冠心病患者冠状动脉旁路移植术近期预后的影响因素分析

目的 分析影响冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)近期预后的相关因素,旨在为改善CABG术的效果提供一些依据。方法 收集2019年6月—12月在广东省人民医院心血管外科接受初次CABG手术的65例患者的临床资料,分别比较纳入患者的术前、术中及术后临床指标及手术效果,筛选出可能影响CABG术近期预后的相关因素。结果 纳入接受体外循环CABG术患者55例,非体外循环CABG术(OPCABG)患者10例。年龄高导致CABG术后非正常(死亡和自动出院)出院率增加(P＝0.024);OPCABG(P＝0.009)、正高职称医师主刀(P＝0.027)可减少术后住院时间;同期处理心脏瓣膜可能增加术后并发症的发生(P＝0.012);吸烟者术后心功能恢复较慢(P＝0.017)。体外循环时间与重症监护病房时间呈正相关(r＝0.621,P＜0.001)。65例患者中院内死亡1例,死亡率1.54%。结论 年龄、OPCABG、同期处理瓣膜、吸烟、正高职称医师主刀、术前高密度脂蛋白水平和体外循环时间是可能影响冠心病患者CABG近期预后的因素。     

胸腔镜辅助与传统手术治疗肺癌的疗效比较

目的 探讨小切口电视胸腔镜辅助与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效.方法 将我院2008年6月~2009年6月连续收治的50例并行手术治疗的早中期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组24例,对照组26例.观察组为小切口电视胸腔镜辅助治疗,对照组为传统的开胸手术治疗,将两组患者的手术效果及术后C反应蛋白(CRP)的变化情况进行比较.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,P<0.05.但出血量、术后疼痛程度、引流时间及住院时间显著优于对照组,P<0.05.且观察组术后6h、48h及7d的CRP显著低于对照组,P<0.05.结论 与传统手术相比,电视胸腔镜辅助可明显减少病人的手术创伤,恢复快,可作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段.     

孤立性肺结节病变性质临床鉴别诊断预测模型的初探

目的探讨孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断的有效方法。方法回顾性分析44例孤立性肺结节患者的临床特点,血清学指标及其鉴别诊断效果,并建立临床预测模型。结果44例肺内孤立性结节患者中,恶性肿瘤占19例,良性肿瘤占25例。单因素分析结果患者的年龄、结节大小、结节边界、肿瘤病史、CEA、CA125及miR．21、miR-27b和miR-193b在良恶性孤立性肺结节患者间具有显著差异,多因素判别分析并建立Fisher线性判别函数,交互验证一致函数与原始个案的符合率为93％。结论除患者的一般情况、影像学表现和常规血清标记物外,microRNAs也是鉴别孤立性肺结节良恶性的良好指标,具有重要临床意义。     

胸腔镜辅助治疗心脏针形金属异物1例

患者,男,16岁,因心前区隐痛3 d于2011年5月9日急诊入院.既往有化脓性脑膜炎病史,智障,具体病史叙述不详.体格检查:体温37.4℃,呼吸20次/min,血压 104/80 mmHg; 神智欠清; 双肺呼吸音清; 心尖搏动位置正常,心界未见明显增大,心率90次/min,律齐,无杂音.X线胸部正侧位摄片提示纵膈心包金属异物(图1).CT提示心脏壁内见一针状金属异物残留.心脏彩超提示心内结构未见损伤,针状异物位于左心室外侧壁内.     

牛牙软膏治疗后项多发性毛囊炎

1 组成:黄牛牙末(如无黄牛牙可以水牛牙代之,但效果较差)99克,冰片末1克、凡士林(或牙膏代)适量。 2 制法:将黄牛牙进行焖煅存性,研为极细     

全腔镜下经二尖瓣改良扩大Morrow术同期行二尖瓣成形术1例△

<正>肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是肥厚型心肌病的重要类型之一,约2/3患者可出现收缩期左心室流出道的动态的梗阻,是导致心力衰竭及心源性猝死的危险因素~([1])。对于药物治疗后症状无法缓解的患者,行室间隔肥厚心肌切除术(Morrow Procedure)以减轻左心室流出道梗阻是目前首选的治疗方案~([2])。传统的经主动脉入路安全并有效,在数十年来已得     

二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术112例分析

目的探讨二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术治疗严重联合瓣膜病的临床价值。方法对112例行二尖瓣及主动脉瓣置换术的患者进行回顾性总结和分析,其中风湿性心脏病111例,退行性瓣膜病1例。术前心功能（NYHA）Ⅲ级76例,Ⅳ级12例,再次瓣膜置换8例。均采用胸部正中切口,全部切除二尖瓣90例,保留前瓣2例,保留后瓣10例,保留全瓣10例;术中同时行三尖瓣成形术68例。共置换人工心脏瓣膜224枚。结果手术病死率1．78％,术后早期并发症发生率25．89％。结论二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换术是治疗严重联合瓣膜病的最好方法。     

66例胸部外伤的电视胸腔镜治疗体会

目的探讨电视胸腔镜在胸部外伤中的治疗价值。方法回顾性分析66例使用电视胸腔镜治疗的胸部外伤患者临床资料。结果 66例全部病例均行电视胸腔镜手术,按手术开始时间分为急诊手术,早期手术和晚期手术三组,疗效确切,效果满意。结论选择合适的时机使用胸腔镜处理胸部外伤,使电视胸腔镜手术在胸部外伤的治疗中显示出更大的优越性、可靠性。     

蜘蒜泥外敷治疗急性喉症介绍

蜘蒜泥疗法是药物与穴位的发泡刺激疗法,用本方外敷合谷为主,加适当内服或吹喉药,对急性喉症有一定的作用,简介如下: 方法:取活蜘蛛一个、大蒜去皮一瓣、冰片0.3克。共捣烂如泥状敷于一侧手的合谷穴。如末愈可再敷另手的合谷穴。当敷后1.5至5小时,敷处发热,麻辣起泡,即除药,其泡勿弄破,如泡已破溃则可涂龙胆紫或用消毒敷料敷之。适应咽喉炎、急     

挑刺疗法治疗湿困137例小结

挑刺疗法治疗湿困１３７例小结袁求真，袁海云（江西省新余市卫校３３６５００）关键词湿困，挑刺治疗挑刺疗法是针灸疗法的一法，它是以三棱针和梅花针的综合放血疗法，对湿困（相当西医的无力症）治疗有较好的效果。湿困新余俗名“盐斑”，其表现为：一身软弱，身重，四...