脊髓损伤中的自噬及相关研究进展

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的神经系统创伤,会导致损伤节段以下肢体功能障碍,不仅给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会给社会带来巨大的经济负担。SCI的常见病因有高处坠落伤、交通事故、重物砸伤、运动损伤等。进入20世纪后半叶,随着我国经济水平的快速发展,SCI的发生率呈现逐年升高趋势,上     

中医熏蒸疗法在维持性血液透析患者皮肤瘙痒中的应用效果分析

目的:分析中医熏蒸疗法在维持性血液透析患者皮肤瘙痒中的应用效果。方法:选取2018年5月—2019年3月在本院接受治疗的维持性血液透析患者70例作为研究对象,以简单随机分组法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受血液透析滤过联合司维拉姆进行常规止痒治疗,观察组在常规止痒治疗的基础上给予中医熏蒸疗法治疗,比较两组睡眠状况以及瘙痒症状改善情况。结果:观察组夜间深度睡眠时间明显长于对照组,夜间觉醒次数以及觉醒时间均少于对照组,P0.05;观察组瘙痒持续时间与缓解时间均明显短于对照组,瘙痒频率明显较对照组低,P0.05。结论:中医熏蒸疗法在维持性血液透析患者皮肤瘙痒中有显著的应用效果,可以减轻瘙痒对睡眠质量产生的不良影响。     

弥散张量成像在轻度认知功能障碍中的应用

轻度认知功能障碍（MCI）目前已经成为严重影响老年人健康的疾病，早期具有可逆性。近年来弥散张量成像（DTI）以其定量显示脑白质纤维束的优势，越来越多的应用于临床，成为了研究的热点。目前研究表明，MCI患者海马、穹隆、扣带回和胼胝体的DTI指标变化明显，可用于MCI的早期识别和病情评估及预测，且多个指标联用可能增加其准确性。MCI患者DTI表现与认知功能的下降程度具有相关性，尤其与记忆功能的相关性较为确定。MCI亚型中，遗忘型MCI （aMCI）发展为阿尔茨海默病（AD）的风险更高，其部分各向异性（FA）值越低、平均弥散度（ADC）值越高预示着转化为AD的可能性越大；DTI技术对AD与MCI患者脑白质的差异较为灵敏，AD的脑白质病变范围更广、程度更重。但目前关于DTI在MCI中的应用尚存在诸多问题，尚需进一步研究。     

术前计划中应用3D打印模型辅助全髋关节置换治疗髋关节疾病的系统评价与Meta分析

文题释义：3D打印：又称增制材料，通过计算机建模软件建模，再将建成的三维模型“分区”成逐层的截面，即切片，从而指导打印机逐层打印构造物体的技术，目前被广泛应用于临床之中，尤其是骨科领域。 全髋关节置换：主要适用于髋臼破坏严重导致关节活动明显受限、股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形、塌陷和继发髋关节骨性关节炎等。 背景：近年来，3D打印技术辅助全髋关节置换在术前规划、术中指导定位、制作个体化植入物等方面发挥着重要作用，对髋关节疾病的治疗具有重要的临床意义。 目的：运用系统评价和Meta分析评价术前计划应用3D打印模型辅助全髋关节置换的临床疗效。 方法：电子检索PubMed、Embase、Cochrane Libray、中国知网、万方医学数据库，检索时间为数据库建立到2019年12月，以“全髋关节置换”“人工髋关节置换”“3D打印”“hip arthroplasty”“hip replacement”“THA”“3D Printing”“Three Dimensional Printing”等为关键词检索，纳入比较3D打印模型辅助与非3D打印辅助人工髋关节置换手术治疗髋关节疾病的的临床对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、提取数据并采用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入研究质量进行评价，随后采用RevMan 5.3 软件进行数据分析。 结果与结论：①共纳入14篇对照研究，受试者共601例，其中3D打印组279例，非3D打印组322例；②Meta结果显示：在初次髋关节置换中，3D打印组手术时间短于非3D打印组[SMD=-0.89，95%CI(-1.15，-0.64)，P < 0.05]，两组Harris评分比较差异无显著性意义[SMD=0.64，95%CI(-0.26，1.54)，P > 0.05]。在翻修手术中，3D打印组手术时间短于非3D打印组[SMD=-1.39，95%CI(-1.92，-0.86)，P < 0.05]，Harris评分高于非3D打印组[SMD=1.51，95%CI(0.05，2.96)，P < 0.05]。3D打印组术中出血量、术后引流量均少于非3D打印组[SMD=-1.90，95%CI(-2.82，-0.99)，P < 0.05；SMD=-2.87，95%CI(-3.36，-2.37)，P < 0.05]，前倾角及外展角较非3D打印组更接近术前设计角度[SMD=-1.24，95%CI(-1.57，-0.91)，P < 0.05；SMD=-1.71，95%CI(-2.96，-0.45)，P < 0.05]。③结果表明与传统全髋关节置换相比，3D打印辅助全髋关节置换能明显缩短手术时间、减少术中出血量与术后引流量、提高全髋关节置换的精确度，且更能缓解疼痛，提高生活质量。但由于纳入的文献质量不高，仍需要更高质量的大样本、多中心的随机对照试验以证实临床疗效。 ORCID: 0000-0002-7539-5268(颜炎) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

基于健康信念模式的护理干预在慢性牙周炎患者种植修复治疗中的应用

目的探讨基于健康信念模式(HBM)的护理干预在慢性牙周炎患者种植修复治疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年5月我院行种植修复治疗的慢性牙周炎患者72例,随机平均分为两组。对照组采用常规护理及健康教育,观察组在此基础上行基于HBM的护理干预,比较两组的牙科焦虑、畏惧程度,种植体周围PLI、 SBI、 PD。结果干预后,观察组的DAS、 DFS评分低于对照组(P <0.05);干预后6个月,观察组种植体周围PLI、 SBI及PD均优于对照组(P <0.05)。结论基于HBM的护理干预能降低慢性牙周炎患者种植修复的焦虑和畏惧水平,显著改善临床疗效,促进种植体周围健康,值得临床推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病超声、MRI表现及诊断价值研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)超声(US)、磁共振成像(MRI)表现及诊断价值。方法选定本院2019年3月至2021年3月收诊的80例HIE患儿,按照程度不同分为轻度(28例)、中度(30例)、重度(22例),同期选择30例健康新生儿,均行MRI、US检查。观察MRI、US两种影像学检测方法的诊断结果,比较其脑梗死(CI)、白质软化(PVL)、旁矢状区脑损伤(PBI)、基底节丘脑损伤(BGTI)、选择性神经元损伤(SND)、脑水肿(CE)病理显示情况。并记录MRI的表观扩散系数(ADC)值,以及US的阻力指数(RI)、舒张期峰值血流速度(VD)、收缩期峰值血流速度(VS),分析其相关性。结果(1)MRI的轻度检出率较US高,差异有统计学意义(P<0.05);其中、重度检出率与US相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)MRI的CI、PVL、BGTI、CE病理显示率与US相比,差异无统计学意义(P>0.05);MRI的PBI、SND病理显示率较US高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)健康体检者、HIE轻度患儿、HIE中度及重度患儿的的ADC值、VD、VS、RI,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall秩相关系数检验,HIE患儿的ADC值与RI、VS呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论横向对比中,US与MRI部分诊断存在关联性,可相互补充;纵向对比中,MRI的诊断效果整体优于US。     

天津社区居民PM25中多环芳烃室外呼吸暴露健康风险评估

目的分析比较天津市五个社区PM_(2.5)中多环芳烃(PAHs)的污染水平和特征,并进行室外呼吸暴露的健康风险评估。方法对天津市A、B、C、D、E区5个监测点2017年3月到2018年2月PM_(2.5)中16种PAHs进行分析,并在监测点周围选择4 632名成人居民开展室外暴露时间调查,用苯并[a]芘致癌当量浓度和美国国家环保局(US EPA)推荐的模型评价大气PAHs室外呼吸暴露途径的人群健康风险。结果 PAHs年平均浓度由高到底分别为E区[(95.72±121.73)ng/m~3]、D区[(46.66±60.21)ng/m~3]、B区[(41.56±81.57)ng/m~3]、A区[(24.43±25.97)ng/m~3]、C区[(22.28±24.27)ng/m~3]。16种PAHs总浓度呈明显的季节变化规律,冬季秋季春季夏季。PAHs构成以4环和5环为主。PAHs的室外呼吸途径暴露所致成人终身致癌超额危险度从高到低依次为E区(7.04×10~(-6))、D区(3.97×10~(-6))、B区(3.78×10~(-6))、C区(2.68×10~(-6))、A区(2.60×10~(-6))。结论天津市5个社区大气PM_(2.5)中PAHs污染室外呼吸暴露途径所致成人的终身致癌超额危险度略高于可接受水平。     

早期肠道菌群干预对帕金森病患者便秘症状及多巴丝肼疗效的影响

目的 探讨早期肠道菌群干预对帕金森病（PD）患者肠道便秘症状及多巴丝肼疗效的影响,为临床治疗提供参考。方法 纳入2015月1月至2017年10月我院神经内科初次诊断的PD患者114例,随机分为肠道菌群干预组（n=57）与对照组（n=57）,两组均予多巴丝肼片常规初始治疗,干预组在此基础上加用三联活菌制剂调理肠道菌群,采用便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）等评估患者便秘症状及满意度,采用统一帕金森病评定量表（UPDRS-Ⅲ）等评估两组患者治疗前后的运动症状及心理状态。结果 1干预组较治疗前及较对照组的PAC-QOL,Bristol粪便性状量表（BSFS）评分改善显著,差异有统计学意义（P<0.05）;2两组患者较治疗前UPDRS-Ⅲ运动评分均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,干预组较对照组4周时UPDRS-Ⅲ评分有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;3干预组较对照组治疗后医院焦虑量表（HAD-A）、医院抑郁量表（HAD-D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肠道菌群干预能有效改善PD患者的便秘症状及焦虑睡眠等心理状态,可能有早期增强多巴丝肼制剂对运动症状的疗效,但远期影响仍有待研究。     

3种充填材料治疗老年人后牙根面龋临床比较

目的　选择老年人后牙根面龋充填治疗的理想材料。方法　 2 79颗患牙随机分成 3组 ,分别用银粉加强型玻璃离子、DyractAP及光固化复合树脂充填治疗 ,随访 18～ 2 4个月。结果　银粉加强型玻璃离子组的成功率为 96 .4 % ,高于光固化复合树脂组 (6 7.12 % ) ,P <0 .0 5 ,与DyractAP组 (92 .4 7% )差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　银粉加强型玻璃离子治疗老年人后牙根面龋优于光固化树脂     

人参二醇诱导3T3-L1脂肪前体细胞凋亡及其作用机制

探讨人参二醇（PD）诱导3T3-L1脂肪前体细胞凋亡作用,并阐明其可能的作用机制。