和PCNA在大肠癌组织中的表达及其意义

我们采用免疫组化方法检测 ｐ5 3、ｎｍ 2 3和ＰＣＮＡ在大肠癌组织中的表达 ,探讨其在大肠癌发生发展中的作用和意义。1　材料和方法1.1　材料收集我院 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月手术切除的大肠癌标本 6 0例。男性患者 2 7例 ,女性 33例 ,年龄 39～ 80岁。肿瘤直径 <5ｃｍ者 2 8例 ,≥ 5ｃｍ者 32例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 12例 ,Ｂ期 16例 ,Ｃ期 2 7例 ,Ｄ期 5例。肿瘤分化程度 :低分化 10例 ,中分化 5 0例。标本均经 10 %的福尔马林液固定 ,石蜡包埋 ,4μｍ厚连续切片 ,ＨＥ染色。1.2　试剂及测定方法鼠抗人ｎｍ 2 3蛋白和兔抗人 ｐ5 3…     

上海市外科住院医师规范化培训10年实践与经验

目的 总结上海市开展外科住院医师规范化培训10年的实践与经验，为今后进一步提高外科住院医师规培化培训质量提供理论依据。 方法 统计2010—2021年上海市32家外科住院医师规范化培训基地的基本情况、外科床位数、带教师资人数、研究生导师人数，招录及出站人数、性别、年龄、学历背景、培训年限，结业综合考合格率、申请课题及发表论文情况、就业情况等信息。结果 上海市共有32家外科专业基地，以三级甲等综合性医院为主，目前累计招录了住培医师4597名，已结业3162名，绝大多数外科住培医师达到培训要求并通过考核结业。上海市外科住院医师规范化培训工作在建立健全制度建设，开展教学活动，推广信息化管理，师资培训与督导检查，临床科研培养等方面取得了满意的成效。同时现阶段工作中仍有不足之处，包括规范教学活动、加强医学人文及思政教育、落实外科培训细则、待遇保障等方面。结论 外科住院医师规范化培训已成为培养高水平外科医学人才的重要途径，后续住院医师规范化培训重点应进一步加强各外科基地培训效果的同质化、标准化、规范化，注重内涵建设和质量建设。     

大肠癌组织中P-gp、GSTπ、Topo-Ⅱ的表达及临床意义

目的探讨大肠癌组织中耐药基因旦白P-gp、GST-π和Topo-Ⅱ的表达与病理组织学类型、Dukes分期、淋巴结转移的相关性及其在化疗中的临床指导意义.方法应用免疫组织化学方法检测53例手术切除的结直肠癌组织中P-gp、GST-π和Topo-Ⅱ的表达.结果结直肠癌组织中P-gp、GST-π和Topo-Ⅱ的阳性率分别为79.25%、54.72%和56.60%.GST-π的表达与结直肠癌的组织学类型相关,而P-gp的表达与淋巴结转移相关.Topo-Ⅱ的表达与本组临床病理参数均无相关性.结论根据P-gp、GST-π和Topo-Ⅱ的不同表达,结合各自不同的耐药机制,对肿瘤的化疗药物和方案选择具有重要的临床意义.     

脂肪肝患者丙氨酸转氨酶异常与代谢综合征的相关性研究

目的：探讨脂肪肝患者丙氨酸转氨酶（ALT）异常与代谢综合征（MS）之间的相关性。方法：自2015年1月—12月参加本院健康中心体检人员（n=52092）中,抽取腹部B超提示脂肪肝并接受全套检查者（n=6508）的体检结果,其中ALT指标异常者806例纳入病例组,ALT指标正常者5702例纳入对照组。回顾性分析比较两组体格检查、ALT、FPG、血脂全套、SUA、腹部超声等。结果：病例组的BMI、TC、FPG、SUA、SBP水平均高于对照组（P＜0.05）,而年龄、HDL-C水平低于对照组（P＜0.05）。结论：BMI、FPG、血脂、SBP、SUA水平均是脂肪肝患者ALT异常的危险因素。     

企业医院在医疗改革中如何生存与发展探讨

近年来,随着新一轮公立医院改革工作的不断深化,医疗改革（医改）已进入深水区,但是占全国医疗资源三分之一的企业医院却涉及甚少。在进一步的医改中,企业医院如何生存与发展,如何贯彻落实科学发展观,如何切实实现公益性和自身应有效益的双赢,是一个值得各级政府、卫生行政部门、企业医院自身及各级各类专家探讨的问题。首先．要学会利用医疗卫生为企业服务与融入社会医疗资源两条腿走路;其次,是向管理要效益,提升综合实力;还要紧跟形势,及时调整业务结构;更要抓业务、保质量、创品牌。利用社会与上级企业的支持,结合自身与上级企业的特长,不断探索适合自身发展的道路。     

体检大数据在企业团体体检后流程中应用的研究

目的:研究如何应用大数据将体检结果进行发掘和分析,提高针对企业团体的体检服务质量.方法:以上海邮电医院2011—2016年体检数据为基础,进行大数据分析并应用到体检服务中.结果:企业员工获取体检报告时间缩短了80%,报告的制作效率提高了50%,医院通过体检大数据分析进行客户随访,客户满意率和预约就诊人数上升.结论:企业团体的体检大数据,在检后流程中对个人、企业、医院都有很高的应用价值和发展前景.